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  • 酒精中毒

    酒精中毒俗称醉酒,是指酒精(乙醇)饮用过量对中枢神经系统产生先兴奋后抑制的作用,重度中毒者可使呼吸、心跳抑制而死亡。酒精中毒是由遗传、身体状况、心理、环境和社会等诸多因素造成的,但就个体而言差异较大,遗传被认为是起关键作用的因素。中医提醒:中医中药通过调节人体“阴阳平衡”及“脏腑偏盛偏衰”,从而达到“恢复体内平衡,达到阴平阳秘,精神乃治”的治疗目的;在戒酒的同时,逐步恢复受损脑部和脏腑代谢功能,最终恢复健康,恢复正常的生活和工作。

    编辑摘要

    基本信息 编辑信息模块

    中文名: 酒精中毒 季节分布: 四季
    传染病: 临床表现: 早期症状为四肢与躯干的急性震颤,患者不能静坐或稳定地握杯,易激动和惊跳,害怕面向他人,常见恶心,呕吐和出汗
    疫苗预防: 预防措施:
    就诊科室: 急诊科
    • 尼摩船长2012年7月,警方对网络红人茉莉(王妤涵)裸死于广州一宾馆内的死因鉴定为“乙醇中毒”(俗称“酒精中毒”),家属有异议,已向警方申请重新鉴定。
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    目录

    个人介绍/酒精中毒 编辑

    酒精中毒酒精中毒

    酒精中毒俗称醉酒,酒精(乙醇)一次饮用大量的酒类饮料会对中枢神经系统产生先兴奋后抑制作用,重度中毒可使呼吸、心跳抑制而死亡。酒精中毒是由遗传、身体状况、心理、环境和社会等诸多因素造成的,但就个体而言差异较大,遗传被认为是起关键作用的因素。

    临床表现/酒精中毒 编辑

    1、恶心、呕吐;

    2、头晕、谵语、躁动;

    3、严重者昏迷、大小便失禁,呼吸抑制。

    诊断鉴别/酒精中毒 编辑

    诊断依据

    1.有酗酒史。

    2.有典型的临床症状和体征。

    疾病治疗/酒精中毒 编辑

    治疗原则

    1.清除毒物(催吐、洗胃、导泻)。

    2.使用解毒剂。

    3.对症、支持治疗。

    用药原则

    1.对轻中度中毒者予补液、速尿及纳络酮治疗即可。

    2.对重度中毒者应加用激素,脱水降颅压等治疗。

    3.对合并有消化道出血等应加强对症治疗。

    治疗方法/酒精中毒 编辑

    酒精中毒性肌病酒精中毒性肌病

    1、轻症患者无需治疗,兴奋躁动者必要时加以约束。

    2、共济失调(如步履不稳)患者,避免活动以免发生外伤。

    3、昏迷患者应注意是否同时服用其他药物。重点是维持生命脏器的功能:

    (1)维持气道通畅,供氧充足,必要时人工呼吸,气管插管。

    (2)维持循环功能,注意血压、脉搏,静脉输入5%葡萄糖盐水溶液。

    (3)心电图监测心律失常和心肌损害。

    (4)保暖,维持正常体温。

    (5)维持水、电解质、酸碱平衡,血镁低时补镁。治疗Wernicke脑病,可肌注Vit B1 100mg。

    (6)保护大脑功能,应用纳洛酮0.4-0.6mg缓慢静注,有助于缩短昏迷时间,必要时可重复用药。

    4、严重急性中毒时可用血液透析或腹膜透析促使酒精排出体外。

    中毒危害/酒精中毒 编辑

    急性酒精中毒

    酒精中毒危害酒精中毒危害

    一、急性酒精中毒的分期和表现:急性酒精中毒者发病前往往有明确的饮酒过程,呼气和呕吐物有酒精的气味。中毒的表现大致可分为三期:兴奋期眼睛发红(即结膜充血),脸色潮红或苍白,轻微眩晕,语言增多,逞强好胜,口若悬河,夸夸其谈,举止轻浮有的表现粗鲁无礼,感情用事,打人毁物,喜怒无常。绝大多数人在此期都自认没有醉,继续举杯,不知节制。有的则安然入睡。共济失调期动作笨拙,步态蹒跚,语无伦次,发音含糊。昏睡期脸色苍白,皮肤湿冷,口唇微紫,心跳加快,呼吸缓慢而有鼾声,瞳孔散大。严重者昏迷、抽搐、大小便失禁,呼吸衰竭死亡。有的酒精中毒病人也可能出现高热、休克、颅内压增高、低血糖等症状。

    二、酒精中毒是酒精引起的中枢神经系统的抑制状态,并有可能出现循环系统、呼吸系统、消化系统的功能紊乱。当大脑皮层被抑制时,皮层下中枢失去皮层的控制,便出现一些失控的兴奋行为;当皮层下中枢也受抑制时,这种表面兴奋的现象才会消失。因此,无论表面看来是“兴奋”还是“抑制”,“醉酒”的本质不是兴奋而是抑制。

