足底筋膜炎

病症名称
足底筋膜炎(英语:Plantar fasciitis,PF[1]),又称足跟疼痛综合征,是由于足弓结构及生物力学异常以致足底筋膜反复微损伤,甚至发生退变,继而引发足跟部疼痛的一种疾病,也是引起足跟痛最常见的原因。[2]
足底筋膜炎是一种软组织疾病,由威廉·伍德(Wiliam Wood)在1812年首次描述。[4]1995年,达门(Dahmen)首次发表了使用体外冲击波治疗足底筋膜炎患者的方法。美国食品药品监督管理局(FDA)于2000年批准了体外冲击波疗法(ESWT)用于治疗足底筋膜炎。2001年,舍尔(Schöll)引入了径向压力波来治疗这种足底筋膜炎。[5]
足底筋膜炎多见于40~60岁的人,各类人群都有发病,多见于长期站立的人、运动员、健步者、糖尿病患者和老年人。发病原因一般认为是运动引起的慢性损伤,其发病可能与久站、久行、跑步等因素有关;[3]主要分为创伤性足底筋膜炎和非创伤性足底筋膜炎,其中创伤性足底筋膜炎又分为急性足底筋膜炎和慢性足底筋膜炎两种;[2]临床表现为脚跟疼痛。当把脚趾被动上翘靠近小腿前侧,达到脚心紧绷状态时,会加剧疼痛。晨起下床或休息后,落地脚后跟疼痛最为明显。[3]
足底筋膜炎可通过X线、CT、MRI、肌骨超声等方法进行检查诊断。[2]治疗方法包括保守治疗和手术治疗,其中保守治疗包括休息、拉伸锻炼、手法按摩、体外冲击波、药物治疗、夜间固定支具和矫正器材,手术治疗有骨刺切除术、微创经皮射频消融术、跖筋膜松解术、腓肠肌腱膜松解术等。预防方法有合适的步数、合适的鞋子、足部的保健、调摄和养生。[3]

发展历史