颈椎病

颈椎病 颈椎病

颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变,如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,引起一系列症状和体征。颈椎病可分为:颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。

编辑摘要
中文名: 颈椎病 英文名: Cervical spondylosis
别名: 颈椎综合征 发病部位: 颈椎
主要病因 : 慢性劳损 主要症状 : 颈肩酸痛,上肢无力等
传染性 : 无传染性 多发群体 : 中、老年人
所属科室 : 外科 - 骨科
  • 武医正骨 现在的颈椎病是越来越年轻化,越来越职业化,与们的生活习惯和工作有很大关系,在加上现在的人锻炼的机会特别少,所以就发病率高

目录

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1 疾病概述
2 病因病机
  1. 2.1 颈椎退行性改变
  2. 2.2 外伤因素
  3. 2.3 不良姿势
  4. 2.4 寒冷、潮湿
3 疾病类型
  1. 3.1 神经根型颈椎病
  2. 3.2 脊髓型:
  3. 3.3 椎动脉型:
  4. 3.4 其他型:
4 疾病症状
5 好发群体
6 诊断
  1. 6.1 一般检查
  2. 6.2 特殊检查
7 鉴别诊断:
  1. 7.1 神经根型颈椎病的鉴别诊断:
  2. 7.2 脊髓型颈椎病的鉴别诊断
  3. 7.3 椎动脉型和交感神经型颈椎病的鉴别诊断:
8 颈椎病的危害
9 临床常见治疗方法
  1. 9.1 治疗原则
  2. 9.2 传统治疗方法
  3. 9.3 专用药物治疗
  4. 9.4 中医疗法
  5. 9.5 运动疗法
  6. 9.6 牵引治疗
  7. 9.7 按摩推拿疗法
  8. 9.8 理疗
  9. 9.9 正骨治疗
  10. 9.10 刮痧
  11. 9.11 手术治疗
  12. 9.12 微创治疗 
10 康复操
11 预防措施
12 护理措施
13 注意事项
14 并发症
15 颈椎病自测
16 饮食调理

颈椎病 - 疾病概述

颈椎病颈椎病

颈椎病的定义:因颈椎间盘变性、颈椎骨增生所引起的,以颈肩痛,放射到头枕部或上肢,甚重者出现双下肢痉挛,行走困难,以致于四肢瘫痪为主要表现的综合征。颈肩松按摩膏针对肌肉劳损等症的按摩膏,如腰肌劳损、肩背肌肉劳损、落枕、颈椎病、肩周炎等,具有舒缓调理肌肉群的疼痛不适等作用。少数有眩晕

颈椎病又被称为颈椎综合征,此病多见于40岁以上患者。是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓神经根椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。男性的发病率高于女性。
 

颈椎病 - 病因病机

颈椎病 是指颈椎间盘退行性变、颈椎肥厚增生以及颈部损伤等引起颈椎骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,刺激或压迫颈脊髓、颈部神经、血管而产生一系列症状的临床综合征。主要表现为颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木、肌肉萎缩、严重者双下肢痉挛、行走困难,甚至四肢麻痹,大小便障碍,出现瘫痪。多发在中老年人,男性发病率高于女性。 

颈椎退行性改变

随着年龄的不同阶段发展,颈椎及椎间盘可发生不同的改变,在颈椎体发生退行性改变的同时,椎间盘也发生相应改变

外伤因素

在椎间盘退变的基础上,进行剧烈活动或不协调的运动。

外伤颈椎位于头颅和胸椎之间,是人体脊柱活动范围最大的部位,受伤的机会也较多,青少年时颈部外伤是导致中年后发病的重要因素。据报道5%~15%的颈椎病人有急性外伤史。特别是颈椎骨折、脱位后出血、水肿波及椎间孔,骨折碎片移位直接压迫脊髓或血管神经而引起的病理变化,或骨折后局部形成的骨痂刺激脊神经根、脊髓,椎体脱位或半脱位,使椎管变窄等均可产生脊髓的压迫而引起临床症状。

