互动百科内容规范

  1. 客观中立:客观和中立是百科编辑的基础
  2. 有据可查:内容出处可靠、参考资料完善
  3. 编辑规范:词条名称规范、内容条理清晰
  4. 知识体系:词条分类准确、知识关联性强
  5. 详情参见:互动百科词条标准>>
  6. 专业认证智愿者 科学顾问

花斑癣

编辑词条
点击认领

花斑癣俗称“汗斑”,是由糠批马拉色菌感染表皮角质层引起的一种浅表真菌病。本病遍布世界各地,常见于相对湿度较高的热带和温带地区。青年人,特别是男青年,由于活动多而出汗多,如果不及时换洗衣服和揩干皮肤,则很容易发生花斑癣。花斑癣还多见于应用皮质类固醇激素的人,因这类人的表皮细胞更换周期延长,有利于真菌生长,若停用激素后花斑癣即好转。此外,身体虚弱、营养不良、糖尿病以及妊娠都可诱发本病。治疗花斑癣常用涂抹药如“尼奥斯普”等等

编辑摘要

目录

花斑癣 - 基本资料

花斑癣花斑癣
概述:
致病菌系一种嗜脂性酵母,称为卵圆形糠秕孢子菌或正圆形糠秕孢子菌。此菌是正常皮肤腐生菌,仅在某些特殊情况下如高温高潮,局部多脂多汗,卫生条件不佳等,糠秕孢子菌寄生密度增加,由腐生酵母菌转化为菌丝型方可致病。此菌仅侵犯角质层浅层而不引起真皮的炎症反应。

初起损害为围绕毛孔的圆形点状斑疹,以后逐渐增至甲盖大小,边缘清楚,邻近损在可相互融合成不规则大片形,而周围又有新的斑疹出现。表面附有少量极易剥离的糠秕样鳞屑,灰色、褐色至黄棕色不等,有时多种颜色共存,状如花斑。时间较久的呈浅色斑。皮疹无炎性反应,偶有轻度瘙痒感,皮损好发生于胸背部,也可累及颈、面、、肩及上臂等处,一般以青壮年男性多见。病呈慢性,冬季皮疹减少或消失,但夏天又可复发

花斑癣 - 发病部位

1、花斑癣好发于多汗部位,如胸部、腹部、上臂、背部和部,有时也可波及面部。皮疹开始时呈细小斑点,多在

花斑癣花斑癣
毛囊口周围,随后逐渐扩大形成大小不一、颜色从淡白至深褐色不等的斑片,其上可见细小糠秕样鳞屑。皮损随时间的延长而发展,日久可形成色素脱失的斑点,不容易消退。花斑癣一般很少有炎症反应,这是因为真菌只寄生于皮肤角质层内的缘故。皮损活跃时,偶而也可有痒感。

2、花斑癣主要发生在躯干,特别是多汗部位,有时皮疹颜色较深而且形状不规则,很象皮肤上的污垢。但污垢可以用热水和肥皂清洗掉,而花斑癣的损害是一种色素改变,所以是洗不掉的。如果患花斑癣时间久了,皮肤上留下一些淡白色斑片,容易与白癜风混淆。白癜风皮损处色素完全脱失,呈乳白色,其上的发生也是白的,境界清楚,边缘皮肤的色素反而增加。一般无脱屑及瘙痒,也无出汗过多后加重的情况。诊断花斑癣,除了要仔细问病史、观察皮损特点外,还可借助真菌检查,或刮取皮损处鳞屑在显微镜下直接寻找花斑癣菌,或通过滤过紫外线灯照射皮损处进行观察,若在镜下发现病菌或看到皮损处呈黄色荧光,即可确诊。

花斑癣 - 临床表现诊断

表现:

花斑癣花斑癣
本病一般无自觉症状,但当劳动、日晒或多汗时可有瘙痒感。男性较为多,男女之比为7.45:1。任何年龄均可发病,我国报道最小患者为1周岁,最大60岁。病程慢性,常冬天减轻,夏季热天加重。皮疹好发于有皮脂腺的部位,如躯干、颈部、上臂、腹部及面部,亦可累及臀部、窝及腹股沟。皮损为粟粒、黄豆及到蚕豆大圆形或类圆形斑疹,反光性强,表面覆以极薄的糠秕样鳞屑。多数患者的皮损弥漫、对称,斑疹与皮肤取平或起,境界清楚。

诊断:
1、根据其临床表现,皮屑以10%氢氧化钾液直接涂片找到弯曲或弧形的糠秕酵母菌丝或圆形孢子,即可诊断。2.本病需与白癜风鉴别,后者主要为成片皮肤色素缺失丽呈白色,其边缘可有色素沉着,一般无脱屑,无痒感,也无出汗过多后加重等。还应注意与贫血痣玫瑰糠疹红癣等鉴别。

