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  • 载脂蛋白

    血浆脂蛋白中的蛋白质部分称为载脂蛋白,主要分A、B、C、D、E五类,主要在肝(部分在小肠)合成,是构成血浆脂蛋白的重要组分。载脂蛋白的基本功能是运载脂类物质及稳定脂蛋白的结构,某些载脂蛋白还有激活脂蛋白代谢酶、识别受体等功能。载脂蛋白按ABC系统命名,各类又可细分几个亚类,以罗马数字表示。

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    基本信息 编辑信息模块

    中文名: 载脂蛋白 英文名: Apolipoprotein
    释义: 血浆脂蛋白中的蛋白质部分 分类: A、B、C、D、E
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    简介/载脂蛋白 编辑

    载脂蛋白载脂蛋白
    载脂蛋白(apolipoprotein,apo)是血浆脂蛋白中的蛋白质,其基本功能是运载脂类。

    apoB由于氨基酸组成的差异,可分为以下亚类:apoB48和apoB100。apoB48是乳糜微粒(CM)的载脂蛋白之一;apoB100是极低密度脂蛋白(VLDL)和低密度脂蛋白(LDL)的载脂蛋白之一。

    载脂蛋白-b载脂蛋白-b

    载脂蛋白B 存在于低密度脂蛋白的表面,细胞识别和摄取LDL主要通过识别载脂蛋白B实现。所以,载脂蛋白B增多时,即使LDL水平正常,也可使冠心病发病率增高。

    脂蛋白中的蛋白部分称为载脂蛋白(Apo)。载脂蛋白在脂蛋白代谢中具有重要的生理功能。Apo是用ABC命名法,目前已经发现很多种类,一般分为5~7类,主要测定其ApoAI,ApoB两种。

    ApoAI主要由肝脏合成,小肠也可合成,它是高密度脂蛋白胆固醇(HDL-CHOL)的主要结构蛋白,占HDL-CHOL总蛋白的60%~70%,ApoAI的测定可直接反映HDL-CHOL的水平。

    ApoB也由肝脏合成,是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-CHOL)的主要结构蛋白,约占LDL-CHOL总蛋白含量的97%,ApoB的测定可直接反映LDL-CHOL的水平。

    ★脂蛋A1是一种好的脂蛋白,它能预防冠心病和动脉硬化。最大的特点是它的比值是越高越好,所以说你血检报告中脂蛋白A1大于正常范围反而是一种好的现象,说明你自己本身的脂肪代谢没有什么问题。

    正常值/载脂蛋白 编辑

    男 0.43~1.28g/L(43~128mg/dl);

    女 0.42~1.12g/L(43~128mg/dl)。

    临床意义/载脂蛋白 编辑

    正常人群空腹血清APOB水平约为0.80~1.20g/L.1996年美国Framingham采用符合WHO-IFCC国际参考材料标准的定标物进行调查提出以1.20g/L为临界值,大致相当于男性的第75百分位点和女性的第80百分位点,大于这个值的病人要比APOB浓度小于l.00 g/L的病人有易患冠心病的倾向(男性P<0.05,女性P<0.001)。正常情况下,大约有90%的APOB100分布在LDL中,故血清APOB主要代表LDL水平,它与LDL-C成显着正相关。但当高TG血症时(VLDL极高),小而密LDL(B型LDL)增高,且在致AS作用极强的B型LDL中,含APOB的比例较高,与大而轻LDL(A型LDL)相比,则APOB较多而CHOL较少,故可出现LDL-C虽然不高,但血清APOB增高的所谓"高APOB脂蛋白血症",它反映B型LDL增多。所以APOB与LDDC同时测定有利于临床判断。在流行病学与临床研究中已确认,APOB增高是冠心病危险因素。多数临床研究指出,APOB是各项血脂指标中较好的动脉粥样硬化标志物。冠心病高APOB血症的药物干预实验结果表明,降低APOB可以减少冠心发病及促进粥样斑块的消退。对一些遗传性脂蛋白异常血症,如无β-脂蛋白血症、低β-脂蛋白血症等,APO B具有诊断意义。

    增多:成人>l.0克/升为轻度偏高;>1.2g/L为明显增高增高常见于Ⅱ型高脂血症胆汁淤积冠心病肾病脑血管病甲状腺功能低下及银屑病

    降低:常见于肝功能损害的实质性病变甲状腺功能亢进低β-脂蛋白血症

    注意事项/载脂蛋白 编辑

    在抽血前的最后一餐中,忌食高脂肪食物和饮酒,空腹12小时,抽取前臂静脉血。

    生理功能/载脂蛋白 编辑

    载脂蛋白B(Apo B)是一类在分子量、免疫性和代谢上具有多态性的蛋白质, 依其分子量及所占百分比可分为B100、B48、B74、B26及少量B50。在正常情况下, 以Apo B100和Apo B48较为得重要。Apo B100主要分布于血浆VLDL、IDL和LDL中, 占这三类脂蛋白中蛋白含量的25%、60%、95%。而Apo B48则分布于CM中, 占其蛋白含量的5%。正常情况下Apo B浓度为0.80~1.00g/L。

    生理功能

    (一)、 参与VLDL的合成、装配和分泌。

    (二)、 Apo B100是肝脏合成和分泌富含甘油三酯的VLDL所必需的载脂蛋白。

    (三)、 Apo B100是VLDL、IDL和LDL的结构蛋白, 参与脂质转运。

    (四)、 80%的LDL经受体途径清除, Apo B100是介导LDL与相应受体结合必不可少的配体。

    (五)、 Apo B48为CM合成和分泌所必需, 参与外源性脂质的消化吸收和运输。

    Apo B基因突变可引多种血浆脂蛋白代谢异常。例如, 家族性低β-脂蛋白血症(familial hypobetalipoprotienemia, FHL)是由于单碱基替换引起无意义突变和缺失引起移码突变所致, 两者均使终止密码子提前出现, 从而生成不同长度的短型 Apo B分子。缩短型Apo B对脂蛋白代谢影响与其缩短的程度有关。B25、B29 突变型中未检出它们的存在, 其可能的原因是肽链太短, 低于装配和分泌脂蛋白所需的长度阈值。B31-B67型突变,由于其合成和分泌障碍使它们的血浆含量有不同程变的下降。B75-B67型突变型因清除速度加快而使其血浆浓度降低。这些结果揭示, 至少Apo B100C端第3386位以后的肽段, 对Apo B100的受体结合功能实际上起某种抑制作用。

    仅携带一个突变基因的家族性低β-脂蛋白血症(FHL)患者, 通常无临床症状,其血浆LDL和Apo B含 量下降, 为正常人的1/3-1/4。同时获得两个突变基因的 FHL纯合子罕见, 其临床症状的严重程度与突变基因产物的可用度有关。含两个零等位基因的纯合子病情最重, 患者血浆中无CM、VLDL和LDL, 胆固醇<1.3mmol/L. 甘油三酯仅数毫克。症状主要与肠道脂肪和脂溶性维生素吸收不良有关, 常见有脂肪痢和神经发育障碍等。[1]

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    参考资料
    [1]^引用日期:2017-08-25

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