腺样体肥大

多发于儿童的病理性呼吸道阻塞
腺样体是位于鼻咽顶后部的淋巴组织,因生理性自然增生或者炎症的反复刺激可发生病理性增生,即腺样体肥大(英文:Adenoid Hypertroph)。[2]
腺样体在儿童2~6岁时为增殖旺盛的时期,10岁以后逐渐萎缩,故该病多发于儿童,患病率为34.46%,且男性患病概率高于女性。[6]腺样体肥大的主要病因为急慢性鼻咽炎反复发作,或鼻腔、鼻窦、扁桃体等发生炎症影响鼻咽部,刺激腺样体组织增生,同时也可能继发于病毒或细菌感染、过敏、刺激,以及胃食管反流等。[3]
腺样体肥大的症状包括鼻塞、睡眠障碍,以及中耳积液所导致的听力下降,肥大的腺样体不同程度地阻塞后鼻孔、压迫咽鼓管,以及下流分泌物对咽部、喉部和下呼吸道的刺激,可引起咽部不适、夜间阵咳,且易并发气管炎的症状。[7]腺样体肿大可以通过纤维鼻咽镜检查来帮助诊断。此类疾病可以通过鼻内激素、抗生素来治疗,对于具有呼吸睡眠暂停、反复发作或慢性分泌性中耳炎、中耳积液、鼻窦炎或严重鼻塞症状的患儿可采取腺样体切除术进行治疗。[3]
腺样体肥大一般有较为良好的预后,生理性肥大会随着年龄的增大而逐渐萎缩,只要腺样体肥大阻塞不超过50%,没有严重影响孩子的生活,一般不建议做手术。[8]对于儿童病理性腺样体肥大,需要及早干预,引起相关并发症者需要及早手术,[9]术后会有良好的改善。[2]同时要注意,预防腺样体肥大主要依赖于增强儿童的整体健康和免疫力。这包括保持良好的个人卫生,比如经常洗手以减少感染的机会;确保孩子获得均衡的饮食,适量的运动,以支持免疫系统的正常运作等。[10]

病因