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  • 腹胀

    常见的消化系统症状。可以是一种主观上的感觉,感到腹部的一部分或全腹部胀满;也可以是一种客观上的检查所见,发现腹部一部分或全腹部膨隆。腹胀是一种常见的消化系统症状,引起腹胀的原因主要见于胃肠道胀气、各种原因所致的腹水、腹腔肿瘤等。正常人胃肠道内可有少量气体,约150毫升(ml)左右,当咽入胃内空气过多或因消化吸收功能不良时,胃肠道内产气过多,而肠道内的气体又不能从肛门排出体外,则可导致腹胀。临床上常见的引起胃肠道胀气的疾病有吞气症、急性胃扩张、幽门梗阻、肠梗阻、肠麻痹、顽固性便秘、肝胆疾病及某些全身性疾病。

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    基本信息 编辑信息模块

    中文名: 腹胀 外文名: abdominaldistention
    就诊科室: 内科

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    疾病概述/腹胀 编辑

    腹胀腹胀
    腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物腹肌无力引起,小儿腹胀多以气胀最为多见。
    流行病学:为儿科常见症状之一,可由多种病因引起,常为多种疾病的首发症状。腹胀就是腹部膨隆。正常情况下小儿饭后会有腹部膨胀,饥饿时会腹部空瘪。如果腹部持续膨胀不瘪,且腹壁有张力,即可认为腹胀。
    引起腹部膨隆有下列原因:
    (1)消化道内积有大量气体或液体。
    (2)腹腔内积有过多气体或液体。
    (3)腹内有较大囊性肿物或实性肿物。
    (4)腹肌无力。

    疾病病因/腹胀 编辑

    腹胀腹胀
    一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气),肠道内液体的来源有唾液胃液、胆胰液小肠液等,健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。
    发生肠内积气积液主要有3种情况:机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)、腹腔积液,引起腹胀 的病因 大致可分为以下6种:
    1.胃肠道疾病
    (1)胃部疾病:常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂、胃扩张及幽门梗阻等;
    (2)肠道疾病:常见于肠结核痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等;
    (3)其他:胃肠神经官能症;
    2.肝胆与胰腺疾病,如急慢性肝炎、肝硬化、慢性胆囊炎胆石症胰腺炎等;
    3.腹膜疾病常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等;
    4.心血管疾病常见于心力衰竭肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等,心绞痛心律失常亦可反射性地引起腹胀;
    5.急性感染性疾病如败血症、重症肺炎及伤寒等;
    腹胀腹胀
    6.其他可见于手术后肠麻痹、肺气肿、哮喘病、低钾血症、吸收不良综合征、脊髓病变药物反应、慢性盆腔炎、附件炎、结缔组织疾病甲减等;
    发病机制:
    1.机械性肠梗阻 近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体,而出现腹胀,B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊;
    2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻) 主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等,引起微循环障碍,胃肠道首先缺血缺氧以致扩张无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主,B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张;
    3.腹腔积液 腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化,充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同,B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。

    诊断检查/腹胀 编辑

    腹胀腹胀
    腹胀是小儿最常见的临床表现之一,可由多种原因所引起,如何通过临床体格检查必要的化验室及影像学检查做出正确诊断进而进行恰当、及时的治疗是每一个儿科医师必须掌握的基本功。
    临床体格检查:小儿腹胀的临床体格检查非常重要,通过认真细致的临床体格检查常可对疾病做出大概的诊断或找到进一步进行辅助检查的途径,反之则可能漏诊误诊给患儿带来损害甚至危及生命。
    患儿因年龄幼小(新生儿婴幼儿)或对检查怀有惧怕心理,常不能充分合作,因此临床医师除必须了解小儿的解剖生理及病理特点外还要了解各年龄组小儿的心理特点,并熟练掌握检查技术才能取得确实可靠的体检资料。对于幼小儿进行某些病种的检查时可适当应用镇静剂(如触摸小儿肠套叠的腹部包块时),学龄前儿童即可能通过谈话等方法消除其恐惧心理取得合作。
    1.望诊为腹胀患儿临床体格检查首先和重要的步骤:
    (1)腹胀范围:需要确定是全腹胀、中腹胀、下腹胀、偏左或偏右侧的腹胀,还是局限于某一区域的腹胀。全腹胀必须想到由内科原因引起的消化功能不良或肠麻痹,外科最常见的原因是低位肠梗阻,还应想到的是气腹血腹腹腔感染及各种原因引起的腹水消化道梗阻,部位越高腹胀程度越轻,并趋向于上腹部局限性的腹胀或腹部膨隆常与位于该部位的脏器有关或为该脏器病变如先天性胆管扩张症,常表现为右上腹的局限性腹胀。
    (2)腹胀程度:并无明确的定义或界限,临床上常按轻、中、重作一大致的划分,正常新生儿出生24h后消化道内即为生理性积气状态,表现为一定程度的腹胀以后随年龄增大积气减少腹胀也随之减轻,至学龄前期腹部情况接近于成人,所以应根据各年龄组小儿的生理特点判断其腹胀程度,此外各年龄组小儿均可于饱餐后出现腹胀为一时性应注意鉴别。
    (3)胃肠道蠕动:蠕动增强可表现为胃型肠型及蠕动波说明其远端的消化道可能存在梗阻。胃型及蠕动波提示幽门或十二指肠近端梗阻,小肠肠型常表示相应部位的小肠梗阻,先天性巨结肠则表现为沿结肠框走行的宽大结肠肠型,具一定特征性需要注意的是新生儿及严重的营养不良儿因腹壁薄弱在无消化道梗阻时也可能隐约出现肠型,应根据其他方面资料予以鉴别。
    2.触诊
    腹部触诊前应先屈曲患儿的髋膝关节使腹壁肌肉放松,大龄儿可嘱其做有节律的呼吸动作转移其注意力并进一步放松腹肌。触诊应首先从估计为正常的区域开始,逐渐转到疑有病变的部位,触诊还要有一个由浅到深的过程,一般先做浅层的触摸以了解有无知觉过敏,同时对腹胀是由气体液体或实性物所引起有一个大概的估计,通过中层触诊可能进一步确定腹胀的原因及性质,特别是对于腹部肿物的诊断有很大帮助,如了解囊性肿物的张力实性肿物的质地及表面光滑程度等还可了解肿物与某些脏器的关系,如确定肝脏肿瘤,腹部的压疼与肌紧张也常通过腹部的中层触诊确认一些疾病有其独特的体征,如先天性肥厚性幽门狭窄常可触及橄榄形幽门肿块,大量气腹时剑突下触诊具有一种特殊的张力感,引起蛔虫性肠梗阻的索条状蛔虫团块等,如能掌握对诊断有很大帮助一般腹胀患儿很难做到深层触诊。
    3.叩诊
    通过叩诊检查常可确定腹胀是由气体液体还是由实性物所引起。叩诊时气体为鼓音,液体为浊音,实质性病变则为实音,少到中等量气体位于肠腔内或腹腔常需结合其他辅助检查确定,大量气腹可致肝浊音界消逝而提示诊断中量腹水可通过叩诊发现移动性浊音确定。
    4.听诊
    对于确定消化道梗阻是机械性或麻痹性意义最大还可结合其他体征及辅助检查估计机械性肠梗阻的程度。
    5.肛门指诊
    当怀疑病变位于下腹部或盆腔时肛门指诊不能舍弃,因此项检查很不舒服甚至让患儿感到痛苦所以应放到最后来做。对年长儿应在检查前尽量做好宣传工作争取患儿的合作,新生儿及小婴儿应用小指检查操作时动作必须轻柔,直肠肛门病变引起的腹胀极有可能通过此项检查确诊,而下腹部肿物常需做腹部和直肠的双合诊发现病变,通过肛门指诊还可得知直肠内是否存留大便或气体以确定肠梗阻是否完全。

