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  • 花斑癣

    花斑糠疹,旧称花斑癣,俗称汗斑,是由马拉色菌感染表皮角质层引起的一种浅表真菌病。本病呈慢性,有轻度的炎症,通常无自觉症状。损害特征为散在或融合的色素减退或色素沉着斑,上有糠秕状的脱屑,好发于胸部,背部,上臂,腋下,有时也波及面部。

    编辑摘要

    基本信息 编辑信息模块

    中文名: 花斑癣 外文名: versicolor pityriasis
    病原学: 营养不良、糖尿病以及妊娠等可诱发本病 就诊科室: 皮肤性病科
    发病部位: 胸部、背部、上臂、腋下 相关检查: 血常规

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    病因/花斑癣 编辑

    花斑癣花斑癣
    致病菌系一类嗜脂性酵母菌,称为马拉色菌。此类真菌是正常皮肤的腐生菌,仅在某些特殊情况下如高温高湿,局部多脂多汗,卫生条件不佳等,糠秕孢子菌寄生密度增加,由腐生酵母菌转化为菌丝型方可致病。此菌仅侵犯角质层浅层而不引起真皮的炎症反应。本病遍布世界各地,常见于相对湿度较高的热带和温带地区。青年人,特别是男青年,由于活动多而出汗多,更容易发生花斑糠疹。花斑糠疹还多见于长期服用皮质类固醇激素的人,因这类人的表皮细胞更换周期延长,有利于真菌生长,若停用激素后花斑糠疹即好转。此外,身体虚弱、营养不良、糖尿病以及妊娠都可诱发本病。[1]

    临床表现/花斑癣 编辑

    初起损害为围绕毛孔的圆形点状斑疹,以后逐渐增至甲盖大小,边缘清楚,邻近部位可相互融合成不规则大片形,而周围又有新的斑疹出现。表面附有少量极易剥离的糠秕样鳞屑,灰色、褐色至黄棕色不等,有时多种颜色共存,状如花斑。时间较久的呈浅色斑。皮疹无炎性反应,偶有轻度瘙痒感,皮损好发生于胸背部,也可累及颈、面、腋、腹、肩及上臂等处,一般以青壮年男性多见。病程慢性,冬季皮疹减少或消失,但夏天又可复发。[2]

    诊断/花斑癣 编辑

    根据其临床表现,分布于胸部,背部,腋下,上臂等处的色素减退或色素沉着半片,散在或融合,上有糠秕状脱屑,皮屑以10%氢氧化钾液直接涂片找到弯曲或弧形的菌丝或圆形孢子,本病的诊断不困难。有时皮损在滤过紫外灯下呈黄色荧光,对诊断更有帮助。[3]

    鉴别诊断/花斑癣 编辑

    本病需与白癜风,贫血痣玫瑰糠疹、红癣等鉴别。[4]

    治疗/花斑癣 编辑

    1.外用药物
    可以给予2%酮康唑洗剂外用,连续使用7~10天;2%二硫化硒洗剂外用,7~19天。面积较小的患者,或由于各种原因不能口服抗真菌药物的患者,可以给予1%联苯苄唑乳膏/凝胶、2%咪康唑乳膏、2%酮康唑乳膏、2%益康唑乳膏外用,疗效均较好。特比萘芬、布替萘芬、萘替芬等丙烯胺类抗真菌药物同样有效。阿莫罗芬和环吡酮胺作为新型抗真菌药物,也可以应用于花斑糠疹的治疗。由于花斑糠疹难以治愈,容易复发,间歇重复用药有助根除,有的时候还可以先用洗剂清洗后再外用药物,能提高疗效。
    2.系统治疗
    对于面积较大或者反复发作的患者,可以给予伊曲康唑酮康唑,氟康唑等唑类药物口服治疗。[5]

    相关文献

    参考资料
    [1]^引用日期:2017-10-09
    [2]^引用日期:2017-10-09
    [3]^引用日期:2017-10-09
    [4]^引用日期:2017-10-09
    [5]^引用日期:2017-10-09
    开放分类 我来补充
    医学疾病

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