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  • 隐匿型甲亢

    (2)了解血清甲状腺激素高低的项目: (4)了解甲状腺肿大情况的项目: (6)了解甲状腺病变性质的项目

    编辑摘要

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    疾病简介/隐匿型甲亢 编辑

      隐匿型甲亢是指无典型甲亢症状,而以某一系统症为突出表现的一类甲亢。临床分型有①精神型,以精神异常为突出表现,患者表现为注意力不集中、注意力涣散,幻觉、妄想、抑郁、痴呆、偏执狂躁症,甚至有自杀观念,暴怒发作等。②胃肠型,常以腹泻为突出表现。多见于中青年患者,大便次数一日数次至十几次不等,呈糊状或水样,含有未消化食物、有的患者以呕吐或腹痛为主要表现。胃肠型甲亢有呕吐、腹泻、常伴有水电解质紊乱,如果治疗不当病情严重者容易诱发甲亢危象,危及生命。③肌病型,以肌无力和周期性麻痹为主要表现。甲亢症状不明显或出现较晚。临床上表现为急、慢性甲亢性肌病,周期性麻痹,重症肌无力及眼肌麻痹。

    辅助检查/隐匿型甲亢 编辑

      典型甲亢患者,凭临床症状和病征即可明确诊断。对于不典型或病情比较复杂的患者,则需通过实验室检查方可作出明确诊断。甲亢患者的检查项目很多,每项检查都有一定的临床意义。根据每位患者不同情况,针对性选择一些项目进行检查是非常重要的。

      甲亢的检查项目

      (1)了解机体代谢状态的项目:

      基础代谢率(BMR)测定;血胆固醇、甘油三酯及尿肌酸测定。

      (2)了解血清甲状腺激素高低的项目:

      血清总T3(TT3)测定,血清总T4(TT4)测定,血清游离T3(FT3)测定,血清游离T4(FT4)测定,血清反T3(rT3)测定。

      (3)了解垂体--甲状腺轴调节的项目:

      甲状腺吸131碘率及甲状腺抑制试验(包括T3抑制试验和甲状腺片抑制试验),血清超敏促甲状腺激素测定(S-TSH),促甲状腺激素释放激素兴奋试验(TRH兴奋试验)。

      (4)了解甲状腺肿大情况的项目:

      甲状腺B型超声检查,甲状腺放射性核素显影检查等。

      (5)甲状腺免疫学检查:

      促甲状腺受体抗体的测定,如甲状腺刺激性免疫球蛋白测定(TRAb)等;甲状腺球蛋白抗体测定(TGAb);甲状腺微粒体抗体(TMAb)或抗甲状腺过氧化物抗体(TPOAb)测定。

      (6)了解甲状腺病变性质的项目

      (7)检查电解质情况

    调养饮食禁忌/隐匿型甲亢 编辑

      在甲亢调养过程中,患者的饮食尤其重要。因为甲亢病人由于代谢亢进,营养物质需求明显增加,如果营养补充不足,消瘦会更为明显,甚至出现类似晚期癌症的症状,因此,饮食是否得当十分重要。

      患者饮食应从以下几个方面加以注意:每日进食的热量,男性至少2400千卡,女性至少2000千卡。多吃高蛋白食物,年轻患者还需多吃脂肪类食物,多吃含维生素丰富的水果、蔬菜、少吃辛辣食物、如辣椒、葱、姜、蒜等。少吃含碘多的食品,如海带、海虾、海鱼等。尽量不吸烟,不饮酒,少喝浓茶,咖啡,患者特别注意心理情绪及精神生活水平自我调节,保持心情舒畅、精神愉快、情绪稳定,避免受风感冒,劳累过度,高度发烧。

    甲亢病人在服药期间及饮食上应注意:

      l、禁忌辛辣食物:辣子、生葱、生蒜;

      2、禁忌海味:海带、海虾、带鱼;

      3、禁忌浓茶、咖啡、烟酒;

      4、保持心情平静、避劳累。

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