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  • 静脉曲张

    静脉曲张症状是静脉系统最常见的疾病,形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变,血液蓄积下肢,在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高,是血管突出皮肤表面的症状。静脉曲张多发生在下肢。 主要症状是表层血管像蚯蚓一样曲张,明显凸出皮肤曲张呈团状或结节状。

    编辑摘要

    基本信息 编辑信息模块

    中文名: 静脉曲张 季节分布: 四季
    传染病: 临床表现: 小腿酸麻、血管突出、腿部有酸胀感、局部坏疽和溃疡
    并发症: 老烂腿、静脉血栓、脉管炎 疫苗预防:
    预防措施: 就诊科室: 外科
    发病部位: 腿部等 是否进入医保:
    治疗方式1: 显微镜纳米丝微创介入 治疗方式2: 口服或外用药物
    治疗方式3: 弹力外支持疗法 就诊科室: 外科/静脉曲张科
    科普视频 来源:有来医生
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    目录

    症状表现 /静脉曲张 编辑

    静脉曲张是静脉系统最常见的疾病,

    1、表层血管像蚯蚓一样曲张,明显凸出皮肤曲张呈团状或结节状。这是最常见的静脉曲张的症状。

    2、静脉曲张的症状还有腹水、肝脾肿大;静脉曲张患者会有呕血、黑便;双下肢广泛水肿患肢疼痛,运动时加剧,有时静止时疼痛,夜间加重。

    3、肢体有异样的感觉,肢体发冷,肢体潮热,静脉曲张患者患肢变细,变粗皮肤有针刺感、奇痒感、麻木感、灼热感等一系列静脉曲张的症状。

    4、腿部有酸胀感,静脉曲张患者晚上重,早上轻皮肤有色素沉着,颜色发暗皮肤有脱屑、瘙痒、足踝有水肿。这些静脉曲张的症状同样较为常见。

    5、傍晚脚踝或膝盖处可有轻微肿胀;

    6、痉挛、腿抽筋,如睡觉时小腿抽筋等。

    7、静脉曲张的表现症状在早期无明显变化,有些静脉曲张患者常感患肢沉重、胀痛、易疲劳,休息后可缓解。

    8、静脉曲张患者的小腿浅静脉渐现隆起、扩张,静脉曲张的表现症状有时静脉曲张的症状可卷曲成团或囊状,尤以站立后明显,抬高腿后消失,这些表现出来的静脉曲张的症状,我们自己是可以感觉出来的。

    9、静脉曲张的病程长者,静脉曲张的表现症状小腿下端、踝部皮肤有色素沉着、瘙痒、湿疹。部分静脉曲张患者可并发血栓静脉炎,局部静脉曲张的症状呈红肿硬块、压痛。

    睾丸静脉曲张的症状

    睾丸静脉曲张是精索静脉曲张的一种表现,主要指睾丸上方一团柔软的、蔓状或类似蚯蚓状的曲张静脉。睾丸静脉曲张应该怎么治疗?一些病人可能会出现较明显的症状,如阴囊下坠感或坠胀不适,可同时有会阴部、下腹部或腰部的胀痛。站立过久或行走劳累后症状更为明显,平卧休息后减轻。那么,静脉曲张该如何治愈呢轻度的睾丸静脉曲张外表观察并不明显,只在闭住呼吸、用力屏气增加腹压时,才发现曲张的静脉。严重的睾丸静脉曲张,在阴囊的皮肤表面也可看到曲张的静脉。

    睾丸静脉曲张的严重程度与症状的轻重常常是不一致的,轻度的睾丸静脉曲张也可以引起较明显的症状。少数病人会伴有神经衰弱的症状。检查时立位可见一侧阴囊胀大,睾丸下垂,以左侧多见。明显的睾丸静脉曲张肉眼可见,或者摸到成堆的蚯蚓状曲张静脉,平卧托起阴囊后扩张的静脉团可以完全消失或明显缩小,站立时再度充盈。

    精索静脉曲张 的症状

    精索静脉曲张是青壮年常见的疾病,是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张,迂曲和变长。发病率为男性人群为 10-15%,在男性不育中占15-20%。此症多发生于左侧,但双侧发病者并不少见,可高达20%左右。精索静脉曲张,可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍, 造成男性不育。精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起,由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张。精索静脉曲张要引起 病人临床出现症状或引起男性不育才需要治疗。

