• 正在加载中...
  • 酒糟鼻

    酒槽鼻(Rosacea,又称玫瑰痤疮)是一种主要发生于面部中央的红斑和毛细血管扩张的慢性炎症性皮肤病。多见于30~50岁中年人,女性多见。患者多并发皮脂溢,颜面犹如涂脂。皮损表现为红斑毛细血管扩张和有炎症的毛囊丘疹及脓疱等。病程缓慢,可分为三期,但无明显界限。分为3期:红斑期、丘疹期、肥大期。

    编辑摘要

    基本信息 编辑信息模块

    中文名: 酒糟鼻 外文名: rosacea
    别名: acne rosacea 传染病:
    临床表现: 红斑,毛细血管扩张,毛囊丘疹,脓疱 并发症: 眼睑炎、结膜炎、虹膜睫状体炎
    就诊科室: 皮肤性病科 发病部位: 面部中央,鼻尖,鼻翼
    多发群体: 30~50岁女性

    目录

    概述/酒糟鼻 编辑

    酒糟鼻酒糟鼻

    酒槽鼻(Rosacea,又称玫瑰痤疮)是一种以脸部红斑和丘疹(有时)为特点的慢性皮肤病。酒糟鼻在所有年龄层都可能发病并且分为四种类型,其中三种患及皮肤,而第四种患及眼睛。疾病若得不到及时处理,会随着时间推移而逐渐加重。应用类固醇进行局部治疗会加重病情。

    该病好发于欧洲西北部的居民而且被一些大不列颠和爱尔兰人戏称为凯尔特人的诅咒,不过最近这些说法被提出了质疑。男性女性都可能患病,但是女性患病的几率几乎三倍与男性(但是鼻部病灶以男性居多)。好发年龄为30~60岁。

    该病通常以脸颊中部连及面颊、鼻子或前额的发红为初始症状,但也可能累及脖子、胸部、耳朵和头皮,尽管这种情况出现的可能性要低一些。在一些病例中,额外的症状有半永久性泛红、毛细血管扩张(面部的表皮血管扩大)、红色隆起状丘疹以及脓包、红肿状沙眼、灼烧刺激感,一些严重的病例鼻部可能发展成红色分叶状(肥大型酒糟鼻)。

    病因/酒糟鼻 编辑

    病因尚不十分清楚。可能是在皮脂溢出的基础上,由于体内外各种有害因子的作用,使患部血管舒缩神经功能失调,毛细血管长期扩张所致。毛囊虫及局部反复感染是发病重要因素。嗜酒、吸烟、刺激性饮食、消化道功能紊乱内分泌功能失调(尤其绝经期)、精神因素、病灶感染、长期作用于皮肤的冷热因素如高温工作、日晒、寒冷、风吹等均可诱发和加重本病。[1]

    临床表现/酒糟鼻 编辑

    酒糟鼻酒糟鼻

    本病好发于颜面中部,以鼻尖、鼻翼为主,其次为颊部、颏部、前额,常对称分布,多发于中年人,妇女较多,患者多并发皮脂溢,颜面犹如涂脂。皮损表现为红斑、毛细血管扩张和有炎症的毛囊丘疹及脓疱等。病程缓慢,可分为三期,但无明显界限。分为3期:红斑期、丘疹期、肥大期。

    1.红斑与毛细血管扩张期

    颜面中部,特别是鼻、两颊、眉间及颏部出现红斑,对称分布,红斑初为暂时性,在进食辛辣食物或热饮、环境温度升高、感情冲动时面部潮红充血,自觉灼热。反复发作后鼻翼、鼻尖和面颊处出现浅表树枝状毛细血管扩张,出现局部持久性发红,常伴有鼻部毛囊孔扩大和皮脂溢出[2]

    2.丘疹期

    在红斑与毛细血管扩张基础上,反复出现痤疮样毛囊样丘疹,脓疱。损害较深较大时形成疖肿,囊肿,深在的炎症性结节。鼻部、面颊部毛囊口扩大,可在数年内此起彼伏,时轻时重。中年女性患者皮疹常在经前加重。