    实验室检查:
    患儿的血常规检查,必不可少如白细胞计数增高和中性粒细胞增高常提示患儿存在全身、肠腔内、腹腔内或脏器的感染,很多泌尿系疾患会引起尿路感染,通过尿常规检查可发现白细胞增多,肠道感染可通过大便常规检查确诊。有白细胞增多腹水患儿应首先通过腹水常规检查确定为漏出液或渗出液,有时通过腹腔穿刺抽出少量液体即可确诊为炎症、出血、消化道或胆道穿孔,在恶性肿瘤腹腔转移患儿的腹腔穿刺液中可能找到肿瘤细胞。各种感染所致腹胀有感染性血象,血沉增快血培养阳性急性相蛋白增高等等。

    其它辅助检查:
    可做B超钡灌、肠X线立位照片或透视检查见小肠内多个液平面及瘪缩的结肠,可诊为机械性肠梗阻;麻痹性肠梗阻可见结肠充气扩张;见肠管漂浮在腹水中为腹腔积液特点。
    1.常规放射科检查。
    2.CT检查 随着医疗仪器设备的更新应用日益广泛,它对因腹部肿物或肿瘤引起的腹胀有时具有诊断意义。通过本项检查不仅可测量肿物的大小还可确定肿物为实性囊性,确定囊壁的厚度及囊内容物大概性状。CT检查还常可提示肿物来源于某脏器或显示其与周围脏器的关系,但CT检查为静态图像对于功能方面的显示常不如B超此项检查,价格也偏高一些,中小医疗单位还难以装备应用受到一定限制。此外CT检查在儿科应用时间还短诊断经验与资料积累还不足,确定诊断时应密切结合临床。
    3.B超检查 B超检查易于显示软组织(如肝脾)、液体(包括腹水)及肾积水、胆总管囊肿等囊性病变。彩色多普勒可显示脏器血液供应和脉管系统形态,并可提示血流方向及速度,与CT相比有独到之处。本项检查为无创性可以动态观察或多次,重复检查且相对价廉,B超检查目前已经取代了部分常规的放射科检查,如对于部分先天性肥厚性幽门狭窄的诊断、后尿道瓣膜的定位及肾积水的诊断等。B超检查也逐渐在急腹症领域开展,如肠套叠与急性阑尾炎的诊断,当然对于任何影像学检查结果都应该密切结合临床并相互印证才能不断提高诊断符合率及应用价值。

    鉴别诊断/腹胀 编辑

    腹胀腹胀
    1.胃肠道积气
    (1)内科性:小儿各器官系统都处于发育阶段,功能还很不完善,对外界的依赖性强并容易因受外界的影响而发生疾病。如临床上常见由于各种原因引起患儿哭闹而导致吞咽过多气体发生腹胀,喂养不当消化不良也是引起腹胀的常见原因。各种原因引起的肠道感染腹腔内感染也可能引起腹胀重症的全身或局部感染,如败血症肺炎脑炎及各种原因引起的中毒性休克等均可能引起自主神经系统功能紊乱和胃肠道的微循环障碍而出现腹胀,便秘也是引起腹胀的常见原因。腹胀患儿腹部叩诊呈鼓音,内科性腹胀一般不伴有胃肠型腹部压痛与肌紧张等腹胀伴呕吐大量胆汁或呕血便血要注意到外科情况。
    (2)外科性:外科疾病导致腹部胀气最多见的是各种原因引起的消化道梗阻。在生后早期发病者常为发生于各个部位的先天性消化道畸形尤以闭锁及狭窄最为多见,还有部分疾病是由于神经系统发育异常导致的功能性肠梗阻(如先天性巨结肠)。因病变器官所处消化道的位置不同发生腹胀的形式部位程度及伴有的其他临床表现也有所不同。高位梗阻仅上腹部胀甚至无腹胀(将消化道内容物及气体吐出),低位梗阻则必定表现为全腹胀,高位梗阻呕吐发生时间一般较低位早,有些腹胀为先天性消化道畸形引起的继发性病变,如先天性肠旋转、不良合并中肠扭转、坏死、穿孔出现气腹和弥漫性腹膜炎所表现出的腹胀,大龄儿所出现的外科性腹胀除先天性因素外更多为感染或手术后遗的粘连性肠梗阻及蛔虫性肠梗阻等。任何年龄小儿腹腔感染均可引起肠麻痹而出现腹胀,对腹胀患儿还要注意伴随症状和体征如:呕吐、便秘、呕血便、血肠型肠鸣音情况及有无呼吸困难等因其可能会对诊断提供很大帮助。
    2.腹水血腹气腹腹腔感染
    (1)腹水:腹水是指腹腔内有过多的游离液体积存。正常人腹腔内有少量游离液体,这些液体处于正常代谢的动态平衡中,如因某种原因使这种动态平衡失调,腹腔内液体积存过多就形成了腹水。腹水积存处叩诊为浊音,因此中量以上腹水移动性浊音应为阳性,大量腹水时可全腹叩诊浊音。B超及(或)CT检查对诊断有很大帮助,即使在肠间隙或盆腔存有少量液体也能被发现。当上述检查不便有时需通过腹腔穿刺确诊,在临床上常根据腹腔内液体量称为轻度、中度和重度。但仅为医师的主观评价并无客观指标。衡量腹水为一种临床表现可由多种疾病所引起比较常见的有:肾脏疾病、心血管疾病、肝脏疾病、淋巴循环障碍等营养不良与肿瘤也可以引起腹水,一般少量腹水不易察觉,中量以上的腹水常表现为腹胀。大龄患儿可自述腹部不适大,量腹水甚至可导致呼吸困难,在确定腹水的同时要注意病因诊断,结合原发疾病的临床表现和腹水性质可能确诊。
    (2)血腹或血性腹水
    内脏器(尤为实质性脏器)损伤或血管破裂常引起出血,血液积存在腹腔则称为血腹。各种原因所致的绞窄性肠梗阻所出现的腹腔渗液常为血性,为血管内压力增高与血管壁通透性增加所致出血,性坏死性肠炎不仅出现血性腹水还可排出血便并带有一种特殊的腥臭味。此外晚期恶性肿瘤也常伴有血性腹水,血腹与血性腹水间并无明确界限,但均为病情危笃的表现。其中大部分患儿需要急诊手术但也有的只需密切观察(如中等程度的出血性坏死性肠炎)或保守治疗(晚期肿瘤)。临床体检B超CT检查可提示腹腔内有游离液体,但最后确诊常需要通过腹腔穿刺抽吸出不凝的血性液即可确诊为血腹,如抽出的血液马上凝固则说明刺入血管本症大多引起腹胀,除中到大量液体本身的占位性改变外血性液刺激消化道引起胃肠道麻痹肠淤张也为腹胀的重要原因,一般为全腹胀有压痛与肌紧张者居多中到大量液体积存叩诊有移动性浊音或为全腹浊音,少量可仅表现为肠麻痹而呈鼓音肠鸣音减弱或消失血红蛋白的动态监测必不可少,如其数值进行性下降要毫不犹豫地手术探查。
    (3)气腹
    气腹是指腹腔内出现气体而言。因为正常人腹腔不应存在任何气体,所以一般说来气腹均为病理状态且大多为消化道穿孔所致。少部分为腹腔或肠道产气菌的感染,除新生儿自然气腹等极个别情况外一般气腹患儿病情危重应紧急处置并大多数需急诊手术探查。临床医师也按气腹量分为轻度、中度和重度,但无客观衡量指标。放射科检查对气腹的诊断极有帮助,即使少量气腹也可以通过腹立位平片发现膈下游离气体而确诊,危重患儿可以摄水平侧位的X线平片疑为气腹者应禁忌做消化道钡餐造影,防止钡剂漏至腹腔无法清除,有时可通过腹腔穿刺确诊并起到临时减轻腹压的作用,B超或CT检查对气腹诊断价值较小,气腹大多可引起腹胀气腹量大腹胀必然严重腹部叩诊一般呈鼓音,常有腹部压痛与肌紧张而不伴肠型肠鸣音减弱或消失。
    (4)腹腔感染:腹腔感染为小儿外科的常见情况。在小儿各种腹腔感染性疾病中最多见的还是急性阑尾炎、新生儿的坏死性小肠结肠炎和好发于学龄女孩的原发性腹膜炎也为典型的腹腔感染性疾病,此外各种原因引起的消化道穿孔肠道感染引起的腹腔炎性渗液等继发性腹腔感染也不少见,本症如早期得不到有效治疗病变可进展形成弥漫性腹膜炎,病情危重腹腔感染患儿常出现腹胀腹胀程度与病变范围和感染的严重程度密切相关,压痛与肌紧张也为常见,体征一般见不到肠型腹腔渗液,多可出现移动性浊音肠鸣音往往减弱但慢性炎症引起肠管粘连,肠梗阻时肠鸣音增强,有时可通过腹腔穿刺并将穿刺液送化验室检查确诊,确诊腹腔感染的绝大多数患儿需手术治疗且常为急诊手术。
    3.腹部肿物和肿瘤
    (1)脏器肿大:最多见为肝脏和脾脏肿大,增大程度明显时类似局限性腹胀表现,应注意鉴别如肝脏肿大、脾脏肿大;
    (2)实性肿物:小儿以腹部实性肿块就诊者并不少见,按性质可分为先天性发育异常肿瘤及炎性肿块等,按部位可大致确定其在腹腔内或腹膜后,又进一步描述其在上腹中腹或下腹偏左或偏右及是否过中线等,当肿块来源于某脏器时其位置也与该脏器相同或临近该脏器。本节重点介绍腹部实体肿瘤在小儿腹部肿块诊断方面体格检查非常重要,特别是肿块的触诊要确定肿块的部位大小形状表面情况质地有无压痛及肿块活动度,还要确定肿块与周围脏器或血管的关系,除部分错构瘤外小儿实体肿瘤中恶性肿瘤占相当比例。因此一旦发现应抓紧时间检查尽早明确诊断并予以相应治疗,可根据需要选择X线检查B超CT及放射性核素扫描等辅助检查仍不能确定诊断者可通过手术或组织穿刺进行活体组织检查。