不良姿势

大家的生活习惯不一样,有一些人习惯在床上躺着看书、看电视,所以长期以往这样的姿势就导致了颈部劳损,以后就会出现状况,导致颈椎病的发生,影响生活。

颈椎病x片
颈椎病

寒冷、潮湿

尤其在椎间盘退变基础上,受到寒冷、潮湿因素的影响,可造成局部肌肉的张力增加,肌肉痉挛,增加对椎间盘的压力,引起纤维环损害。

慢性劳损

长期处于不良的劳动姿势,椎间盘受到来自各种方面的牵拉、挤压或扭转。

遗传因素

多与先天性发育有关,如椎管狭窄等,可引起颈椎病发或者发病率高于其他发育正常的人群。

小孩子患颈椎病的原因

最重要的一点就是和坐姿、习惯有关。加上坐姿不正确和平时不运动、导致颈部肌肉过于疲劳,长期得不到缓解。
如今许多中小学生课业负担过重,下课时间不出教室,放学后除了补课就是闷在家中写作业;即便功课忙完了,还要遵从父母的安排学琴、画画等;还有的学生喜欢上网、玩游戏。这些都使得他们保持久坐的状态,缺少必要的肢体活动,埋下了颈椎病的隐患。

长期处于同一种姿势 
长期使头颈部处于单一姿势位置,如现代办公室白领一族要长时间低头工作、长期使用电脑,易发生颈椎病及项背肌筋膜炎等,这是颈椎病的病因。

颈椎病 - 疾病类型

颈椎病的临床表现依病变部位,受压组织及压迫轻重的不同而有所不同。其症状有的可以自行减轻或缓解、亦可反复发作;个别病例症状顽固,影响生活及工作。颈椎病是一种常见病,颈椎病是因颈椎发生退行性病变后,压迫到我们的神经、血管、软组织后而引发的一系列颈椎综合症。根据临床症状大致分为神经根型、脊髓型、椎动脉型及交感神经型。虽然在临床上可见到各型之间症状、体征彼此夹杂的各种混合型。 

神经根型颈椎病

多见于40岁以上的人,起病缓慢,多无外伤史。但是当头部受到各种原因的外伤时会诱发本病。

颈椎病
颈椎病

主要症状有颈肩背疼痛及颈神经刺激或者受压症状。其重要体征为:
1. 颈部有不同程度的畸形及僵硬现象。
2. 压痛点在受累颈脊神经的颈椎横突下方及其背支支配的区域。
3. 臂丛神经牵拉试验阳性。
4. 椎间孔压缩试验阳性。
交感性颈椎病:

交感型颈椎病的症状主要包括头部症状、眼耳鼻喉部症状、胃肠道症状以及心血管症状。下面我们来看看每个分类下的具体症状:

1、胃肠道症状:恶心甚至呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、嗳气以及咽部异物感等。

2:头部症状:如头晕或眩晕、头痛或偏头痛、头沉、枕部痛,睡眠欠佳、记忆力减退、注意力不易集中等。偶有因头晕而跌倒者。

3:心血管症状:心悸、胸闷、心率变化、心律失常、血压变化等。面部或某一肢体多汗、无汗、畏寒或发热,有时感觉疼痛、麻木但是又不按神经节段或走行分布。

脊髓型:

颈椎间盘突出、韧带肥厚骨化或者其他原因造成颈椎椎管狭窄,脊髓受压和缺血,引起脊髓传导功能障碍者。有的以上肢开始发病,向下肢发展;有的以下肢开始发病,向上肢发展。主要表现为走路不稳、四肢麻木、大小便困难等。

椎动脉型:

由于钩椎关节退行性改变的刺激,压迫椎动脉,造成椎基底动脉供血不全者,常伴有头晕、黑朦等症状,与颈部旋转有关。

其他型:

