• 正在加载中...
  • 过敏反应

    过敏反应是指已免疫的机体在再次接受相同物质的刺激时所发生的反应。反应的特点是发作迅速、反应强烈、消退较快;一般不会破坏组织细胞,也不会引起组织损伤,有明显的遗传倾向和个体差异。过敏反应是一种免疫功能失调症,是指由于外来的抗原物质与体内特异性抗体结合后由肥大细胞、嗜碱粒细胞释放大量过敏介质而造成的一组临床症侯群,主要表现为局部血管扩张,血管通透性增高,器官平滑肌收缩以及腺体分泌增强等。

    编辑摘要

    基本信息 编辑信息模块

    中文名: 过敏反应 季节分布: 四季
    传染病: 疫苗预防:

    目录

    发现历程/过敏反应 编辑

    爱德华·詹纳是一位接种工程师。1798年他观察到,有些病人第二次接种时会出现过度强烈反应。1839年法国的内科医生弗朗索瓦·马让迪证实受过第一次蛋白注射的兔子,第二次再注射时,会死掉。

    二位法国的生理学家查尔斯 和里歇以及内科医生保罗·彼尔捷(1866-1962)第一次研究和描叙这种危险的免疫反应。他们二人在艾伯特的游艇上作科学巡游时,王子提议,他们研究水母的触毛所产生的毒性。他们这样做了。证明在触毛中提取的物质含有很高的毒性。他们回法国后,继续他们的研究,从海癸中提取毒物。
     
    查尔斯·里歇(1850-1935),一位生理学家,做了几次狗对提取的毒物的反应试验。一些狗由于过敏的冲击而死去。但其余的一些经过它们的反应后幸存下来,并且完全康复。几个星期后,由于这些康复的狗似乎完全正常了,又给这些狗注射剂量比第一次小许多的毒物。第一次狗的过敏症状包括,呕吐,抽筋,失去知觉,甚至死去。会延续几天。但这次这些狗在里歇注入毒物后仅仅几分钟就出现了非常严重的症状。
     
    里歇原来希望这些第一次受毒后的会产生某些免疫功能。但令他吃惊的是起始的受毒使狗产生过度灵敏的反应。第二次剂量小得多的毒都很快把它们杀死。这和预防保护的作用刚刚相反。里歇于1902年作结论。称这种过度灵敏反应为过敏反应。即当一种过敏物质第二次注射或暴露给承受者,他或者她对这种过敏物质的反应会比第一次更灵敏,代替通过暴露过敏物想使免疫系统提高免疫力的,是对过敏物质的免疫力大大下降。
     
    不久,知道很多物质都能引起过敏反应。这种知识给从事血清治疗的内科医生提供了一个警告。在注射血清之前,要核对病人对这种毒的反应。
     
    明白了过敏反应也帮助去解析包括过敏在内的广范围过敏作用。大多数过敏反应是由生活中一些很少遇到的事物刺激引起的。例如,人由于被昆虫咬而出现过敏反应,有时对食物和对药的过敏。这些都是潜在的生命威胁。由于这样的重要作用。里歇发现过敏反应使他们获得1913年诺贝尔医学奖。

    病因/过敏反应 编辑

    过敏反应过敏反应病因:鱼虾
    过敏常常发生在一部分相对固定的人群中,因为是具有过敏体质的人,属于先天免疫功能异常,往往由遗传而来,也就是说,具有这种体质的人,发生过敏性的可能将伴随终生。

    当然,具有过敏体质的人并非一定会发生过敏,这是由过敏发生的机制决定的。当具有过敏体质的人首次接触到致敏原(抗原)后,机体并不会产生过敏的症状,但是体内便会产出一种相应的特异抗体,当这种特异性抗体,积累到一定数量时,如果再次接触到这种抗原,特异性抗体便会与其相结合,使机体介质细胞脱颗粒,释放多种介质,从而产生一系列过敏症状。可见过敏的发生有一个条件,就是必须能够多次接触同种过敏原。知道了这一点就不难理解,对某种花粉过敏的人为什么只在春天发生过敏,而在其它季节就不会发病,这正是由于这些花只在春天开放,只有在春天才可能接触到它的花粉的缘故。

    引起过敏反应的物质叫做过敏原,如花粉、室内尘土、鱼、虾、牛奶蛋类青霉素磺胺奎宁等。有些人接触到过敏源时,在过敏原的刺激下,由效应B细胞产生抗体。有些抗体吸附在皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些细胞的表面。当相同的过敏原再次进入机体时,就会与吸附在细胞表面的相应抗体结合,使上述细胞释放出组织胺等物质,引起毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多等。上述反应如果发生在皮肤,则出现红肿、荨麻疹等;如果发生在呼吸道,则出现呕吐腹痛腹泻等。个别病情严重的,可因支气管痉挛窒息过敏性休克而死亡。