    临床诊断/腹胀 编辑



    正常人胃肠道内可有少量气体,约150毫升(ml)左右,当咽入胃内空气过多或因消化吸收功能不良时,胃肠道内产气过多,而肠道内的气体又不能从肛门排出体外,则可导致腹胀。临床上常见的引起胃肠道胀气的疾病有吞气症、急性胃扩张、幽门梗阻、肠梗阻、肠麻痹、顽固性便秘、肝胆疾病及某些全身性疾病。晚期妊娠也可引起腹胀,但属生理性的。

    腹胀预防/腹胀 编辑

    腹胀腹胀
    积极预防 喂养不当或消化不良引起的腹胀,提倡母乳喂养,积极防治胃肠道感染,防治便秘,以上为常见的引起腹胀的内科性疾病预防腹胀方法:
    1、少食易在肠胃部制造气体的食物,如土豆面食等都易在肠胃部制造气体最后导致腹胀。
    2、不食不易消化的食物,炒豆、硬煎饼等硬性食物不容易消化,在胃肠里滞留的时间也较长可能产生较多气体引发腹胀。
    3、良好进食习惯改变狼吞虎咽的习惯,因进食太快或边走边吃容易带吞进不少空气,常用吸管喝饮料也会让大量空气潜入胃部引起腹胀。
    4、防止不良情绪,焦躁忧虑悲伤沮丧抑郁等不良情绪都可能使消化功能减弱或刺激胃部制造过多胃酸,其结果是胃气增多腹胀加剧。
    5、增强体质注意锻炼身体,每天坚持适量室外运动不仅有助于克服不良情绪而且可帮助消化系统维持正常功能。
    6、适度补充纤维食物,高纤维食物有时有减轻腹胀之效特别是在摄入高脂食物后这是因为高脂食物难以被消化吸收,因而在肠胃里逗留时间也往往较长,而一旦有纤维加入受阻塞的消化系统很可能迅速得以疏通。
    7、预防胃肠道疾患,对某些疾患来说腹胀或是先兆或是症状之一,如过敏性肠炎溃疡性结肠炎等等。

    治疗方案/腹胀 编辑

    腹胀腹胀
    在现实生活中,许多人认为腹胀不是什么大病,大多挺一挺,自行买些药来用。不过,自行用药对付腹胀有许多学问,要选用合适的药物,就应该对腹胀的治疗药物有更多的了解。
    如果两肋发胀、胃区饱满时,可选择促上消化道动力药。如吗丁啉,它直接作用于胃、肠壁,可增加食道下部括约肌的张力,防止胃至食道反流,增强胃蠕动,促进胃排空;协调胃和十二指肠运动,抑制恶心、呕吐,并有效防止胆汁反流,不影响胃液分泌,不良反应小。要注意的是,孕妇及一岁以下儿童慎用,不宜与阿托品颠茄合用。
    若以中下腹胀为主、虚功多(屁多)、屁臭时,可选择西沙比利。该药为全消化道促动力药,不仅可增进食管、胃肠的运动,而且也可以增强大小肠的蠕动。因此,在反流性食管炎、慢性消化不良时可以选用,而且在假性肠麻痹、便秘和肠胀气时也可服用。但需注意在肝、肾功能不全的病人要减量使用,孕妇、乳母、儿童慎用,消化道出血时禁用。
    如果嗳气伴虚功多,还可用消胀片——含二甲硅油氢氧化铝。可消除肠道中的泡沫,帮助排出气体。此外还可抑制肠内产气菌的生长,所以可以消气胀。
    常用的中药有四磨汤邦消安等。四磨汤能增强肠蠕动,是一种快速排除胃肠积滞,全面增强、调理消化功能,促进消化液的有效验方。适用于腹胀、纳差、嗳气、便结、便秘的治疗,对术后肠麻痹的功能恢复也有效。
    中药邦消安是天然胃肠动力药,能明显加速胃排空及促进肠的运动。能保留大量水分,增加肠容积,软化大便,亦可刺激肠壁,使肠蠕动增强,以排气、排便,缓解腹胀,治疗便秘。此外还有保和丸健胃消食片等也可选用。