指食管压迫型,吞咽有异物感,临床上非常罕见

颈椎病 - 疾病症状

我们周围的不少朋友都患有颈椎病,多数人都不知道自己为什么会患有 颈椎病。那么得了颈椎病怎样及早治疗呢,专家解释说,通过颈椎病早期症状的了解,我们能够及早发现自己是否得了颈椎病,从而做到及时的治疗,如下就是对颈椎病早期症状的介绍。
    一、吞咽障碍:颈椎病的症状是多种多样的,但是治疗本病要从症状入手。颈椎病早期症状之一是吞咽。当患者吞咽时有梗阻感,食管异物感,有一部分患者还会出现声[1] 音嘶哑、干咳、恶心、呕吐、胸闷等症状。这是由于颈椎前缘骨质直接压迫食管后壁而引起食管狭窄,或因颈椎病引起植物神经功能紊乱导致食管痉挛或过度松弛而出现的症状。也可因骨刺形成使食道周围软组织发生刺激反应引起。
    二、视力障碍:视力障碍是颈椎病的症状之一,该病症状表现为视力下降、流泪、眼胀痛、怕光等,有的颈椎病患者还出现视野缩小、视力锐减症状。这与颈椎病造成自主神经功能紊乱及椎基底动脉供血不足而引发的大脑枕叶视觉中枢缺血性病损有关。
    三、高血压:有人会出现血压增高或降低的症状,这是由于颈椎病引起的,一般情况下都以血压增高为常见,称为“颈性高血压”.这与颈椎病所致椎基底动脉供血失常和交感神经受刺激发生功能紊乱有关。由于颈椎病和高血压病皆为中老年人多见,故两者并存的机会不少。
    四、颈心综合征:该颈椎病的症状主要表现为心前区疼痛、胸闷、早搏等心律失常及心电图ST段改变,易误认为冠心病。这是颈背神经后根受颈椎骨刺激和压迫所致。

颈椎病 - 好发群体

1.长时间低头看书、坐办公室人员:长时间保持头颈部处于单一姿势位置,导致局部过度活动,损伤局部椎间盘、韧带等,易发生颈椎病。
2.头颈部外伤人员:头颈部外伤并不直接引起颈椎病,但却往往是颈椎病产生症状的加重因素,一些患者因颈椎骨质增生,颈椎间盘膨出,椎管内软组织病变等造成颈椎管处于狭窄临界状态中,外加颈部外伤常诱发症状的产生,甚至瘫痪发生。在不适当的颈部按摩也常有瘫痪发生的报道。 
3.不良姿势:如躺在床上看电视,看书,高枕,坐位睡觉等;卧车上睡觉,睡着时肌肉保护作用差,刹车时易出现颈部损伤。  
4.颈椎结构的发育不良:先天性小椎管也是发病基础。颈椎中央椎管、神经根管狭小者颈椎病的发病率比正常人高1倍。

颈椎病 - 诊断

颈椎病
颈椎病

一般检查

1. 压痛点椎旁或棘突压痛,压痛位置一般与受累节段相一致。

2. 颈椎活动范围即进行前屈、后伸、侧屈及旋转活动的检查。神经根型颈椎病者颈部活动受限比较明显,而椎动脉型颈椎病者在某一方向活动时可出现眩晕。

3. 椎间扎挤压试验让患者头向患侧倾斜,检查者左手掌平放于患者头顶部,右手握掌轻叩击左手臂背侧,如出现根性痛或麻木则为阳性。在神经根症状较重者则双手轻压头部即可出现疼痛、麻木表现或加剧。

4. 椎间扎分离试验对疑有根性症状者,患者坐位,双手托住头部并向上牵引,如出现上肢疼痛麻木减轻者则为阳性。

5. 神经根牵拉试验。又称臂丛牵拉试验,患者坐位,头转向健侧,检查者一手抵住耳后部,一手握住手腕向相反方向牵拉,如出现肢体麻木或放射痛即为阳性。

6. 霍夫曼民征检查右手轻托患者之前臂,一手中食指夹住其中指,用拇指叩击中指指甲部,若出现阳性即四指屈曲反射,则说明预部脊髓、神经损伤。

7. 旋颈试验又称椎动脉扭曲试验,患者坐位,做主动旋转颈部活动,反复几次。若出现呕吐或突然跌倒,即为试验阳性,提示为椎动脉型颈椎病。

8. 感觉障碍检查对颈椎病人做皮肤感觉检查有助于了解病变的程度。不同部位出现的感觉障碍可确定病变颈椎的节段;疼痛一般在早期出现,出现麻木时已进入中期,感觉完全消失已处在病变的后期。