    症状检查 /静脉曲张 编辑

    静脉曲张症状可通过以下方式检查出来:

    1.临床表现 下肢静脉曲张出现进行性加重的下肢浅表静脉扩张、隆起和迂曲,尤以小腿内侧为明显。小隐静脉曲张病变主要位于小腿外侧。发病早期,患者多有下肢酸胀不适的感觉.同时伴肢体沉重乏力、轻度水肿。久站或午后感觉加重,而在乎卧或肢体治病后明显减轻,有时可伴有小腿肌痉挛现象。部分患者则无明显不适。病程较长者,在小腿尤其是跺韶可出现皮肤营养性改变,包括皮肤萎缩、脱屑、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、湿疹和难愈性溃疡,有时可并发血栓性静脉炎和急性淋巴管炎。

    2.浅静脉瓣膜功能试验 取仰卧位,拾高下肢使静脉排空。于腹股沟下方缚止血带压迫大隐静脉。嘱患者站立,释放止血带后10秒内如果出现自上而下的静脉曲张则提示大隐静脉瓣膜功能不全。同样原理,在咽窝处缚止血带,可检测小隐静肠瓣膜功能。

    3.深静脉通畅试验 取站立位,于腹股沟下方缚止血带压迫大隐静脉,待静脉充盈后、猖患者用力踢腿或下蹬10余次,如果充盈的曲张静脉明显减轻或消失,则提示深静脉通畅;反之,则可能有深静脉阻塞。

    4.穿通静脉瓣膜功能试验 患者仰卧,拾高下肢,于腹圾沟下方缚止血带,先从足趾向上至胞窝缠第一根弹力绷带,再从止血带处向下缠第二根弹力绷带。嘱患者站立,一边向下解开第一根绷带,一边继续向下缠第二根绷带。如果在两根绷带之间的间隙出现曲张静脉,则提示该处有功能不全的穿通静脉。

    5.彩色多普勒超声和静脉造影等 可以更准确地判断病变性质、部位、范围和程度。

    自我判断 /静脉曲张 编辑

    临床上可将精索静脉曲张分为三度:

    1度(轻度):站立时看不到阴囊皮肤有曲张静脉突出,但可摸到阴囊内曲张之静脉,平卧时曲张之静脉很快消失。

    2度(中度):站立时可看到阴囊上有扩张的静脉突出,可摸到阴囊内有较明显的曲张之静脉,平卧时包块逐渐消失。

    3度(重度):阴囊表面有明显的粗大血管,阴囊内有明显的蚯蚓状扩张的静脉,静脉壁肥厚变硬;平卧时消失缓慢。

    精索静脉曲张会导致某些患者从青春期开始睾丸功能进行性损害,生育力降低,但是,只有在其配偶的生育力也下降的情况下,这种损害才会显现出来。

    精索静脉曲张有时可影响生育。精索静脉曲张者9%有不育,男性不育者有39%是精索静脉曲张引起的。严重者可引起睾丸萎缩。原因患侧阴囊内温度升高并反射至对侧、使精原细胞退化、萎缩、精子数减少。 临床上发现,高瘦的人比较容易罹患此症,虽然医学未证实体型与精索静脉曲张有关,但可能是因为精索静脉回流至左肾静脉时呈直角形,而影响了血液的回流,对继发性精索静脉曲张应注意检查腹部、应作静脉肾盂造影排除肾脏肿瘤。

    发展阶段 /静脉曲张 编辑

    1期:毛细血管扩张,网状静脉扩张,影响美观。

    2期:在站立位时腿部可见弯曲增粗的表浅静脉血管,高出皮肤,腿部抬高或平卧后可消失,常有小腿酸胀、易疲劳等不适感觉,此期是治疗最佳时期。

    3期:曲张血管增多,小腿开始出现水肿,以站立过久或劳累后较明显,晨起时水肿可消退。患肢常比对侧腿增粗,一些患者还出现皮肤瘙痒,严重者呈现湿疹、郁积性皮炎等皮肤病变。

    4期:血管内血液淤积过多,静脉压力明显增高,使一部分血液成分渗透至血管外的皮肤及皮下组织,造成局部皮肤发红、变紫,直至发黑(血中铁元素沉积),并且失去弹性而变硬。