    治疗/腹胀 编辑

    选用的非处方药
    ◆西药非处方药:
    二甲硅油也称聚二甲基硅油,为消胀药。该药能降低表面张力,消除胃肠道中的泡沫,使被泡沫贮留的气体得以排除,从而缓解胀气。其剂型为片剂,口服应用。
    药用炭也称活性炭,能吸附肠内异常发酵产生的气体,减轻腹胀。其剂型为片剂,口服应用。
    乳酶生也称表飞鸣,为活肠球菌的干燥制剂。该药在肠内分解糖类生成乳酸,使肠内酸度增高,抑制肠内腐败菌的生长繁殖,减轻发酵及产气。其剂型为片剂,口服应用。
    口服地衣芽孢杆菌活菌颗粒也称整肠生,可调整肠道菌群失调,维持生态平衡,消除消化不良、腹胀等症。其剂型为胶囊剂、颗粒剂,口服应用。
    多潘立酮又称吗丁啉、胃得灵,能增加胃肠平滑肌张力及蠕动,使胃排空速度加快,消化和推进食物,促进食物及肠道气体排出。用于消化不良、腹胀、嗳气等。其剂型为片剂,口服应用。
    自我药疗
    西药:乳酶生片,成人一次0.3克~0.9克,一日3次。也可服用地衣芽孢杆菌活菌制剂(整肠生),成人,颗粒剂,一次1袋;胶囊剂,一次2粒,一日3次,首剂加倍。儿童剂量减半。
    多潘立酮(吗丁啉),片剂,成人一次1片(10毫克),一天1~2次。
    安全用药

    用药前应仔细阅读药品说明书,因为说明书是患者自我药疗的最佳指导与依据。
    消胀药应用时必须注意检查腹胀的病因,如为某些疾病引起的腹胀,则必须在服消胀药的同时去医院请医师治疗病因。
    非气性胃肠道膨胀感(如消化不良),不应选用二甲硅油。
    乳酶生、整肠生等为微生态制剂,均不能与抗酸药、抗菌药、铋剂、鞣酸、药用炭等合用,如需合用,应错开半小时。且不宜用温开水送服。
    嗜铬细胞瘤、乳癌、机械性肠梗阻、胃肠出血等疾病患者,禁用多潘立酮。
    妊娠妇女慎用多潘立酮。
    用药选择

    在现实生活中,许多人认为腹胀不是什么大病,大多挺一挺,自行买些药来用。不过,自行用药对付腹胀有许多学问,要选用合适的药物,就应该对腹胀的治疗药物有更多的了解。
    如果两肋发胀、胃区饱满(即上腹部发胀)时,可选择促上消化道动力药。如吗丁啉(多潘立酮),它直接作用于胃、肠壁,可增加食道下部括约肌的张力,防止胃—食道反流,增强胃蠕动,促进胃排空;协调胃和十二指肠运动,抑制恶心、呕吐,并有效防止胆汁反流,不影响胃液分泌,不良反应小。要注意的是,孕妇及一岁以下儿童慎用,不宜与阿托品、颠茄合用。
    若以中下腹胀为主、虚功多(屁多)、屁臭时,可选择西沙比利(又名普瑞博思)。该药为全消化道促动力药,不仅可增进食管、胃肠的运动,而且也可以增强大小肠的蠕动。因此,在反流性食管炎、慢性消化不良时可以选用,而且在假性肠麻痹、便秘和肠胀气时也可服用。但需注意在肝、肾功能不全的病人要减量使用,孕妇、乳母、儿童慎用,消化道出血时禁用。
    如果嗳气伴虚功多,还可用消胀片(又名二甲硅油片)——含二甲硅油、氢氧化铝。可消除肠道中的泡沫,帮助排出气体。此外还可抑制肠内产气菌的生长,所以可以消气胀。
    微生态制剂是由益生菌及其代谢产物和生长促进物质制成的制剂。其中含有的益生菌主要是双歧杆菌,其次是乳酸杆菌。益生菌对人体是有益的,可以调整结肠菌群、调节产气,治疗功能性腹胀,可明显减轻腹胀、饱感等不适症状。因可产一些有机酸使肠腔pH值下降,一方面可刺激肠道蠕动,促进排气、排便,另一方面限制腐败菌的作用和调节水分,可作为动力障碍性疾病治疗的一种选择。常用的微生态制剂有:三联菌培菲康(含双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、肠球菌);金双歧(含长双歧杆菌、保加利亚乳杆菌和嗜热链球菌);丽珠得乐(含双歧杆菌);整肠生(含地衣芽胞杆菌)。可以喝双歧杆菌的酸奶,
    如果合理选用药物治疗,症状总不缓解,就不要再自治,要到医院求医,查明原因,因为很可能是有器质性病变了。
    有些人胃肠道并没有过多的气体,也无腹水及腹部肿瘤,只是因为对气体产生的压力过于敏感,也经常会有腹胀的感觉,但是这类腹胀有一个特点,当他们聚精会神地做某件事情时,腹胀的感觉就会减轻,甚至消失。如果是疾病引起的腹胀就要积极的治疗原发病以消除腹胀的症状,临床上多用调理肠胃的制剂(肠胃调神剂)来增强胃肠的动力,已达到消除腹胀症状。
    其他治疗方式

    1.中药汤剂:大柴胡汤加减。
    方解:以黄芩、半夏清热燥湿,化痰降浊;大黄、枳实泻热通腑,行气导滞;生姜、大枣助半夏和胃以止呕逆;柴胡配枳实使清升浊降,气顺而胀消;白芍配柴胡疏肝解郁,又可抑肝而护脾;诸药合用共奏清热祛湿,通腑导滞,和胃降逆,化痰消胀之功。
    加减:热重者可加黄连,大便黏滞者可加苍术、厚朴、木香,便秘者可加芒硝。
    亦可选用蒿芩清胆汤、凉膈散、东垣枳实导滞丸等方加减治疗。
    2.耳穴贴压取穴:肝、十二指肠、小肠、艇中、三焦。
    功效:诸穴合用具有疏肝解郁、化痰降气、调脏腑、助消化的作用。
    3.针灸取穴:内庭、太冲、天枢、内关。
    功效:诸穴合用具有清热降浊、理气宽中、行气化滞之作用。

    孕妇腹胀是什么原因/腹胀 编辑



    引起孕期腹胀的原因很多,在怀孕初期,由于孕激素的产生,会使胃肠道的平滑肌松弛、蠕动无力,容易让酸性的胃内容物反流至食管下方,再加上胃排空的时间延长,当食物滞留肠道的时间延长,在细菌作用下发生腐败与发酵,此时就会产生大量气体,使孕妇产生饱胀感。
    子宫变大压迫肠胃
    随着子宫内胎儿的成长,逐渐增大的子宫也会自然压迫到胃肠道,子宫除了会将胃稍微上推外,肠道也会被推挤至上方或两侧,而胃肠在受到压迫下,便会影响其中内容物及气体的正常排解,让准妈妈感到不舒服。
    活动量减少引起便秘
    由于孕妇的活动量通常会较孕前变少,胃肠蠕动减弱,加上孕期的进食内容也会有些改变,过多高蛋白、高脂肪食物的摄入,使蔬菜和水果的补充则相对不足,也会造成粪便更容易在肠道内滞留,引起便秘而使腹胀感更加严重。