    机理/过敏反应 编辑

    过敏反应发生的机理是一个复杂和抽象的过程,将I型过敏反应发生的机制划分为三个阶段:

    过敏反应过敏反应机理
    1、致敏阶段:过敏原进入机体后可选择诱导过敏原特异性B细胞产生抗体应答,此类抗体与肥大细胞和嗜碱性粒细胞(即课本上所说的皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中的某些细胞,其中肥大细胞分布于皮下小血管周围的结缔组织中和黏膜下层,而嗜碱性粒细胞主要分布于外周血中)的表面相结合,而使机体处于对该过过原的致敏状态。通常这种致敏状态可维持数月或更长,如果长期不接触该过敏原,致敏状态可自行逐渐消失。

    2、激发阶段:指相同的过敏原再次进入机体时,通过与致敏的肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的抗体特异性结合,使这种细胞释放生物活性介质的阶段。在这个阶段中,释放的生物活性介质除了组织胺以外,还可以是前列腺素D、白三烯血小板活化因子等,但它们的作用都相似,都可引起平滑肌收缩,毛细血管扩张和通透性增强,腺体分泌物增多。

    3、效应阶段:指生物活性介质作用于效应组织器官,引起局部或全身过敏反应的阶段。根据反应发生的快馒和持续的时间长短,可分为早期相反应和晚期相反应两种类型。早期相反应主要由组织胺引起,通常在接触过敏原数秒钟内发生,可持续数小时,晚期相反应由白三烯血小板活化因子等引起,在过敏原刺激后6~12 h发生反应,可持续数天。

    过敏原/过敏反应 编辑

    诱发过敏反应的抗原称为过敏原。过敏原是过敏发生的必要条件。引起过敏反应的抗原物质常见的有2000-3000

    过敏反应过敏原:柳絮
    种,医学文献记载接近2万种。它们通过吸入、食入、注射或接触等方式使机体产生过敏现象。常见的过敏原如下:

    1、吸入式过敏原:如花粉柳絮粉尘螨虫、动物皮屑、油烟、油漆、汽车尾气、煤气香烟等。
    2、食入式过敏原:如牛奶、鸡蛋、鱼虾、牛羊肉、海鲜、动物脂肪、异体蛋白、酒精、毒品、抗菌素、消炎药、香油、香精、葱、姜、大蒜以及一些蔬菜水果等。
    3、接触式过敏原:如冷空气、热空气、紫外线、幅射、化妆品、洗发水、洗洁精、染发剂、肥皂、化纤用品、塑料、金属饰品(手表、项链、戒指、耳环)、细菌霉菌病毒寄生虫等。
    4、注射式过敏原:如青霉素、链霉素异种血清等。
    5、自身组织抗原:精神紧张、工作压力、受微生物感染、电离幅射烧伤等生物、理化因素影响而使结构或组成发生改变的自身组织抗原,以及由于外伤或感染而释放的自身隐蔽抗原,也可成为过敏原。

    临床表现/过敏反应 编辑

    1、过敏性休克反应:

    过敏反应过敏反应临床表现
    (1)呼吸道阻塞症状:由喉头水肿、气管支气管痉挛及肺水肿引起。表现为胸闷心悸、喉头有堵塞感、呼吸困难及脸色涨红等,伴有濒危感、口干、头昏、面部及四肢麻木。

    (2)微循环障碍症状:由微血管广泛扩张所致。表现为面色苍白、烦躁不安畏寒、冷汗、脉搏微弱及血压下降等。

    (3)中枢神经系统症状:由脑部缺氧所致。表现为意识丧失昏迷抽搐大小便失禁等。

    (4)皮肤过敏反应:如瘙痒荨麻疹以及其它各种皮疹等。

    过敏反应过敏反应

    2、血液病样反应。本组反应类型的区分主要取决于血象检验的改变。主要症状有:颗粒性白细胞减少或缺乏症、血小板减少症再生障碍性贫血溶血性贫血巨幼红细胞性贫血等。

    3、血清病样反应。其反应症状主要为血清病样改变,临床以突发的广泛性红斑及荨麻疹样发疹常见,并可伴发热、关节痛及淋巴肿大。

    4、其它全身反应。由药物引起的皮肤黏膜发疹大部分属于此型。临床表现多种多样,常见的过敏性药疹主要有:固定型药疹、大疱性表皮松解症剥脱性皮炎型药疹湿疹皮炎型药疹、多型红斑及重症多形红斑药疹、光敏感性药疹等。

