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  • 运动性哮喘

    运动性哮喘指气道高反应者在剧烈运动后导致急性气道狭窄和气道阻力增高的病理现象。多于运动停止后5~15min 出现 , 5~15min 咳嗽、胸闷、气短和喘息等症状, 同时伴有肺功能相关参数下降, 30~60min 内可自行缓解。

    编辑摘要

    目录

    概述/运动性哮喘 编辑

    运动性哮喘又称为“运动诱发性哮喘”,是支气管哮喘的一种特殊表现类型。运动可作为一种单独的诱发因素作为多种诱发因素的一种,存在于特定的哮喘患者中。运动性哮喘可发生于任何年龄,男性多于女性。多数患者在剧烈运动开始后6~10分钟、待运动停止后2~10分钟出现胸闷、气短、呼吸困难、喘息,肺部可闻及明显哮鸣音。哮喘发作在0.5~1小时之内可逐渐缓解;少数严重患者可持续2~3小时。极个别患者的上述哮喘症状可出现在运动后4~13小时,称为“运动诱发的迟发哮喘反应”。

    发病机制/运动性哮喘 编辑

    1、与呼吸道热量交换有关,即在呼吸过程中,热能从气道粘膜转移至气流中,造成气道在运动后出现冷却现象,当运动停止后,气道出现快速的复温,从而引起气道血流的充血,粘膜的通透性增加和水肿,导致气道狭窄,引起气流受限。

    2、渗透学说:运动后随着气道表面液体水分的蒸发,气道粘膜表面的液体渗透压高,使附近细胞容量减少,粘膜的干燥和渗透压增高的刺激使肥大细胞脱颗粒,这一关键步骤导致炎症介质的释放,引起气道平滑肌的收缩和气道的狭窄。

    3、最近发现炎症介质在运动性哮喘中起作用,炎症介质组胺、白三烯水平明显增高,表明炎症介质与哮喘发作有关。

    临床表现/运动性哮喘 编辑

    胸闷、喘息、气促、咳嗽、呼吸困 难、胸痛、还可有精神紧张、胃部不适、 咽痛等症状,部分患者可无典型哮喘症状,如头痛、 腹痛、 肌肉痉挛、 疲劳及运动中异样的感觉等,但运动前后肺功能测定可发现存在支气管痉挛。

    症状体征/运动性哮喘 编辑

    胸部呈过度充气状态,肺部听诊有 以呼气为主的广泛哮鸣音,呼气延长, 持续0.5-1小时左右可逐渐缓解,严重者可持续2~3小时,同时伴有心率增快、 发绀、大汗、呼吸肌三凹征、神志异常等,甚至危及生命。

    防治方法/运动性哮喘 编辑

    肺

    第一,运动前使用预防药物。通常于运动前几分钟开始吸入短效β2受体激动剂,如:沙丁胺醇气雾剂,每次200微 克,特布他林气雾剂,每次25~500微克;绒色苦酸钠气雾剂,每次2~40微克,均可有效地预防运动性哮喘的发作。也可口服药物,但服药时间应更提前些,通常于运动前2小时口服β2受体激动剂,如沙丁胺醇4毫克,绒特布他林2.5毫克,也能预防运动性哮瑞的发作。白三烯受体拮抗剂扎备司特也有较好的预防作用,于运动前2~3小时口服20~40毫克。

    第二,运动前做热身运动 运动前的热身和准备活动可减轻运动性哮喘的发作。

    第三,避免吸入干冷空气。室外运动时戴口罩,有助于预防运动性哮喘的发作。

    第四,运动性哮喘发作时,应立即停止运动,并吸入β2受体激动剂。最后,我们特别强调,哮喘患者不应因运动诱发哮瑞而停止参加一切体育活动。事实上,几乎所有的运动项目中,有许多优秀运动员都是哮喘患者;在奥林匹克运动会上获得奖牌的许多运动员也是哮喘者。在参加1984年洛杉矶奥运会的美国代表队中,有67名运动员患有哮喘绒运动性哮喘,但通过周密的医疗保健和应用国际奥委会认可的药物治疗,其中47名运动员获得了奖牌。为进一步改善心肺功能,提高生活质量,哮喘患者可以并应积极参加体育运动。有运动性哮喘临床表现的患者应注意运动的强度、运动的时间以及采取正确、合理的预防和治疗方法。

    保健/运动性哮喘 编辑

    运动性哮喘迁延不愈,反复发作,易造成病人精神和肉体上的很大痛苦,随着病程迁延,氧代谢障碍加重,这些患儿常表现身材矮小、营养不良、驼背,往往呈类似件会面的状态;有些病情较重的病人,就因此产生了悲观失望甚至自暴自弃的态度,患者由于重视度不够,不能及时合理的进行治疗,有的发展成支气管扩张,大多见于右肺中叶,偶见合并纵隔气肿或气胸,严重者有程度不等的心肺功能损害,甚至发生肺源性心脏病。

    运动性哮喘不仅对患者的身体造成损害,也会对患者的心理造成损害。很多的运动性哮喘患者就会惧怕运动,从而逃避运动,这样也会使身体的抵抗力逐渐降低,对病情的恢复无益。所以日常生活中要根据身体需求,适当的加强体育锻炼,并结合一些医疗器械,提高自身的素质和抗病能力,加强体育锻炼提高自身的身体素质,要可根据自身体质选择医疗保健操、太极拳、五禽戏等项目,坚持锻炼,能提高机体抗病能力,活动量以无明显气急、心跳加速及过分疲劳为度。慢性支气管炎患者在缓解期要作适当的体育锻炼,以提高机体的免疫能力和心、肺的贮备能力。当然只靠加强锻炼是不够的,要配合使用一些国内常用的医疗器械,如:哮喘治疗带,以调节和改善脏腑器官的机能,属于医疗器械产品,以中医经络针灸理论为基础,采用高科技材料钕铁硼磁体,作用于人体任督二脉、手太阴肺经、手少阴心经、以及心俞、肺俞、膻中、大椎等穴位从给根本上调节脏腑器官的机能,达到通调气机、活血化痰、宣肺平喘、消炎镇痛的目的。

    治疗措施/运动性哮喘 编辑

    1、β2激动剂:有预防和治疗哮喘的作用。运动前15~30分钟吸入,一旦发生运动性哮喘,则能快速缓解哮喘症状。

    2、色苷酸钠:能稳定肥大细胞,但无支气管扩张作用。主要用于预防哮喘发作。

    3、抗白三烯药物:对运动性哮喘有预防作用,但对哮喘急性发作时的支气管痉挛无缓解作用。

    4、抗胆碱能药:作用较弱,但对大气道阻塞的舒张作用较好。

    5、糖皮质激素:无论口服、静脉注射或气雾剂吸入对哮喘的发作均没有明显的即时预防作用。但如长期规则应用,可抑制气道炎症反应,降低气道反应性,从而防止运动性哮喘的发作。

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    扩展阅读
    1运动越剧烈,诱发哮喘的机会越多
    开放分类 我来补充
    医学名词疾病

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