9. 肌力的检查颈椎病损伤神经根或脊髓者,肌力都会有所下降,若失去神经支配则肌力可为零。根据各肌肉支配的神经不同可判断神经损伤的部位及节段。

特殊检查

 
颈椎病
颈椎病

如奎根氏试验、脊髓造影、椎动脉造影、选择性脊髓动脉造影、颈椎静脉造影等。奎根氏试验即通过腰4~5穿刺达椎管内珠网膜下腔而测定脑脊液的压力来断定有无梗阻。

也可以从脑脊液生化检查中根据其蛋白量的升高来推断其梗阻程度,了解脊髓受压情况,从而有助于颈椎病的诊断和鉴别诊断。脊髓造影,是向椎管内注入碘制剂或空气来进行脊髓造影。它有助于对椎管及椎管内各种疾患的诊断和鉴别诊断,如脊髓本身疾病、肿瘤、颈椎病所致的脊髓受压及椎管测量等;还可以明确脊髓受压部位与范围。

奎根氏试验

奎根氏试验即通过腰4~5穿刺达椎管内珠网膜下腔而测定脑脊液的压力来断定有无梗阻。也可以从脑脊液生化检查中根据其蛋白量的升高来推断其梗阻程度,了解脊髓受压情况,从而有助于颈椎病的诊断和鉴别诊断。
脊髓造影

脊髓造影,是向椎管内注入碘制剂或空气来进行脊髓造影。它有助于对椎管及椎管内各种疾患的诊断和鉴别诊断,如脊髓本身疾病、肿瘤、颈椎病所致的脊髓受压及椎管测量等;还可以明确脊髓受压部位与范围。但由于椎管穿刺本身可引起一系列副作用,使用造影剂可出现各种反应,具有一定危险性,临床要从严掌握。
椎动脉造影

椎动脉造影是通过椎动脉、锁骨下动脉,进行穿刺造影,或者切开肱动脉或股动脉进行插管造影。主要用于椎动脉型颈椎病的诊断和鉴别诊断。同时也是减压术前的常规检查,可确定施术部位及范围。
脊髓动脉造影

选择性脊髓动脉造影是根据病情挑选直接向颈髓供血的动脉注入适量造影剂,根据其造影结果可确定肿瘤部位,诊断脊髓血管畸形、脊髓缺血、椎体后缘致压物等。
颈椎静脉造影

颈椎静脉造影即将造影剂由胸锁乳突肌内缘直接注入椎体内,通过静脉回流,显示出椎外静脉和椎内静脉的形态和流速等变化,据此推断椎管内外病变情况,对颈椎病合并脊髓症状者尤为适用。

颈椎病 - 鉴别诊断:

神经根型颈椎病的鉴别诊断:

劲神经根肿瘤:临床表现为进行性根性疼痛,有典型节段性损害体征。可借助MRI和脊髓造影进行诊断。

脊髓型颈椎病的鉴别诊断

后纵韧带骨化症:病因不明,可能和劳损,韧带退行性变有关,东方人发病率较白种人明显高。骨化的后纵韧带可为节段性或连续性,当骨化的后纵韧带厚度超过颈椎椎管的30%时,即可出现脊髓压迫症状。在X线片的侧位及CT上可明确显示此种病变,诊断较容易。

椎动脉型和交感神经型颈椎病的鉴别诊断:

此二型颈椎病在临床表现方面有较多相似之处,且可同时存在,故放在一起讨论。

1.冠状动脉供血不足:与交感神经型颈椎病有相同的心前区痛,心律紊乱等表现,但前者没有上肢节段性疼痛和感觉异常。心电图检查有病理性改变,用血管扩张剂可缓解症状。

2.锁骨下动脉缺血综合征:有椎基底动脉供血不足表现,患侧上肢乏力,沉重,疼痛及麻木。检查可发现患侧上肢血压低于健侧,桡动脉搏动减弱及患侧锁骨处可闻及血管杂音,此病与椎动脉型颈椎病的鉴别方法主要是行椎动脉造影,如发现锁骨下动脉起始端狭窄或者闭塞,伴患侧椎动脉血液向锁骨下动脉远端逆流,则诊断肯定。