    治疗/过敏反应 编辑

    过敏反应过敏反应

    治疗顽固性过敏最有效的措施是寻找出过敏诱发因子(过敏原),但要在2万种不同的诱发因子中准确地找到致病因子犹如大海里捞针。最新权威实验证实:过敏人群体内自由基数量比非过敏人群高许多!自由基对人体免疫系统侵害是过敏体质形成的基础,还会直接氧化人体的肥大细胞和嗜碱细胞,导致细胞膜破裂释放出组织胺,产生过敏反应。因此,改善过敏体质就要清除自由基。

    世界卫生组织WHO在其关于免疫脱敏治疗的指导性文件中明确指出,“免疫脱敏治疗是唯一可以彻底治疗过敏性疾病的根本性治疗方法”。

    国际过敏研究权威组织也提出,“使用高品质的标准化脱敏制剂,同时应该使用最佳的过敏症治疗方案,包括清除过敏原、患者免疫修复、过敏并发炎症适当的对症药物治疗、标准化脱敏制剂免疫治疗,简称“四合一的四联疗法”方案。

    脱敏治疗的发展历程/过敏反应 编辑

    1909年,Noon用自动免疫法治疗花粉性鼻炎获得成功,开创了免疫治疗新纪元。 经过半个多世纪的实践,免疫治疗显示了一定的临床效果,但是自从上世纪80年代起,由于英国发生了数例由于注射免疫治疗制剂而死亡的病例,导致有关政府机构下令全面禁止免疫治疗。
    1986年Scadding和Brostoff首次利用舌下脱敏疗法(即舌下特异性免疫治疗(SLIT))成功治疗变应性鼻炎,让人们对免疫疗法重新燃起了希望。
    1992年,世界卫生组织(WHO)通过循证医学的方法确认I 型变态反应疾病的免疫治疗是有效的,并认为“如条件具备,应尽早应用”,免疫治疗得以重新推广。
    1993年,欧洲变态反应和临床免疫学会(EAACI) 指出舌下特异性免疫治疗(SLIT)可能是一种潜在有价值的治疗方法。
    1998年,《WHO变应原免疫治疗意见书》意见书指出“脱敏治疗是唯一可能根治过敏性疾病的方法”的观点,并正式推荐舌下特异性免疫治疗的有效性和安全性。目前在欧美等发达国家舌下脱敏的治疗已得到大力推广,而皮下注射的免疫治疗方式则由于其潜在的危害而渐渐淡出主流医疗方案。
    2001年,《全球哮喘防治创议》(ARIA)肯定了高剂量变应原的舌下脱敏治疗(至少是皮下注射免疫治疗累积剂量的100倍)对儿童及成人治疗的安全性。

    预防/过敏反应 编辑

    过敏反应过敏反应预防:多运动
    过敏反应预防重于治疗。应该从注意生活起居、饮食调理得当和适当的体育锻炼做起。首先,在早春时节,气温仍然寒冷,在寒冷空气的刺激下,甲状腺功能亢进,消耗热量,使人体耐力和抵抗力减弱。因此,饮食上仍以高热量为主,除多食豆类制品外,还可食用糯米制品、黄豆、芝麻粉、花生、核桃等食物,还要增加补充优质蛋白质,如鸡蛋、虾、鱼类、牛肉等食物,这些食物中富含氨基酸,具有增加人体耐寒能力的作用。此外,要摄取足够的多种维生素和矿物质,如维生素D具有抗病毒能力,富含维生素D的食物有小白菜、蕃茄类蔬菜以及柑桔、柠檬等水果;而维生素A则可以保护和增强上呼吸道粘膜和呼吸道上皮细胞的功能,从而能抵抗各种致病因素的侵袭。富含维生素A的食物有胡萝卜等。维生素E具有提高人体免疫力功能,增强抗病能力的作用。富含维生素E的有卷心菜、花菜、芝麻等食物。此外,黑木耳蘑菇也是不可缺少的食物。再就是要有适当的户外活动,提高身体的抗病能力,对预防春季过敏症大有益处。

    显示方式:分类详情 | 分类树

    诺贝尔奖

    我要提建议

    诺贝尔奖创立于1901年,是根据瑞典化学家诺贝尔的遗嘱及其部分遗产作为基金创立的。金质奖章、证书和奖金支票授予世界各国在经济、文学等领域对人类做出重大贡献的人士。

    共有81个词条

    相关文献

    扩展阅读
    1中国康网

    互动百科的词条(含所附图片)系由网友上传,如果涉嫌侵权,请与客服联系,我们将按照法律之相关规定及时进行处理。未经许可,禁止商业网站等复制、抓取本站内容;合理使用者,请注明来源于www.baike.com。

    登录后使用互动百科的服务,将会得到个性化的提示和帮助,还有机会和专业认证智愿者沟通。

    互动百科用户登录注册
    此词条还可添加  信息模块

    WIKI热度

    1. 编辑次数:25次 历史版本
    2. 参与编辑人数:13
    3. 最近更新时间:2014-04-19 15:55:02

    互动百科

    扫码下载APP