    3.肥大期

    又称鼻赘期。仅见于少数患者,多发生40岁以上男性由于长期充血,反复感染,鼻部结缔组织增生,皮脂腺异常增大,鼻端肥大,呈暗红色或紫红色。鼻部有增大结节,表而凹凸不平,形成赘瘤状称为鼻赘。

    除皮肤表现外,眼往往受累。临床表现为眼睑炎结膜炎,偶可引起角膜炎巩膜炎,患者可出现眼部干燥,异物感,流泪,畏光,视力模糊等,眼部受累症状与酒渣鼻症状严重程度无平行关系。

    除上述症状外尚有一些特殊类型酒渣鼻,如类固醇性酒渣鼻,是由于局部长期使用皮质类固醇激素,导致皮肤变薄,毛细血管扩张加重,表面镶嵌囊样、圆形、位置较深的丘疹或脓疱、硬结,皮肤呈黑红色,自觉不适和疼痛。肉芽肿性酒渣鼻是一种特殊性酒渣鼻,常发生在面部口周形成蝶状,玻片压诊呈黄褐色或果酱色样小结节。

    诊断/酒糟鼻 编辑

    酒糟鼻酒糟鼻

    酒槽鼻在发病初期,以脸部(或脸上特定部位)容易变红、微血管轻微扩张(皮肤上有血丝);中期表现如青春痘般,会有丘疹/脓泡(papules/pustules),并且有较严重的微血管扩张;晚期表现病灶有结节状硬块(induration)、鼻瘤(rhinophyma,尤其男性患者。)好发部位为脸部鼻、额头下巴等处,好发种族为白种人。是由于微血管异常扩张、皮脂腺毛囊发炎而造成。致病原因目前不明朗,推测可能与情绪、压力、环境过敏原有关。

    鉴别诊断/酒糟鼻 编辑

    需与痤疮脂溢性皮炎、家族性酒渣鼻样疹,艾滋病病人的严重脂溢性皮炎鉴别。[3]

    治疗/酒糟鼻 编辑

    酒糟鼻酒糟鼻

    由于病因不明,治疗多为对症性,尽量防止加重本病的因素,调整内分泌,纠正胃肠道功能紊乱,禁烟、咖啡、辛辣刺激性食物,勿暴饮暴食,保持大便通畅,避免使用刺激皮肤的碱性肥皂、酒精、洗洁剂、染色剂、收敛剂等,以及避免曝晒,过冷过热刺激。生活规律,避免精神紧张[4]

    1.系统治疗

    可选用甲硝唑四环素克拉霉素等抗生素。对抗生素治疗无效者,可小剂量口服异维A酸。对绝经期严重酒渣鼻患者,用雌激素治疗也有一定疗效。

    2.局部治疗

    可选用克林霉素凝胶、过氧化苯甲酰凝胶、夫西地酸乳膏莫匹罗星软膏等也可选用甲硝唑凝胶、替硝唑凝胶、低浓度维A酸制剂等。起到杀菌消炎,促使红斑丘疹,脓疱消退,维持用药可减少复发。

    3.物理和手术治疗

    毛细血管扩张者激光治疗效果较好。鼻赘期也可手术切割治疗,以达到美容效果。

    相关文献

    添加视频 | 添加图册相关影像

    参考资料
    [1]^引用日期:2017-09-10
    [2]^引用日期:2017-08-25
    [3]^引用日期:2017-08-25
    [4]^引用日期:2017-08-25
    开放分类 我来补充
    医学疾病

    互动百科的词条(含所附图片)系由网友上传,如果涉嫌侵权,请与客服联系,我们将按照法律之相关规定及时进行处理。未经许可,禁止商业网站等复制、抓取本站内容;合理使用者,请注明来源于www.baike.com。

    登录后使用互动百科的服务,将会得到个性化的提示和帮助,还有机会和专业认证智愿者沟通。

    互动百科用户登录注册
    此词条还可添加  信息模块

    WIKI热度

    1. 编辑次数:213次 历史版本
    2. 参与编辑人数:87
    3. 最近更新时间:2017-09-11 14:24:58
    立即申请荣誉共建机构 申请可获得以下专属权利:

    精准流量

    独家入口

    品牌增值

    广告