    中医对腹胀的研究/腹胀 编辑



    《诸病源候论·腹胀候》:“腹胀者,由阳气外虚、阴气内积故也。阳气外虚受风冷邪气,风冷,阴气也。冷积于府脏之间不散,与脾气相壅,虚则胀,故腹满而气微喘。”一般说来胃肠气胀均有腹部膨隆,局限于上腹部的膨隆多见于胃或横结肠积气所致,小肠积气腹部膨隆可局限于中腹部,也可为全腹部膨隆,结肠积气腹部膨隆可局限于下腹部或左下腹部,幽门梗阻时,上腹部可有胃型及蠕动波,肠梗阻时可见肠型及肠蠕动波,肠鸣音亢进或减弱,腹膜炎患者可有压痛及肌紧张。临床辨证应分清寒热虚实,应用理肠调胃安神汤加减治疗,可分为四型:一、气滞作胀:患者自觉上腹部胀满堵塞,连及肝区和后背,甚则因胀致痛,每因生气或情志刺激诱发或加重,伴有烦躁易怒,恶心呕吐,食少嗳气,甚至吞酸等。治以疏达肝气、健脾和胃。
    二、脾虚腹胀:肝炎日久,长期食欲不振,食少腹胀,食后加重,伴有四肢倦怠乏力,少气懒言,大便干稀不调、小腹重坠、四肢不温或有轻度水肿。治以健脾消胀、升清降浊。
    三、血瘀腹胀:病人小腹部持续性胀满,昼轻夜重,形体消瘦,面色苍白,指甲青紫、微血管怒张,舌绛脉涩。查体可见肝脾肿大,腹壁静脉曲张等。
    四、湿热腹胀:胃脘少腹胀满,甚至满腹胀,持续不能缓解,多吃油腻则更甚,伴有烦躁,口渴不想喝水,头晕不清、恶心、厌油腻,大便粘滞不爽,放屁恶臭、小便黄赤等。治以利湿为主,兼以清热、理肠调胃。

    胀气时你该怎么办/腹胀 编辑



    如果有想排气的感觉,不要憋着,可以暂时回避一下人群,一定要释放出来,好让肠胃纾解一下压力。若是腹胀难消时,可以使用薄荷油涂抹肚脐周围的部位,来消除腹部的胀气。喝一点薄荷茶、柑橘茶来缓和肠胃的胀气。做一个简单的动作:将身体平躺,膝盖弯曲,用双手环抱住小腿,尽量将大腿贴近肚子。这个动作可以有效的帮助排气,防止胃中的气体堆积,平时每晚睡前都可以做一次可以保护肠胃。
    1.少食高纤维食物。如土豆、面食、豆类以及卷心菜、花菜、洋葱等蔬菜,它们都很容易在肠胃内部制造气体,从而导致腹胀的出现。
    2.不食用不易消化的食物。炒豆子、硬煎饼等硬性食物都不容易消化,因此在肠胃里滞留的时间会比较长,产生较多气体而引发腹胀。
    3.改变狼吞虎咽的习惯。进食太快或边走边吃等不良习惯,会很容易吞进不少空气;此外,常用吸管喝饮料也会使大量空气潜入胃部,引起腹胀。
    4.克服不良情绪。焦躁、忧虑、悲伤、沮丧、抑郁等不良情绪也可能会使消化功能减弱,或刺激胃部造成过多的胃酸,其结果也会使胃内气体过多,造成腹胀加剧。忧伤脾,怒伤肝。
    5.注意锻炼身体。每天应该坚持1小时左右的适量运动,比如吃饭过两小时去慢跑30分钟以上,效果最好了,能增加各个器官的功能和免疫力,不仅有助于克服不良情绪,而且可以帮助消化系统维持正常的功能,还能带给您幸福/性福的生活。
    6.适度补充纤维食物。高纤维食物并非只会导致腹胀,有时恰恰相反,在摄入高脂肪食物后,有时反而会有减轻腹胀的功效。原因在于,高脂肪食物难以被消化、吸收,因而在肠胃里逗留时间往往比较长,而一旦有纤维加入,受阻塞的消化系统很可能迅速得以疏通。
    7、可以用暖水带热敷腹部,也可以饭后按摩腹部,当然这也是病后没办法采用的办法,真正治本的是克服不良情绪和注意锻炼身体,以及良好的饮食和生活习惯。
    8.注意某些疾患。对某些疾病来说,腹胀或许就是先兆或是症状之一。它们包括过敏性肠炎、溃疡性结肠炎和膀胱瘤等。

    小儿腹胀该怎么办/腹胀 编辑



    试着让宝宝在吃奶的间隙,比如吃了一半的时候停下来,给他拍拍嗝。让宝宝竖直后背地坐在你腿上,轻轻地拍他的背,直到他打了嗝。还有一些拍嗝的姿势,不是很常用,不过你也可以尝试一下:将宝宝略微倾斜地搁置在你的前臂上,让宝宝的脸背着你,从而使他的的双腿骑跨在你的胳膊肘的同时,下巴被托放在你的手上。
    还有一个可供选择的方式是:让孩子仰卧在床,帮助他轻缓地蹬腿,就像蹬踏自行车的模样,但是需要特别注意的是,必须要等到喂奶之后至少一个半小时,才能尝试这种方法。

    腹胀与肚子大/腹胀 编辑



    腹胀和肚子大,都使腹围加大,而腹围的大小又受进食、腹部胀气等影响,但一般除小婴儿肠腔内可有气体外,较大婴儿小肠内不含气体,所以较大婴儿的腹围可反映肚子的实际大小。而腹胀是由于腹肌松弛、胃肠积气而引起,所以在进食后或肠道积气时使腹围暂时增大,这时的腹围比实际的肚子要大,至饥饿或排便后腹围又缩至实际的大小,所以要区别是腹胀或是真正的肚子大,应该在进食前后测量腹围进行比较。
    此外,还可触压腹壁肌肉的紧张度,叩击腹部的鼓响,以及观察直立及卧位时腹部形态的改变等加以鉴别。如腹壁比较紧张,叩诊鼓响增强、直立时下腹部向外鼓出、平卧时向上鼓出都表示有腹胀存在。

