• 正在加载中...
  • 角膜瓣

    角膜指黑眼珠表面整个透明膜,角膜瓣指手术过程中切开的薄薄的一层角膜,是角膜的一部分。角膜瓣褶皱的后果就是会形成散光。角膜瓣移位原因多属外力作用:用力挤眼、揉眼、结膜囊异物等。角膜瓣完全与基质愈合究竟需要多长时间,目前尚未见报道,估计角膜瓣完全愈合会有一个漫长的时间,在完全愈合前均有发生移位的可能。轻度睑内翻的患者,术后常有睫毛触及角膜瓣现象,同时由于LASIK术后病人角膜知觉度降低,这类病人较容易发生术后角膜上皮损伤及角膜瓣移位,须引起高度重视。

    编辑摘要

    目录

    移位/角膜瓣 编辑

    角膜瓣角膜瓣
    角膜瓣

    一家医院,其中发生角膜瓣移位2例,男女各1例(术后第1天和第30天发生)伴有少许层间异物,经及时处理,无并发症发生。

    处理方法:①首先用0.25%氯霉素行结膜囊冲洗。②以0.4%表麻滴瞳表面麻醉2~3次。③碘伏消毒眼睑及周围皮肤,无菌操作下铺巾、开睑,以林格氏液5~10 ml(100万u庆大霉素/500 ml)行角膜瓣复位加层间冲洗。根据角膜、结膜反应情况用萧莱威、点必舒点眼,连续复诊2 d。

    讨论/角膜瓣 编辑

    2.1角膜瓣愈合机制及移位发生时间

    角膜伤口的愈合包括上皮和基质细胞的移行、细胞有丝分裂和分化以及细胞外基质的再生等。角膜瓣完全与基质愈合究竟需要多长时间,目前尚未见报道,估计角膜瓣完全愈合会有一个漫长的时间,在完全愈合前均有发生移位的可能。本组病例角膜瓣移位发生在术后第1天和第30天。于雅范等报道2例角膜瓣移位,1例术后1.5个月发生,1例术后5个月发生。因此,防止角膜瓣移位的工作应当持续6个月左右。

    2.2角膜瓣移位的表现及危害

    发生角膜瓣移位时,立即有眼痛、畏光、流泪、异物感、视物模糊等症状,无法进行正常工作和生活。因外力而产生的移位多数伴有层间异物沉积,如不及时处理,易发生角膜感染、角膜瓣皱折变形、角膜肿胀、混浊等。

    2.3角膜瓣移位发生的原因

    角膜瓣

    角膜瓣移位原因多属外力作用:用力挤眼、揉眼、结膜囊异物等。本组病例1例因他人手指挫伤,另1例自己揉伤。LASIK手术未伤及角膜上皮,多数患者无特殊不适,少数仅有轻度畏光、流泪症状。术后视力恢复快,患者无病人角色行为,容易放松警惕,不注意自我防护。如不按规定配戴防护眼罩,睡眠中容易发生不自主揉眼或碰伤。轻度睑内翻的患者,术后常有睫毛触及角膜瓣现象,同时由于LASIK术后病人角膜知觉度降低,这类病人较容易发生术后角膜上皮损伤及角膜瓣移位,须引起高度重视。另外,有的女性病人化妆时易压迫角膜和眼球。因此,术前健康教育是预防角膜瓣移位的主要措施。

    预防措施/角膜瓣 编辑

    3.1加强术前健康教育

    术前应向患者及家属详细介绍手术原理、手术方法及术后注意事项,并发放健康教育书面资料一份。详细介绍预防角膜瓣移位的方法及复诊要求,严格遵守医嘱,不得擅自院外处理或延误处理。

    3.2半年内严防眼部外力伤害

    LASIK术后立即用眼罩遮盖术眼,次日复诊前不得自行拆开,经检查确定角膜瓣情况良好后,半年内眼罩睡眠时戴白天不戴。减少外出,禁止游泳,避免碰撞或发生感染。1周内绝对禁止用力挤眼、揉眼、翻眼睑检查。洗脸时禁忌用力揉搓眼部,女性病人禁用睫毛夹夹睫毛,不能化妆。1周内禁止洗头,因洗发液进入结膜囊产生刺激,必将增加揉眼动作。如果出现结膜囊异物须及时来院处理。禁止与小孩打闹嬉戏。本组病例中,1例因儿子不慎挫伤眼部致角膜瓣移位。对睑内翻患者可用胶布牵拉皮肤暂时矫正,常有较好的效果。

    3.3术后复诊方法

    手术次日、1周、1月、3月、半年、1年,须按医嘱来院复诊,发现问题及时处理。

    心理护理/角膜瓣 编辑

    发生角膜瓣移位后,多数患者因突然视力模糊而紧张不安,有的甚至无法配合医生的处理。此时应热情接诊,耐心询问,并告诉患者经及时处理后不会留下后遗症,消除紧张情绪,增强病人的安全感。最后再次交待注意事项,应按医嘱用药,按时复诊。

    相关文献

    添加视频 | 添加图册相关影像

    互动百科的词条(含所附图片)系由网友上传,如果涉嫌侵权,请与客服联系,我们将按照法律之相关规定及时进行处理。未经许可,禁止商业网站等复制、抓取本站内容;合理使用者,请注明来源于www.baike.com。

    登录后使用互动百科的服务,将会得到个性化的提示和帮助,还有机会和专业认证智愿者沟通。

    互动百科用户登录注册
    此词条还可添加  信息模块

    WIKI热度

    1. 编辑次数:10次 历史版本
    2. 参与编辑人数:8
    3. 最近更新时间:2017-01-13 16:12:07

    互动百科

    扫码下载APP