现代医学主要采用些激素类软膏外用治疗。或用溶液冲洗。祖国医学认为,此乃是风湿侵肤,与气血凝滞所成。紫白癜风乃一体二种,紫因血凝,白因气滞。本病之发生,乃是由体热、风邪和湿气侵入毛孔,与气血凝滞,毛窍闭塞所致。

花斑癣 - 疾病特点

花斑癣花斑癣

一、好发季节:夏秋炎热季节多发,
二、好发部位:躯干、腋下、面颈等汗腺丰富部位。
三、皮疹特点:黄豆大的圆形或类圆形斑疹,表面覆盖淡褐色细薄糠状鳞屑,陈旧损害为色素减退斑。
四、自觉症状:轻微。
五、糠秕孢子菌性毛囊炎的典型皮损为毛囊性斑丘疹或脓疱样损害,直径2~4mm。
〖组织病理〗病理切片PAS染色对糠秕孢子菌性毛囊炎有诊断意义。
〖实验检查〗皮屑直接镜检可见花斑癣的菌丝及芽孢,Wood氏灯下可见黄褐色荧光。
〖鉴别诊断〗白癜风,脂溢性皮炎玫瑰糠疹化脓性毛囊炎

花斑癣 - 症状表现

花斑癣因紫斑、白斑交替存在,故中医命名紫白殿风.鉴于夏季出汗皮疹斐然,又俗称汗斑.出现花斑癣症状是由寄生于表皮角层的花斑癣菌所引起的.该菌为嗜脂性,既往培养常常失败,而今国内屡有培养成功的报道.也有人提出,花斑癣菌从真菌分类角度考虑,该菌不应属于真菌范畴,那么由它引发的皮肤病也不应叫癣,故建议改称花斑糠疹。


花斑癣惯发于颈和胸背部位.有时,上肢近端也被波及.典型的花斑癣症状会使皮肤出现斑疹,大小如黄豆,新疹是黄褐色或棕褐色,旧的病变呈灰白色.皮损表面附有微量糠状鳞屑,相邻皮诊可互为融合成较大的不规则病灶,一般无自觉症状,偶尔出汗时稍有痒感。

花斑癣 - 分类

 

【1】花斑型初起呈淡褐色,表面发亮,以后出现色素减退。由于新旧皮损混在一起,而呈花斑状。

【2】毛囊型损害沿毛囊分面,似毛囊性丘疹或斑片,鳞屑极薄。

【3】白斑型除去鳞屑或痊愈后,遗留色素暂时减退。此型预示本病处于缓解阶段。

【4】斑片型此型损害较少,一片或数片,表面鳞屑较厚,色泽较深。

花斑癣 - 治疗

1.现代医学主要采用中药绿源霜外用治疗。或用溶液冲洗。花斑癣的外治法

花斑癣花斑癣
用密陀僧散直接外扑,也可用醋调搽或用生姜切片蘸之外擦。用10%土槿皮酊、5%~10%冰醋酸溶液或食用白醋及其他低浓度的癣药水外搽。先搽以20%~40%硫代硫酸钠溶液,待干后再搽4%盐酸溶液。
以上方法每日用药2-3次,连续用药4-6周。治疗期间内衣裤和被单等床上用品应该经常煮沸消毒。
通常使用3%的克霉唑霜,或达克宁霜涂搽患处。涂搽前应先洗澡,最好用丝瓜瓤轻轻擦去鳞屑,然后再涂药。

2.中医药浴对预防花斑癣有很好的效果,常用的有艾叶浴、薄荷浴、菊花浴、青蒿浴、食醋浴、盐水浴等,方法非常简单,就是用上述中药熬水洗澡,每周一次即可。

全身治疗病情严重且久治不愈者,可考虑全身用药,如酮康唑200~400mg/d,早饭后服,一般不建议患者使用,容易产生依赖,治疗不彻底。长期使用容易导致性早熟,身体虚胖,骨质疏松。

局部治疗
1.15%~20%冰醋酸溶液或3%~6%复方水杨酸液,涂病损处,1d1次,连续用药7~10d,治愈后每隔1~2周再涂1次,以防复发。
2.1%益康唑霜,每日2次,5d为1疗程。
3.50%丙二醇溶液,外用,每天2次,连续治疗2周。
4.40%硫代硫酸钠涂擦病损处,1~2min后再涂4%酸液,两者起化学反应,产生新生态的硫,以达到杀灭真菌的作用。
5.一支黄花500g加水2500ml,浓煎成250ml,加入雄黄及硼砂各9g,擦患处。
6.复方酮康唑霜外用。
7.1%Terbinafine霜外用,治愈率达70%~80%.
8.2.5%硫化硒洗剂(商口名希尔生)外用皮疹处 中药处方 。

9.中药草本霜外用。

汗斑散:

密陀僧30  克乌贼骨30克  硫磺15克   川花椒15克共研细末备用。

功效:解毒杀虫

主治:花斑癣

用法:用生姜切片沾药粉外擦患处至淡红色,早晚各一次.