    饮食禁忌/腹胀 编辑



    腹胀之人忌食下列食品:
    番薯:又称山芋、红薯,虽有补中益气的作用,但食之过多会引起腹胀或加重腹胀。正如《纲目拾遗》中指出:“中满者不宜多食,能壅气。”古人这一经验得到今人认同,据研究,番薯中含有气化酶,所以,吃多了会引起腹胀,故患有腹胀者应当忌之。
    糯米:能补中益气,若制作成糯米糕则难以消化,凡腹胀之人应当忌之。明。李时珍在《本草纲目》中早就指出:“若作糕饼,性难运化,病人莫食。”脘腹作胀的病人尤忌。
    蚕豆:性平,味甘,虽有补中益气,健脾快胃的作用,但多食难以消化,在消化道中容易产生大量气体,所以,《本经逢原》中早有告诫:“性滞,中气虚者食之,令人腹胀。”现代研究证实:蚕豆中含有棉子糖和水苏糖,肠道中不能产生分解这两种糖的酶,这些糖通过肠道到结肠后,在结肠内受到梭状芽孢杆菌属的厌氧细菌使之发酵而导致腹胀多屁。
    菱角:生食能消暑解热,除烦止渴,熟食则能益气健脾,但腹胀之人皆当忌食。唐代食医孟诜早就告诫:“菱实多食令人腹胀满。”《本草衍义》认为这是由于“食生菱多则难化,是亦性冷。”
    栗子:能健脾养胃,但多食则难以消化,尤其是腹胀之人,当暂缓食之。唐。孟诜曾说:“栗子蒸炒食之令气拥。”《本草衍义》也认为“生者难化,熟者滞气隔食”。清。王孟英告诫“痞满忌之”,凡腹胀之人,无论生栗或熟栗,均应忌食。
    黄豆:凡腹胀之人,皆当忌食炒黄豆或煮黄豆。《本草纲目》中说:“多食壅气”。《本草求真》亦云:“……若使多服不节,则必见有生痰壅气动嗽之弊。”据研究,这是由于黄豆中含有棉子糖、鼠李糖等物质。即使是熟的豆制品也当忌食少食,否则不易消化,更加脘腹胀满。
    芋头:腹胀之人,暂不宜食。这是因为多食容易在肠内产生气体,加剧腹胀。正如《本草衍义》所说:“多食滞气困脾。”清。王孟英也告诫:“消渴宜餐,胀满勿食。”
    莲子:性平,味甘涩,莲子生吃宜选择鲜嫩者。《随息居饮食谱》说:“鲜者甘平,干者甘温。”但多食伤脾胃,如《本草拾遗》中指出:“生则胀人腹。”凡中满痞胀者忌食之,正如清。王孟英所言:“气郁痞胀,食不运化皆忌之。”
    龙眼:肉果肉甘甜,滋腻黏糯,食之不易消化,故腹胀之人应忌之。对此,《本草汇言》中就说:“甘温而润,恐有滞气。”《药品化义》也告诫:“甘甜助火,亦能作痛,中满呕吐及气膈郁结者,皆宜忌用。”
    砂糖:有赤砂糖与白砂糖之分,均属甘甜之物,腹胀之人皆忌食之。正如《本草求真》所言:“味甘主缓、主壅,有恋膈胀满之弊,此又不可不深思而熟察耳。”《本草从新》中又明确告诫:“中满者勿服。”正因如此,凡腹胀患者对大枣、饴糖、蜂蜜、甘草等,也皆当忌食。
    黄芪:功在补气,故气虚者宜之,气实者当忌。凡体质壮实的食积气滞腹胀者,切忌服食。正如《医学入门》所言“气盛者禁用”。《本草经疏》也说:“胸膈气闷,肠胃有积滞者勿用。”
    羊肉:清代食医王孟英曾有告诫,认为“胀满忌食”,并说:“多食动气生热。”更不可与南瓜同食,否则“令人壅气发病”。所以,腹胀之人忌食为妥。
    鸡蛋:根据民众经验,鸡蛋不宜多吃,尤其是腹胀之人,更当忌食。《随息居饮食谱》中曾说:“多食动风阻气,……痞满、肝郁,皆不可食。”《本草汇言》也认为:“胸中有宿食积滞未清者,勿宜用。”此处“胸中”当以“腹中”来理解,也就是说,食积腹胀者勿食鸡蛋。
    大枣:又称红枣。其性甘润膏凝,滋腻壅滞,无论腹胀胃胀,或满腹胀痛者,均当忌食,它有阻碍气机之弊。正如《医学入门》中所说:“心下痞,中满呕吐者忌之。”《饮食须知》也告诫:“中满者勿食。”
    人参:性温,味甘苦,能大补元气。但无论是气滞腹胀或是食积胀满,皆当忌之。因为人参补气,误食之会使气机更加壅滞,加重腹胀症情。当然,若属气虚腹胀,即中医所谓的虚胀,又另当别论。
    黄精:古人视之为养生延年之物。但黄精甘平柔润滋腻,正如《本草便读》所言:“黄精,为滋腻之品,久服令人不饥,若脾胃有湿者,不宜服之,恐其腻膈也。”《得配本草》则明确告诫:“气滞者禁用。”《中药大辞典》亦说:“痞满气滞者忌服。”凡腹部痞满作胀者切忌。
    此外,腹胀之人还应忌吃甘薯、甜瓜、芡实、南瓜、荔枝、饴糖、蜂蜜、豆制品、洋葱、韭菜、大蒜、辣椒、白术、甘草等。

    疾病常识/腹胀 编辑

    腹胀的危害
    (1)影响呼吸
    腹腔胀气,横膈升高,胸腔变小,肺呼吸功能受到限制,可引起呼吸困难。
    (2)影响血液循环
    腹部胀气,横膈上提,压缩胸腔,心脏的收缩和舒张功能受到影响。肠腔胀气,肠内压升高,影响肠壁血液循环。腹腔内压升高,下腔静脉回流受阻,因回心量减少,影响心脏射血。
    (3)水电解质失衡
    严重腹胀,肠腔内容物潴留,肠壁受到压迫,不仅影响肠内容物吸收,还使肠壁血浆渗入肠腔,引起水、电解质失去平衡。
    (4)毒素吸收
    肠腔内潴留的食糜在细菌的作用下发酵腐败,产毒产气,被机体吸收,加重病情。
    新生儿腹胀是怎么回事

    正常的新生儿,尤其是早产儿,在喂奶后常可见到轻度或较明显的腹部隆起,有时还有溢乳,但宝宝安静,腹部柔软,摸不到肿块,排便正常,生长发育良好,这是通常所说的“生理性腹胀”。是由于新生儿腹壁肌肉薄,张力低下,且消化道产气较多所致。
    但如果腹胀明显,伴有频繁呕吐、宝宝精神差、不吃奶、腹壁较硬、发亮、发红,有的可见到小血管显露(医学上称为静脉曲张)、可摸到肿块;有的伴有黄疸,解白色大便、血便、柏油样大便,发热或上述的“五不”症状,这些都是疾病的表现,严重而顽固的腹胀往往表示病情危重,应尽快到医院诊治。
    新生儿腹胀怎么办

    发现新生儿腹胀,首先应该检查,除了腹胀以外,是否伴有呕吐,若伴有经常性呕吐食物,甚至胆汁或粪样物,大便秘结,3~5天才解1次,大便量很少,且见婴儿日渐消瘦的,可能是先天性巨结肠,要尽快到医院进一步检查治疗。如果腹胀时胀时消,食乳后腹胀明显,无呕吐或偶伴呕吐,放屁后腹胀减轻,按摸腹部没有摸到粪样物,乳食正常,无日渐消瘦的,可能是由于喂养方法不当,孩子吮乳时吸入空气较多,引起气压腹胀,可给中药:莱菔子,枳实,甘草、厚朴、陈皮,加水煎服。改进哺乳方法,不要给孩子吮空乳头,每次哺乳后,抱起婴儿,轻轻拍打其背部。乳母在哺乳期间,少食红薯等产气较多的食物。如果婴儿几天不大便后出现腹胀,哭闹,伴有恶心呕吐者,可能是由于胎粪内积引起,可给予番泻叶,兑开水,排出胎粪后腹胀便可消失,腹胀消失后即停药。因腹胀哭闹不止者,可用手轻轻按摩婴儿腹部,或用驱风油少许涂擦婴儿肚脐周围。
    忌食白果过量