    三、决定“醉酒”的几个因素,日常饮用的各类酒,都含有不同量的酒精,酒精的化学名是乙醇。酒中的乙醇含量越高,吸收越快,越易醉人。啤酒含酒精3%~5%;黄酒含酒精16%~20%;果酒含酒精16%~28%;葡萄酒含酒精18%~23%;白酒含酒精40%~65%;低度白酒也含酒精24%~38%。饮酒后,乙醇在消化道中被吸收入血,空腹饮酒则吸收更快。血中的乙醇由肝脏来解毒,先是在醇脱氢酶作用下转化为乙醛,又在醛脱氢酶作用下转化为乙酸,乙酸再进一步分解为水和二氧化碳。全过程约需2~4个小时。有人报道成人的肝脏每小时约能分解10毫升乙醇,大量饮酒,超过机体的解毒极限就会引起中毒。会饮酒与不会饮酒(即酒量大小)的人,中毒量相差十分悬殊,中毒程度、症状也有很大的个体差异。一般而论,成人的乙醇中毒量为75~80毫升/次,致死量为250~500毫升/次,幼儿25毫升/次亦有可能致死。

    四、急性酒精中毒的现场救护:对轻度中毒者,首先要制止他再继续饮酒;其次可找些梨子、马蹄、西瓜之类的水果给他解酒;也可以用刺激咽喉的办法(如用筷子等)引起呕吐反射,将酒等胃内容物尽快呕吐出来(对于已出现昏睡的患者不适宜用此方法),然后要安排他卧床休息,注意保暖,注意避免呕吐物阻塞呼吸道;观察呼吸和脉搏的情况,如无特别,一觉醒来即可自行康复。如果卧床休息后,还有脉搏加快、呼吸减慢、皮肤湿冷、烦躁的现象,则应马上送医院救治。严重的急性酒精中毒,会出现烦躁、昏睡、脱水、抽搐、休克、呼吸微弱等症状,应该从速送医院急救。

    五、用咖啡和浓茶解酒并不合适。喝浓茶(含茶碱)、咖啡能兴奋神经中枢,有醒酒的作用。但由于咖啡和茶碱都有利尿作用,可能加重急性酒精中毒时机体的失水,而且有可能使乙醇在转化成乙醛后来不及再分解就从肾脏排出,从而对肾脏起毒性作用;另外,咖啡和茶碱有兴奋心脏、加快心率的作用,与酒精兴奋心脏的作用相加,可加重心脏的负担;咖啡和茶碱还有可能加重酒精对胃黏膜的刺激,因此,用咖啡和浓茶解酒并不合适。但是,喝一些清茶还是对缓解症状有很好的效果。另外,喝些果汁、绿豆汤,生吃梨子、西瓜、荸荠(马蹄)、桔子之类的水果来解酒也十分有效。

    六、送院前是否要催吐、洗胃?有人认为马上催吐、洗胃有积极意义,可减少酒精吸收入血;有人认为洗胃与使用催吐药,均有一定的危险性,不用为宜。急性酒精中毒患者进院后的“间歇吸氧疗法”、“血液透析疗法”(排除血液中的乙醇)、“纳络酮疗法”(能较好地解除呼吸抑制及其他中枢抑制症状,可缩短重度酒精中毒患者苏醒时间,降低死亡率)。

    七、急性酒精中毒的预防措施:

    ①开展酗酒危害的宣传教育,创造替代条件,加强文娱体育活动。

    ②饮酒时做到“饮酒适度”的良好习惯,切勿以酒来解除烦愁、寂寞、沮丧和工作压力等不良习惯。

    ③饮酒时不应打乱正常的饮食规律,切不可“以酒当饭”,以免造成营养不良。

    慢性酒精中毒

    中医辨证理论中,嗜酒过度则酒食助湿生热,而酿成痰浊,痰浊可以上扰清窍、神志迷乱,烦躁不宁,谵妄等酒精中毒的表现,资料显示慢性酒精中毒以男性为主,男女比例为35:1。

    慢性酒精中毒在男性可导致阳痿;并增加患者喉、食管、胃、胰腺和上消化道癌的危险性。因为嗜酒者饮食很少正常,他们可能患有营养缺乏症,严重酗酒则损伤肝脏功能,5个人中至少有一个发展成肝硬化。

    男性慢性酒精中毒阳痿吃地瓜好?地瓜古方中医认为性凉,味甘,有生津止渴和醒酒的作用。《陆川本草》就说过:“地瓜生津止渴,治热病口渴。”对醉酒之人烦躁口干渴者,用地瓜当水果吃,也最为适宜。

    《四川中药志》云:“止口渴,解酒毒。”并介绍:“治慢性酒精中毒:地瓜拌白糖服。”白糖凉瓜做法:鲜地瓜120~240g,切片,加白糖适量拌食。

    中医提醒:中医中药通过调节人体“阴阳平衡”及“脏腑偏盛偏衰”,从而达到“恢复体内平衡,达到阴平阳秘,精神乃治”的治疗目的;在戒酒的同时,逐步恢复受损脑部和脏腑代谢功能,最终恢复健康,恢复正常的生活和工作。尤其是对:重度酒精依赖患者,拒不配合戒酒的患者朋友,采用中医中药治疗,支持治疗,社会康复治疗等多重戒酒方法,取得了满意的临床治疗效果。

    胎儿影响/酒精中毒 编辑

    如果孕期孕妇一直饮酒,酒精中的有害成分可以通过胎盘到达胎儿体内,造成胎儿发育障碍,出生后生长发育异常,如中枢神经系统功能失调和面部有不正常特征等多发畸形,称为“酒精中毒综合症”。

    酒精对胎儿危害的程度,取决于孕妇的饮酒量多少。研究证明,除可造成面部丑陋外,还可导致心脏缺陷、手足畸形和智力低下等。

    扩展阅读
    1酒精中毒是什么概念
    2如何诊断是否患有酒精中毒?
    3酒精中毒介绍

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