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  • 西拉普利

    西拉普利(Cilazapril)可抑制血浆中血管紧张素转换酶活性,降低血浆中血管紧张素Ⅱ和血浆醛同酮水平,增加缓激肽的水平,抑制血管壁去甲肾上腺素引起的血管紧张素Ⅱ的释放,表现为心脏指数提高,运动耐量提高,心排血量改善,心脏前、后负荷减轻,心率和压力反射敏感性不变,血压及总外周阻力下降;对肾脏影响表现为肾血流量、尿钠、尿氯排泄增加,肾小球滤过率不变,尿钾排泄不变。

    西拉普利还能降低冠状动脉阻力,增加冠脉血流量,延缓血管壁和心室壁肥厚。

    编辑摘要

    目录

    适应证/西拉普利 编辑

    适用于治疗各型高血压和心力衰竭。

    临床应用/西拉普利 编辑

    口服:2.5mg/次,1次/日,可增至5mg/次,1次/日。

    不良反应/西拉普利 编辑

    本药耐受性好,大多数不良反应轻微且短暂,不需要停药。慢性心力衰竭患者最常报道的不良反应是头晕及咳嗽。

    1.心血管系统

    少见症状性低血压、直立性低血压、晕厥、心悸、周围性水肿。

    2.中枢神经系统

    较常见头痛、眩晕、疲乏、嗜睡,少见焦虑、失眠、感觉异常。

    3.消化系统

    较常见恶心,少见便秘、胃炎,偶有血清肝酶增高。

    4.呼吸系统

    较常见咳嗽,少见哮喘等。

    5.皮肤

    少见皮疹、皮炎,罕见血管性水肿。

    6.肌肉骨骼系统

    少见关节痛、肌痛。

    7.血液

    可见血红蛋白、血细胞比容和(或)白细胞计数降低,但未明确其发生与使用本药的因果关系。

    8.泌尿生殖系统

    可见血尿素氮、肌酸酐浓度增高,常为暂时性,在有肾病或严重高血压而血压迅速下降时易出现。

    9.其他

    (1)血钾轻度增高,尤其在有肾功能障碍者。

    (2)尚未发现本药有致突变或致癌作用。

    (3)虽然过敏样反应机制尚未确立,但已有临床显示,患者在服用ACEI(包括西拉普利)期间,若使用高流量多丙烯腈膜继续血透,血过滤或LDL分离性输血,可导致过敏性反应或过敏样反应(包括危及生命的休克),故以上各种治疗一定要避免用于正在接受ACEI的患者。

    注意事项/西拉普利 编辑

    肾动脉狭窄、肾功能不全者慎用。

    用药禁忌/西拉普利 编辑

    腹水患者、妊娠妇女及儿童禁用。妊娠期及哺乳妇女禁用。

    药物相互作用/西拉普利 编辑

    与钾盐或含钾药物合用可引起高钾血症。

    说明:上述内容仅作为介绍,药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。

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