    过量食用白果容易导致腹胀,严重者甚至会出现中毒症状,所以一次服用量不宜超过十粒。
    据《本草纲目》记载:白果熟食温肺益气、定喘咳、缩小便、止白浊。因此,对于痰多喘者疗效显著,中医治疗哮喘著名的定喘汤就是以白果为主药的。现代研究证明白果还有一定的延缓衰老的作用。
    但是,作为食材或以保健为目的食用时,应注意:白果内含有少量氰苷,在一定条件下可分解为毒性很强的氢氰酸,因此如果不是为达到治疗目的绝不能生吃,虽然遇热后毒性会减小,但也不能大量食用。对于成年人来说,一般一次不要超过十粒就是安全的,而孩子则不宜超过5粒。此外,有实邪者忌服,容易出血的人和身体虚寒的人也不宜食用白果。
    熟吃白果的方法有很多。可以把它用来入菜,可采用多种烹饪方法如:炒、蒸、煨、炖、焖、烧、熘、烩等。如果是新鲜的白果,需要先去除外壳,剥出来的白果仁外面会蒙着一层淡褐色薄膜,只要在开水中泡3~5分钟,就能方便地将其撕尽。也可以到超市买那种已经加工好的鲜白果。烧鸡、炖肉、煲汤时都可以放几粒白果,不但会让菜肴更美味、消除吃肉时的油腻感,还会防止生食白果发生中毒现象。
    用白果入菜或煲汤,最好迟些放入。这是因为,白果的淀粉易于糊化。为了尽量保持白果的香味,最好在鸡鸭等肉类基本熟透之后放入白果仁,再稍微加热一会儿即可出锅。
    腹胀是肚子里有气吗

    腹胀的人总是感觉自己的肚腹内有一股气流,因此常常怀疑自己的腹胀是因为生气引起。其实造成腹胀的因素是多方面的,肠蠕动功能减弱或消失,所以肠腔内的气体排不出体外,就会有腹胀的烦恼。
    假如体内积聚的气体无法排出体外,会对消化系统造成压力,使人产生胀气甚至疼痛的不适感。频繁地排气(俗称放屁)、打嗝、觉得腹胀或疼痛,是许多生活步调快、压力大的人,几乎每天发生的毛病。
    散布在人体消化道内的气体主要来源有二,一是外在的空气进入体内,当你滔滔不绝地说话、嚼口香糖、用吸管喝饮料,或囫囵吞枣地咽下食物时,不少空气也随着下肚;另一个来源是大肠内细菌分解食物过程中产生。
    食物进入我们的消化系统后,由各种消化酵素加以分解,最后大约90%消化完成后,在小肠中被吸收。其他不被小肠吸收的食物进入大肠后,就被大肠内的细菌分解利用。细菌分解食物,便会产生各种气体。人体内因为缺乏消化某些碳水化合物(例如寡糖类及多醣类)的酵素,所以,摄食这一类食物后,在小肠中不被消化,到大肠后便为肠菌所分解利用,然后产生大量气体。生命在继续,这个复杂的过程每天都在重复,肠道偶尔出现不适,也会“罢工”的。为了能使得这个消化过程通畅,我们还是从日常生活习惯入手,养成良好的饮食习惯,爱惜自己的身体,从而远离肠道疾病。
    哪些原因会引起腹胀

    腹胀主要是因为肠腔内产气过多,或肠腔内气体不容易排出而引起。
    引起肠腔内气体过多的原因有:
    (1)消化不良,由于吃进去的东西在肠内发酵,产生过多的气体;
    (2)毒素影响,消化不良产生的毒素可影响肠内的消化而产生过多的气体;
    (3)肠道内的炎症,肠子内有炎症时产气也会增多,可以引起腹胀。
    引起肠腔内气体不容易排出的原因有:
    1.毒素影响,肠麻痹,肠蠕动减少,使肠内过多的气体不容易排出;
    2.先天的缺陷,如巨结肠,因为有部分肠腔狭窄,所以在狭窄上部的肠子就扩大,不但气体不容易排出,而且大便也积聚在肠腔内,几天不大便,腹胀就非常显著;
    3.肠子不通,如肠子与肠子套在一起(肠套叠)、肠子梗阻、肠子扭转都使肠子不通,影响气体的排出,同时积聚在肠腔内的东西还可以发酵,加重腹胀。

    腹痛腹胀的根本原因/腹胀 编辑



    (1)胃、十二指溃疡、胃炎、胃艾。
    (2)胆道和胰腺疾病如胆囊炎、胆石症、胰腺炎、胰头艾。
    (3)小肠及结肠疾病,常见的有肠梗阻、阑尾炎、肠炎、痢疾、肠道寄生虫病。
    (4)腹膜炎,常继发于胃肠穿孔,脾破裂。
    (5)急慢性肝炎、肝艾。
    (6)胸部脏器引起腹痛,如大叶性肺炎早期,急性下壁心肌梗塞,常误诊为腹腔脏器病变。
    (7)全身疾病引起的腹痛,如糖尿病。
    (8)泌尿生殖器官疾病,如肾及输尿管结石、宫外孕、输卵管炎、卵巢囊肿蒂扭转、急性膀胱炎、泌尿系感染、痛经等等。

