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  • 血栓痔疮

    血栓性痔疮属于外痔的一种,常因过食辛辣刺激食物,大便临厕努挣,肛周皮下静脉破裂,血液淤积皮下而成。临床常以患者自觉肛门肿胀、疼痛有异物感为主要症状,检查可见肛周或肛管皮下有葡萄状暗紫色肿物,有时伴表面轻度糜烂出血。

    编辑摘要
    中文名: 血栓痔疮 英文名: Thrombosed hemorrhoids
    拼音: xue shuan zhi chuang

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    病因/血栓痔疮 编辑

    常因便秘、排便用力过度、抬举重物、用力咳嗽分娩等使痔下静脉丛破裂出血和血栓形成。

    主要原因是局部血液回流差,造成血管扩张淤血成痔。由于直肠上静脉无静脉瓣,血管穿越肛周丰富的肌肉群时回流差,当大便时腹压增高造成压力,静脉丛破裂出血,血液外渗到结缔组织内,成为血块,在肛门部皮下生成圆形或椭圆形肿块,大小不等,位于肛管内或肛缘外。 

    另外,不良排便习惯、持续腹压增高、久坐久站、过度疲劳、不良饮食习惯等都容易引起血栓性痔疮

    (一)血液流通不畅的问题
    ① 排便时会增加腹部的压力,容易使得腹部血液流通受阻。
    ② 直肠上的静脉血液在流经肛门处血管的时候,流通不畅。
    ③ 肛门处粘膜组织松弛,导致静脉血液内膜壁变薄。
    ④ 肛门直肠流通不畅,导致静脉血液急速扩张,长久堆积,出现淤血,从而形成了血栓性外痔。
    (二)生活习惯问题
    ① 不良的排便习惯:久蹲于厕所,很容易使得静脉血液受到压力,而产生流通不畅,从而引起血栓外痔。
    ② 压力过大:工作或学习压力过大,容易造成精神疲劳,这也是造成血栓性外痔的原因。
    ③ 饮食不良:经常吃油腻、辛辣、带刺激的食物,很容易引起血栓性外痔。
    ④ 生活中的疾病,如高血压、慢性炎症等等疾病也均会导致血栓性外痔。

    症状/血栓痔疮 编辑

    大便或用力后,在肛门缘皮下忽然起一圆形或椭圆形肿块,病人感到异常疼痛,活动或大便时疼痛加剧。因括约肌痉挛,感到盲肠下部、肛门有异物感,妨碍行走,坐卧不安。肿块表面颜色稍暗,有时呈紫红色,稍硬,触痛明显,有时经2--3天血块吸收,疼痛减轻,可以自愈。有时感染化脓,表皮破溃,就会生成肛瘘

    诊断/血栓痔疮 编辑

    1、多在排便或剧烈活动后,肛门突出肿块,疼痛剧烈,活动受限。

    2、肿块呈暗紫色,圆形或椭圆形,大小不等,稍硬,触痛明显。

    3、肿块过大,可致肛门皮肤缺血性坏死,也可溃破,自行排出,伤口自愈或形成肛瘘

    预防/血栓痔疮 编辑

    1、饮食宜清淡,少食辛辣、煎炒、油炸、烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果、蔬菜和纤维性食物,多饮水,尤其是香蕉、蜂蜜类润肠通便食物。
    2、不要久站久坐,适当增加运动,特别是提肛运动。
    3、每天定时大便,(没有大便也要定时到厕所做排便条件反射训练),每次大便时间不宜过长,以5分钟左右为宜。
    4、便前便后坐浴熏蒸,保持肛门的清洁。
    5、每天早上起来的时候喝一杯温盐水或凉白开水,以促进肠蠕动
    6、习惯性大便干燥者,在每天晚饭后(隔一小时)生吃白菜心三至五两。
    7、便后不能及时洗浴的,蹲厕起身前,可用较柔软的多层(2×4厘米)卫生纸夹在肛门处(半小时后取出即可)。这样,在走路运动时,能使直肠静脉迅速活跃还原,正常回流。

    危害/血栓痔疮 编辑

    1. 感染:如果血栓外痔发生嵌顿,则会出现不同程度的感染,病人可出现里急后重、肛门坠胀等症状,如果处理不及时或处理不当,局限在肛门局部的感染可向四周扩散,引起肛周脓肿或直肠窝脓肿,甚至感染可通过门静脉到达肝脏部位,形成肝脓肿。

    2. 坏死:血栓外痔发生嵌顿后,发生一系列的病理生理改变,代谢产物堆积,加重肛门水肿的情况,导致痔核嵌顿更严重,直至最后发生坏死。临床上有过这样的病例:血栓外痔中的血栓不断向上扩散,最后导致坏死区侵犯到直肠壁,最后引起了盆腔内的严重脓血症。这种情况虽然少见,但是一旦发生对患者的危害是致命性的,所以必须引起临床医生的高度警惕。