按语:方中密陀僧为方铅矿提炼银.铅时沉积于炉底的副产品,主含氧化铅,有杀虫收敛的作用;乌贼骨又名海螵蛸,性味咸涩,有收湿敛疮的作用;硫磺.川椒均为杀虫之品.本方选自《广西卫生》1975年第5期42页,原方治疗花斑癣652例,结果5天痊愈者262例,10天痊愈者282例,15天痊愈者108例,治愈率100%.此方对人体副作用较大, 密陀僧和硫磺对人体副作用很大,可慎重使用。

 

药浴治疗

药浴是中医内病外治方法之一,药浴疗法能将药物直接作用于皮肤、孔窍、俞穴等,能迅速直达病所,取得良好疗效,同时由于药浴疗法,可以避免药物直接进入人体大循环,从而可以减少对肝脏、肾脏等器官的毒副作用。
药浴原理是借水的温度、水的机械刺激和药物的作用,对机体发挥治疗效能的。当利用热药液在皮肤或患处熏洗时,由于温热刺激,引起皮肤各处的血管扩张,能促进局部和周身的血液和淋巴循环,使新陈代谢旺盛,改善局部组织营养和全身机能,并能疏通经络,促进经络的调节活动功能。药液又能刺激皮肤的神经末梢感受器,通过神经系统,形成新的反射,从而破坏原有的病理反射联系,达到治愈疾病的目的。

其他治疗

治疗后遗留的色素减退恢复至正常肤色较慢,照射紫外线可加速恢复。

花斑癣易复发或再感染。皮肤应经常保持清洁干燥。患者使用过的内衣裤、汗衫、被单、枕套等应煮沸消毒,或用甲醛(福尔马林)熏蒸。

局部使用角质剥脱剂或其他抗真菌制剂,如复方雷琐辛搽剂或咪康唑霜等。硫代硫酸钠搽剂。

大面积花斑癣宜口服酮康唑,氟康唑,伊曲康唑,古颜祛斑等 
 

花斑癣 - 预防

花斑癣花斑癣
1.早期发现患者,早期治疗。因本病无自觉症状,不易引起重视,故要加强定宣传教育。另外要增强抵抗力,治疗力求彻底,治愈后衣被要消毒处理。受此种致病菌感染后易复发,治疗应彻底以达根治的目的。可参考如下几种方法:
(1)酮康唑口服,一次200毫克,一日一次,饭后服用。连服10天,注意有肝功损害者禁服;也可选用伊曲康唑口服,一日一次,每次200毫克,饭后或餐中服用,连服一周。
(2)外用制剂:如选用市面上的孚其乳膏克霉唑霜;也可选用2.5%硫化硒溶液外用;或外用20%~30%硫代硫酸钠液,干后立即外用1%稀盐酸;或者选用3%采乐洗剂洗患处;用法均为每日1~2次。
(3)患者衣物应清洁消毒,以防再感染

花斑癣 - 治疗原则

1.外用抗真菌制剂。
2.必要时内服系统抗真菌药。

花斑癣 - 用药原则

1.皮损面积较局限者以外用疗法为主。
2.皮损广泛而顽固者可考虑内服系统抗真菌药。

相关文献

为本词条添加视频组图相关影像

互动百科的词条(含所附图片)系由网友上传,如果涉嫌侵权,请与客服联系,我们将按照法律之相关规定及时进行处理。未经许可,禁止商业网站等复制、抓取本站内容;合理使用者,请注明来源于www.baike.com。

欢迎加入互动百科大家庭,和互动百科超过750万专业认证智愿者一起,分享你的真知灼见。

如果你对大家的讨论有兴趣,可以点击“赞”和“鄙视”的大拇指,来表达你的看法。

讨论区的精彩内容,会被用户顶到最上面,让更多人感受到大家的推荐,你注意到了吗?

登录后使用互动百科的服务,将会得到个性化的提示和帮助,还有机会和690多万专业认证智愿者沟通。

互动百科用户登录
您也可以使用以下网站账号登录:
此词条还可添加  信息模块

WIKI热度

  1. 该词条未被认领,赶快点击认领吧!
  2. 编辑次数:210次 历史版本
  3. 参与编辑人数:175
  4. 最近更新时间:2014-04-18 15:58:05