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  • 膀胱刺激征

    膀胱刺激征(irritation symptoms of bladder),指尿频、尿急、尿痛。正常人白天平均排尿4~6次,夜间0~2次,如果每日排尿次数>8次称为尿频。尿急是指尿意一来就有要立即排尿的感觉。尿痛是指排尿时膀胱区及尿道口产生的疼痛,疼痛性质为烧灼感或刺痛。

    编辑摘要

    基本信息 编辑信息模块

    中文名: 膀胱刺激征 外文名: bladder irritation symptoms
    别名: 尿道刺激征 季节分布: 四季
    传染病: 传播途径:
    临床表现: 尿频、尿急、尿痛 疫苗预防:
    就诊科室: 外科 发病部位: 膀胱、尿道
    常见病因: 尿路感染、尿道综合征、输尿管结石、膀胱肿瘤、泌尿系结核等引起

    目录

    病因及常见疾病/膀胱刺激征 编辑

    1.尿路感染

    指所有致病微生物引起的尿道炎症,包括细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体、寄生虫等。常有白细胞尿,尿中可以找到致病微生物(培养、显微镜检查)。

    2.尿道综合征

    与精神因素有关,多见于女性。中段尿培养大多阴性,排除器质性疾病所致尿路刺激征,可考虑诊断此病。

    3.输尿管结石

    特别是输尿管膀胱壁段结石。

    4.膀胱肿瘤

    血尿常较突出。

    5.间质性膀胱炎

    可见于结缔组织疾病,较常见于系统性红斑狼疮(SLE)患者。找不到病因者称为特发性间质性膀胱炎。

    6.出血性膀胱炎

    常见于使用环磷酰胺(抗肿瘤药物)的患者。

    7.泌尿系结核

    肾结核的特征是病在肾脏.表现在膀胱。

    鉴别诊断/膀胱刺激征 编辑

    1.尿频与多尿

    前者日排尿总量不多,后者超过正常上限。

    2.尿失禁、尿潴留

    二者分别表现为尿淋漓不止和膀胱有残余尿(尿不尽)。

    3.膀胱炎

    ①急性肾盂肾炎需与急性膀胱炎区别,前者除有膀胱刺激症状外,还有寒战、高热和肾区叩痛。②结核性膀胱炎发展缓慢,呈慢性膀胱炎症状,对药物治疗的反应不佳,尿液中可找到抗酸杆菌,尿路造影显示患侧肾有结核病变。③膀胱炎与间质性膀胱炎的区别,后者尿液清,极少脓细胞,无细菌,膀胱充盈时有剧痛,耻骨上膀胱区可触及饱满而有压痛的膀胱。④嗜酸性膀胱炎的临床表现与一般膀胱炎相似,区别在于前者尿中有嗜酸粒细胞,并大量浸润膀胱黏膜。⑤膀胱炎与腺性膀胱炎的鉴别诊断,主要依靠膀胱镜检查和活体组织检查。

    检查/膀胱刺激征 编辑

    1.实验室检查

    尿液分析常有脓尿或菌尿,有时肉眼可发现血尿或镜下可发现血尿。尿培养可发现致病菌。如没有其他泌尿系疾病,血清肌酐和血尿素氮均正常。

    2.X线检查

    怀疑有肾脏感染或其他泌尿生殖道异常的患者,须作X线检查。对变形杆菌感染的患者,如治疗效果差或根本无疗效,应作X线检查,确定是否合并有尿路结石。

    3.器械检查

    患者出血明显时,须作膀胱镜检查,但必须在感染急性期后或在感染得到充分治疗后进行。

    治疗原则/膀胱刺激征 编辑

    尿路感染予以对症支持治疗,针对病原体治疗,如给予头孢唑啉钠,诺氟沙星。维持水电解质平衡。所有患者均鼓励多喝水,喝水少者应输液补充体液。

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