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  • 须癣

    须癣是发生在颊部和胡须部位的皮肤真菌感染。主要致病菌为须癣毛癣菌、疣状毛癣菌、紫色毛癣菌、红色毛癣菌等。胡须部位出现红斑、潮红、水肿,其上被有干燥鳞屑,严重者还可以有小脓疱,自觉瘙痒。本病分布于世界各地,我国新疆少数民族地区多见,理发店剃须及动物接触是重要感染途径。

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    基本信息 编辑信息模块

    中文名: 须癣 临床表现: 瘙痒溃疡结节体癣
    就诊科室: 中医科 发病部位: 毛发
    相关检查: 白细胞分类计数(DC)血常规

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    病因/须癣 编辑

    留有胡须的男性,若卫生习惯不好,可感染须癣毛癣菌、疣状毛癣菌或红色毛癣菌而发生须癣。此外,理发店剃须及动物接触也是重要的感染途径。

    临床表现/须癣 编辑

    1.浅在型须癣
      多为鳞屑性损害,病须干燥易断,病须根部附有白色鳞屑,易拔除,病区毛须少,可以向四周发展,与健康毛须部位分明。
      2.深在型须癣
      多发于下唇髭部,形成慢性脓性小结节、肿块,皮肤发炎,毛须易折断、拔除,毛囊口可挤压出少量脓液,清除病须后容易痊愈。

    检查/须癣 编辑

    1.真菌检查
      拔下病须直接镜检可见须内外有菌丝或孢子,鳞屑中可见菌丝。真菌培养有致病真菌生长。
      2.Wood灯检查
      皮损可见亮绿色荧光。本检查仅限于犬小孢子菌感染者。
      3.病理检查
      PAS染色在毛干内外发现真菌孢子或毛囊周围组织中有菌丝。

    诊断/须癣 编辑

    1.病史
      宠物爱好者,如喜玩猫狗,有留须习惯者。
      2.典型症状
      患者为成年男性。在须部发生红斑、水疱或化脓性毛囊炎,炎症肿块或结节。局部胡须松动、折断、易拔出,应考虑须癣。
      3.辅助检查
      (1)真菌镜检可见须内外有菌丝或孢子,鳞屑中可见菌丝。真菌培养有致病真菌生长。
      (2)Wood灯检查可确诊是否感染犬小孢子菌。
      (3)病理检查发现毛干内外发现真菌孢子或毛囊周围组织中有菌丝。
      根据病史、典型症状及辅助检查结果可以诊断本病。

    鉴别诊断/须癣 编辑

    本病应与以下疾病相鉴别。
      1.须疮
      须疮为细菌感染引发,好侵犯上唇靠近鼻孔部的胡须,胡须也可松动,但不自行折断,真菌检查呈阴性。
      2.狼疮样须疮
      狼疮样须疮为须疮的深在表现,病程慢性,有瘢痕形成,可脱毛但无须毛折断。

    治疗/须癣 编辑

    1.拔除病须
      治疗首先要消灭胡须内真菌。如损害小,可用镊子将病须拔除,然后擦以1%益康唑霜、1%克霉唑霜或2%咪康唑霜。病区胡须应多次拔除,直至局部表面完全正常,然后应再搽药2周以上。
      2.拔须困难者
      病区范围较大,拔须困难者可口服伊曲康唑、氟康唑或特比萘芬治疗。炎症明显者可联合应用小剂量泼尼松口服。

    预防/须癣 编辑

    患者的个人用品,包括面盆、毛巾、手帕、剃须刀等要特别注意消毒。.平时避免接触有癣病的家畜或宠物,对患病的动物及时处理,处理时注意隔离及事后清洗消毒。
      理发师进行剃须时应注意用具消毒卫生,避免交叉感染。

    相关文献

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    扩展阅读
    1须癣介绍

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