    5期:为急性溃疡期,发黑变硬的皮肤在外力作用下发生破溃,很难自愈,严重影响工作与生活。

    6期:未经正确治疗的静脉性溃疡反复发作,常见于踝关节附近及小腿下段,俗称“老烂腿”。

    疾病危害 /静脉曲张 编辑

    水肿:是静脉曲张危害性的具体表现,由于静脉不能很好的流畅,血液堆积在一起,使皮肤表面出现水肿的现象。

    腿上出血:是静脉曲张的一种比较严重的后果,静脉由于血液出现堆积,不能很好的流畅,时间久了,水肿血块就明显的表现出来,然而静脉瓣膜受损,静脉血压过高,瓣膜破裂,就会出血,是患者疼痛难忍。

    静脉曲张:

    若到了溃疡:这明显的患了静脉曲张相当长的时间,时间久了,不去治疗,皮肤表面的色素暗淡,沉重,僵硬,不注意卫生,出现湿疹等感染性疾病,就会有溃疡的现象,应及时治疗。

    静脉血栓形成:预示着能危害其他部位。一些人在以上三种症状中不能很好的治疗就会导致静脉血栓的形成,通常表现为局部疼痛难忍,皮肤肿胀,正常行走都受到了影响。

    发病原因 /静脉曲张 编辑

    静脉曲张病情发展症状图片示例 静脉曲张病情发展症状图片示例

    由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变,血液蓄积下肢,在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高,是血管突出皮肤表面的症状,静脉曲张多发生在下肢。中医认为形成静脉曲张病因主要有以下五个方面:

    1、肝肾亏虚 素体肝肾不足或房事不节,耗损肾精,精不生血,肝肾亏虚则筋脉失养,加以劳作过度,努伤筋脉,发为本病。

    2、寒湿凝滞,外感寒湿或嗜食生冷或房事后忍受寒湿,凝滞肝脉,脉络失和,筋脉失养而致本病。

    3、湿热淤阻 素体湿热或嗜食肥甘,酿生湿热,湿热淤阻于肝脉,脉络失和发为本病。

    4、血瘀阻络,情志失和,肝气郁滞,气滞而淤血,淤血阻滞经脉或强力举重,长途跋涉或外伤致使经脉受损,肝络淤滞发为本病。

    5、 气虚下陷,素体虚弱,气虚不足或饮食不当,损伤脾胃,脾胃气虚,无以运血失于提摄而发本病。

    缓解方法 /静脉曲张 编辑

    轻度静脉曲张症状的缓解解决方法:

    一.常进行腿部按摩,两手分别放在小腿两侧,由踝部向膝关节,揉搓小腿肌肉,帮助静脉血回流。

    二.简单的下蹲运动不但能锻炼肌肉,对关节也很有好处。既可以有效预防静脉曲张及小腿抽筋等症状,还可以促进血液循环,增强体质。别看下蹲动作很简单,做起来却有一定的讲究,否则会物极必反。

    三.躺下休息时,抬高双腿,高于心脏水平,并维持膝盖弯曲,坚持15分钟左右。以促进腿部血液循环,缓解下肢静脉曲张症状。

    四.睡前可做专门的静脉操,将下肢举起,脚掌与身体保持平行,然后让腿脚轻轻地抖动。睡觉时最好采取左侧卧位,因为躺左侧可以避免压迫到腹部下腔静脉,减少双腿静脉的压力,建议可以利用一个枕头靠着,将曲张的下肢抬高30—40度角。

    五.负重或是长期站立工作者,可用弹性绷带绑腿,绑腿时先将腿脚垫高,用弹性绷带将小腿绑扎,能防止下肢静脉淤血扩张。绑扎时,应从踝部向上绑扎,并尽量扎得稍紧一些。有条件的可以穿着静脉曲张专用保健弹力袜。

    六.坚持每天快速步行4次,每次15分钟,就可以有效地缓解症状。因为在快速步行时,腓肠肌的运动加大,活动不断,静脉血管就象抽水泵一样将积存在处于曲张状态的静脉中的血液往心脏方面提供。同时,由于局部微循环的加快,使曲张静脉的新陈代谢也加快,静脉也能较快恢复正常。

    七.久站时不要总用两条腿一起支撑全身重量,可有所侧重,让两条腿轮换休息,经常踮起脚来,让脚后跟一起一落活动,或经常进行下蹲练习。上述动作都能引起小腿肌肉强烈收缩,减少静脉血液积聚。

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    附图

     

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