    3. 诱发心脑血管疾病:尤其是对老年患者来说,由于对血栓外痔疼痛产生恐惧心理,不敢上厕所,引起严重的便秘情况,当不得不排便时,需要用力排便,导致心率加快,血管充血,甚至造成脑血管破裂,引起脑出血或脑梗塞;如果血栓外痔嵌顿严重,还可诱发心绞痛;如血栓进入血液循环,则会引起肺栓塞。[1]

    治疗/血栓痔疮 编辑

    一、治血栓痔疮家庭疗法

    1、取连须葱白500克,加适量水煎成浓汤。将汤装人盆内,趁热坐于盆中,浸渍患处,每日1次。

    2、取葱白200克,芒硝15克,加适量水浓煎成汤。将汤置盆内,趁热坐于盆中,浸渍患之处,每日1次。

    3、取生姜10克,河蚌肉60克。煮熟后食用,每日1次。

    4、取大蒜梗不拘量,阴干,以火盆置于微火上,将梗投入,再将火盆置于木桶中,让患者坐在上面熏。注意木桶四周用衣被塞住以免泄烟。

    5、取大蒜适量,将大蒜磨汁。洗澡时滴人盆内,再加适量的温水,浸洗肛门附近。

    6、取大蒜数头,放在火上烤熟,捣碎,用消毒纱布包起来,局部热敷患处。

    二、治血栓痔疮盐坐浴

    在 2000ml温水 (温度约 4O。C)中放人两调羹用盐坐浴 ,时间约 1O~15min,1日2次。一般治3天后,肿物 明显 缩小 ,胀疼减轻,1周后,肛门肿物基本消失。若肿物表面有轻度糜烂出血,疼痛状较明显时,则坐浴后配合局部红霉素软膏外,口服 消炎药即可,该法经济、简便、疗效好,值得l临床推广使用。

    治疗费用/血栓痔疮 编辑

    1、治疗前期检查费用:在治疗以前必须要检查出痔疮的病因是什么,才可以进行治疗,而痔疮又分为外痔、内痔、混合痔等不同的病症,所以要根据痔的不同选择不同的治疗方法,苏州同济肛肠医院采用的是韩国电子肛门镜技术进行检查,采用的是三维立体成像技术,可以将症状部位打印成像,可为治疗的依据3—5分钟就可以对病情做出诊断,确诊的高达99%以上,为了给所有的患者减轻负担,我们还推出了医疗减免等优惠政策
    2、痔疮的手术费用:治疗痔疮的手术费用里包括麻醉费用,而不同的痔疮要采用不同的治疗方法,也根据患者的病情大小不同,价格的差异也略有不同,一边都是几百到几千元不等。特别是安全系数高、恢复好、时间短、无需住院的PPH治疗技术和HCPT治疗技术等等。
    3、手术后的护理费用:比如止血药、消炎药等,可以根据患者的自身情况来取决于采用服用药物或者是输液。

    物理治疗/血栓痔疮 编辑

    磁疗(magnetotherapy),以磁场作用于人体治疗疾病的方法。磁场影响人体电流分布、荷电微粒的运动、膜系统的通透性和生物高分子的磁矩取向等,使组织细胞的生理、生化过程改变,产生镇痛、消肿、促进血液及淋巴循环等作用。 

    我国在古代就用磁疗治病。60年代初用铁氧体磁块贴敷穴位治高血压、关节炎等症状,后来出现了磁疗机及衣、帽、鞋、裤、垫等随身衣物上贴敷磁场的疗法,旋磁法、磁电法、磁针法等。

    截止目前,近年来我国的磁疗高速发展已进入多层次、多学科、多水平和深入提高的阶段。对磁疗的理论,生物效应,临床适应症,方法学,磁疗产品研究等,都有较明确的论证。近年用钕铁硼磁块,做成的消痔带 消痔内裤等用于治疗各种痔疮 便秘 腹泻 肛裂 脱肛 肛周疾病等有通络活血 消炎镇痛 改善局部血液循环和调节肠胃功能的作用,根据中医理论利用磁场作用于局部的经络、穴位、和病灶局部,使生物磁场持续释放生物能量,打通痔处血液循环、消除气血於滞、打通受阻经络,消除炎症及肿痛,促使病变部位淤积、凝固或半凝固的血液稀释,使痔疮静脉血液恢复正常循环流动,从而使痔核逐渐萎缩、消失。磁疗已成为物理治疗的主要方法之一。有许多医疗科技工作者对机理进行更深一步的研究,多种磁疗服饰、磁疗睡眠系统也正在向高层次发展。 

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    参考资料
    [1]^引用日期:2014-05-19
    扩展阅读
    1血栓性外痔的危害?
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