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  • 输液输血反应

    输液输血反应中较为常见而严重的是发热反应和过敏反应。发热反应往往发生于输液输血后1~2小时,突然寒颤、高热(体温可高达39~40℃),伴皮肤潮红、头痛、恶心呕吐,甚至谵妄昏迷。过敏反应表现为皮肤搔痒,出现局限性或广泛性荨麻疹,或发生血管神经性水肿,支气管痉挛,严重者可导致过敏性休克。

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    研究进展/输液输血反应 编辑

    针灸防治输液输血反应,较早的报道见于七十年代初。总的看,方法上以耳针为主,因为它更适应于临床;防治上,则重预防,特别是预防发热反应的文章居多。

    十余年来的工作表明,针灸防治输液输血反应有明显效果。经临床设对照组观察,与预防组对照,未加针刺预防者,其发热或过敏反应率大大增加;与药物治疗组相比,耳针治疗后,反应程度的减轻,反应时间的缩短等都更为明显。所以,近年编著的《外科学》(黄家驷等主编),已将耳针法预防发热反应收入。

    治疗方法/输液输血反应 编辑

    耳针取穴

    取穴

    主穴:神门、肾上腺、肺。

    配穴:发热反应:交感、皮质下;过敏反应:内分泌、风溪;曲池、血海(体穴)。

    主穴必取,根据反应的不同加配1~2个配穴。预防仅用耳穴,治疗可酌加体穴。如作治疗,以毫针刺为主,持续捻转,强刺激,至反应缓解后,留针30分钟,并作间断捻针;体针采用泻法,留针时间同上。如作预防,宜用王不留行子或剪成小立方体的火柴棒贴耳穴,在输液或输血前10~15分钟,行压丸刺激5~15分钟(可间断按压),至受血(液)者半边头部产生酸麻或重胀感,耳廓潮红发热时,即可输液或输血。

    以上法为主防治输液输血反应960余例(次),其总有效率为95%~99%[1~8]。

    体针取穴

    主穴:分2组。1、中冲、合谷;2、大椎。

    配穴:发热加少商、商阳;头额痛加印堂;头项痛加列缺;胸闷恶心加内关、足三里。

    主穴每次取一组,如效不显时可据症加配穴。以5分毫针刺中冲,轻者留针2~15分钟,重者挑刺放血1~2滴,2寸毫针直刺合谷,平补平泻强刺激,留针5~10分钟。配穴少商、商阳及印堂宜点刺放血,余穴针刺后平补平泻,留针2~10分钟。大椎用1寸毫针向上斜刺0.5寸左右,强刺激捻转,留 针10分钟,如在寒战发热一出现即行针刺,效果更好。

    以上法治疗输液反应19例,结果,痊愈(针刺后症状在30分钟内完全消失)15例,有效2例;无效2例,总有效率为89.5%。

    艾灸取穴

    主穴:命门。

    当患者在输液过程中出现发冷、寒战时即艾灸命门穴。方法为医者手持艾卷在该穴周围5厘米处旋转,以有灼热感而不烫伤局部为宜,灸2~3分钟,最多不超过10分钟。在此同时,减慢输液速度至每分钟70~40滴,全身反应严重者停止输液。

    共治疗45例,疗效观察以5分钟为限,结果,显效(体温在37.5℃以下,全部症状消失)45例,有效(体温不超过38℃,主要症状消失)6例,无效3例,总有效率为94.4%[10]。

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    中国国家针灸

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