    孕期腹胀知识/腹胀 编辑

    不同的阶段腹胀的表现
    孕初期的腹胀:
    腹胀并不是很严重,但要特别留意出血问题
    对孕初期的妈妈来说,腹胀还不大能感觉出来。只是肚子不大舒服而已。这个阶段大家最担心的是流产,其征兆并不是腹胀而是出血,所以在孕初期需加倍留意的应该是阴道分泌物的状态以及是否伴有出血。
    孕中期的腹胀:
    要加倍留意腹胀现象,因为有可能是早产的迹象
    孕中期是相对的稳定期,发生不良病症的可能性比较小。但是如果出现早产现象,由于胎儿还很小,就应该加倍小心。这个阶段导致早产的原因往往是由于细菌通过子宫颈部感染到绒毛膜或羊膜并发炎而引起的。所以,在孕中期,如果感觉腹胀异常,就应尽快去医院进行检查。
    孕晚期的腹胀:
    应注意判断腹胀是否正常,是否由生理性原因造成
    胎儿成长发育得越大,子宫的负担也就越大,妊娠反应和生理性腹胀的次数也会增多,同时早产的可能性也就越大。由细菌感染发炎引起的腹胀,无论如何安静休息也是不会自然缓解的。因此如果腹胀感持续不停,即使程度并不严重,也最好去看看医生。当然,伴有强烈疼痛的腹胀就更需要马上进行检查了。
    孕期腹胀八大治疗措施
    方法1.少量多餐
    要有效舒缓胀气,改变饮食的习惯是首要之务。如果准妈妈已经感到肠胃胀气,却还进补又进食大量食物,在增加肠胃消化的负担下,只会令胀气情况更加严重。妊娠中晚期的准妈妈可采用少量多餐的进食原则,每次吃饭的时候记得不要吃太饱,便可有效减轻腹部饱胀的感觉,孕妇不妨从每日三餐的习惯,改至一天吃六至八餐,以减少每餐的份量,除了控制蛋白质和脂肪摄入量,烹调时添加一些大蒜和姜片,也可以减少腹胀气体的产生。
    方法2.细嚼慢咽
    吃东西时应保持细嚼慢咽、进食时不要说话、避免用吸管吸吮饮料、不要常常含着酸梅、或咀嚼口香糖等,都可避免让不必要的过多气体进入腹部。
    方法3.纤维素要补充
    孕妇可多吃含丰富纤维素的食物,例如蔬菜、水果及含丰富纤维素的食品,蔬菜类如茭白笋、韭菜、菠菜、芹菜、丝瓜、莲藕、萝卜等都有丰富的膳食纤维;水果中则以柿子、苹果、香蕉、奇异果等含纤维素多。纤维素能帮助肠道蠕动。流质的食物虽然较好进食,但却并不一定好消化,因此孕妇可选择半固体的食物。
    方法4.避免产气食物
    如果有较严重的胃酸逆流情况,则应避免甜食,以清淡食物为主,并可吃苏打饼干、高纤饼干等中和胃酸。胀气状况严重时,应避免吃易产气的食物,例如豆类、蛋类及其制品、油炸食物、马铃薯等,太甜或太酸的食物、辛辣刺激的食物等。
    方法5.多喝温开水
    充足的水分能促进排便,如果大便累积在大肠内,胀气情况便会更加严重。每天早上起床后可以先补充一大杯温开水,也有促进排便的功效。喝温水较冷水适合,因为喝冷水可能较容易造成肠绞痛,当然冰水就更不适宜,汽水、咖啡、茶等饮料也应尽量避免,汽水中的苏打容易造成胀气。另外,在喝水的时候可以加入一点点的蜂蜜,能促进肠胃蠕动,防止粪便干结。
    方法6.保持适当运动
    为了减轻孕期腹胀,孕妇应适当增加每天的活动量,饭后散步是最佳的活动方式。随着孕期增加,每天散步的次数也可慢慢增加,或是延长每次散步的时间,都是保持运动量的好方法。怀孕期间做适当运动能促进肠蠕动,纾缓胀气情况,建议孕妇可于饭后三十分钟至一小时,到外面散步约二十至三十分钟,可帮助排便和排气,但过度激烈的运动就不适合准妈妈了。
    方法7.心情轻松不紧张
    紧张和压力大的情绪,也会造成孕妇体内气血循环不佳,因此学会放松心情在怀孕期间也很重要。也建议准妈妈们,如果对腹部胀气有更多疑虑时,不妨直接问诊,让医师来辨明症状,可避免因为怀疑而造成的情绪紧绷与心理压力,保持良好的轻松心态,也有助于孕妇排便的顺畅。
    方法8.适度缓和的按摩
    如果腹胀难受时,可采取简单的按摩方法舒缓。温热手掌后,采顺时针方向从右上腹部开始,接着以左上、左下、右下的顺序循环按摩10到20圈左右,每天可进行2至3次。要注意按摩时要力度不要过大,并稍微避开腹部中央的子宫位置,用餐后也不适宜立刻按摩。另外,在按摩时可略加一点点的薄荷精油,也能适度舒缓胀气或便秘的症状。
    经常腹胀的治疗措施:
    (1)应避免进食含气的食物,例如蛋奶类,打起泡沫的奶油、打起泡沫的加糖蛋白,还有汽水。有些人认为喝汽水能助人打嗝,其实打嗝虽能令人感觉,但大部分的气仍在肠内。
    (2)应避免吃容易产气的食物,易产气的食物有萝卜、洋葱、卷心菜、豆类、白薯、蜂蜜、韭菜、生葱、生蒜、生苤蓝、芹菜等。吃萝卜胀气是因为萝卜含辛辣的硫化物,在肠道酵解后产生的硫化氢和硫醇,抑制二氧化碳吸收。白薯含气化酶和植物纤维,所以肠里产生气体,植物纤维不容易被消化,易被细菌酵解为二氧化碳及氢气。大豆类食品胀气是因为大豆含水苏糖与棉仔糖等聚糖,这些糖不能被消化,故很能容易被微生物发酵产气,但大豆制成豆腐时这些糖类已被溶在水中而流失,故较少引起腹胀。
    (3)应避免消化不良,消化不良时可进行合理的饮食控制。腹胀进应在饮食中减少蔗糖量及牛奶等胀气食品。
    (4)个别人有习惯性胃肠胀气,除以上食物外,还应注意哪些食物会引起腹胀,尽量少吃该食物,因个体差异,每个人对食物的敏感程度不一样,故应注意观察。
    如何预防孕妇腹胀?
    1、避免喝茶过量─茶叶中的单宁酸会妨害铁质吸收,咖啡因也会刺激肠胃,建议在餐后及两餐间饮用,并以发酵过的熟茶代替生茶,浓度也不宜过浓。
    2、避免易产气食物─如:豆类、油炸食物、汽水、糯米、泡面。
    3、减少甜食或精细食物摄取─甜食多为酸性食物,容易产生胃酸过多现象;而精细食物则缺乏纤维质,易使便秘情况加剧。
    4、避免服用薏仁─薏仁具有利水功效,除非有特殊水肿状况,否则孕期不建议食用。
    5、不要自行使用泻药─便秘严重时,可请医师开一些润滑的塞剂,千万不要自行使用泻药,以免引发子宫收缩,造成流产或早产状况发生。

    腹胀时如何挂号就诊/腹胀 编辑


    1.消化内科腹胀伴暖气、反酸,进食后加重或有腹泻的病人,应挂消化内科。
    2.普通外科急起的腹胀、腹痛,伴呕吐或不排气、不排便的病人,应挂普通外科。慢性腹胀伴右上腹痛、进食油腻食物后加重者,亦应挂普通外科。
    3.妇科经常腹胀伴腰酸、白带多的病人,应挂妇科。
    4.肝炎科腹胀伴厌油、黄疽的病人,应到肝炎科就诊。
    5.结核科经常腹胀伴低热的病人,应挂结核科。
    6.心脏内科有心脏病史,经常腹胀者,应到心脏内科就诊。
    7.神经内科有下肢瘫痪的病人,经常腹胀,应到神经内科就诊。

    胃肠消化的五个建议/腹胀 编辑

    1、饭后慢慢散个步,不但可帮助食物的消化,而且可以让你整个人放轻松。
    2、每口肉都配一小条姜丝,因为姜能刺激消化,同时也可多喝热姜茶。
    3、多吃生木瓜或菠萝(两者都含有消化酵素)。
    4、每天早上空腹和上床前喝一杯高丽菜汁或芦荟汁,可帮助修复消化道内缘。
    5、定期食用优格或泡菜类天然发酵的食品。其中含有的嗜酸杆菌,对肠道健康会很有利。 
    6、睡前喝些酸奶,酸奶中的保加利亚乳酸杆菌能维护肠道菌群生态平衡,形成生物屏障,抑制有害菌对肠道的入侵。

    为什么肝病患者常出现腹胀/腹胀 编辑


    腹胀是肝病患者常见的较顽固的症状之一。其原因多于消化液分泌不足,肠蠕动紊乱,胃肠消化吸收功能减弱,细菌大量繁殖造成食物在消化道过度发酵、腐败,产气过多而积于肠腔,以及肝功能不正常,门静脉血运不畅,引起肠腔平滑肌张力减弱等因素有关。正常情况下,在肠道内也有一定量的气体产生,但可经肠粘膜的血管吸收,气体进入血液后可由肺呼出。人体这样处理气体要经肛门排出气体多20倍。成人小肠每小时可吸收二氧化碳2500毫升及其他气体1300毫升,如果肠粘膜淤血,吸收气体功能显著降低,大量气体存积肠内,越积越多,气胀就越严重。另外,肝硬化时的肠运动功能紊乱,肠系膜及肠壁水肿,不能正常蠕动,气体也难从肛门排出。故而出现腹胀。

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    相关连接/腹胀 编辑

    1、http://zzk.39.net/zz/fubu/detail/8a475.html
    2、http://www.120ask.com/Question/2007-1-2/1347398.htm
    3、http://www.jjkk114.com/qiantai/jb/wz.aspx?id=2845

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    1通宵过后肚子总是有点涨气怎么回事
    2什么是腹胀
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    4腹胀大便不畅的原因有哪些?

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