颈椎病 - 颈椎病的危害

    一、中风:经不完全统计,中风病人有90%以上都有颈椎病,可很多人不注意,到中风后还不知道,特别有很多医生也不了解;
    二、顽固失眠,神经衰弱:经临床观察有这种病的人70%以上有颈椎病发生。可很多病人和医生只是一味的治失眠;
    三、反复发作的头晕:主要是椎动脉压迫所引起,如果在高处作业、河边行走、开车途中、机器操作时突然晕倒,就会带来很严重的后果;
    四、有的伴有头晕,房屋旋转,重者伴有恶心呕吐,卧床不起,少数可有眩晕,猝倒。严重的记忆力下降;
    五、最严重者甚至出现大、小便失控,性功能障碍,甚至四肢瘫痪。
,拥有世界顶尖的检测治疗设备和大批专业的技术人员及国内著名骨科专家,以其优质的服务质量和独特的权威疗法,一流的医疗专业技术水平,始终走在国际同行的最前沿。作为全国最具实力特色及治愈率最高国营医保诚信的骨科专科医院,广州和谐骨科医院在治疗颈椎病、脊柱侧弯、腰椎间盘突出、青少年驼背、强直性脊柱炎、坐骨神经痛、骨质增生、肩周炎、股骨头坏死等骨科疾病领域,已取得很大的突破和治疗成效
颈椎病
颈椎病

颈椎病 - 临床常见治疗方法

一、中药治疗:药物治疗是治疗颈椎病最首要的方法,中成药服用方便,临床效果治疗好倍受患者青睐,修正颈腰康胶囊为比较常用的中成药,采用长白山道地药材,经超微粉碎技术粉碎后,药材粉末更细致,能快速到达病灶,迅速见效,缓解各种颈椎病症状。
二、直流电药物导入法:利用低频调制中频脉冲电流,药物导引,将中频电和药物导入结合在一起,达到对疾病的治疗作用.适用于各种颈椎病及颈椎骨质增生的治疗,除了以上的方法之外,还有以下几种方法.按摩与牵引,按摩有助于改善局部血液循环,起到消炎止痛作用.牵引可减轻骨刺对局部神经、组织的压迫而起到暂时缓解疼痛的效果.针灸,针灸可通经活血并有止痛作用,可消除局部的水肿和炎症,但对颈椎病说,针灸只能起辅助作用.
三、紫外线疗法:其治疗作用主要表现在以下几个方面:(1)杀菌作用;(2)消炎作用;(3)止痛作用;(4)促进伤口愈合作用;(5)脱敏作用;(6)促进维生素D3的形成;(7)调解机体免疫功能等.
四、按摩与牵引.适用于颈椎和腰椎疾病.按摩与牵引完全靠外力的作用,只对局部进行治疗却忽视了对人体内整体地调节,因此,只能起到暂时的止痛作用,而不能达到治疗的目的.
五、针灸:针灸可通经活血并有止痛作用.可消除局部的水肿和炎症,但对骨质增生来说,针灸只能起辅助作用.
六、西药治疗.目前西医对本症尚无有效的治疗药物,常采用对症处理,如疼痛时可服一些解热镇痛的药;麻木者可选用B族维生素类药物;关节肿胀有积液者可给予局部抽取积液或局部封闭等疗法.但实践证明这些治疗方法均不理想,只是治标而不治本,病情易复发.手术治疗,手术治疗不是骨质增生的首选疗法.当选用保守治疗无效且病情较重、严重影响患者生活时,可考虑手术治疗.
七、保守治疗:该类型的方法有很多,如针灸、按摩、推室、药物、牵引、理疗、运动等,不同的病情、不同的人群、不同的症状,所采用的方法也会有所不同.保守治疗颈椎病只能起到暂时缓解症状的作用,并不能根治.另外脊髓型颈椎病患者在治疗时,一定要慎重,切勿因为盲目治疗,导致病情的进一步加重,导致瘫痪.

治疗原则

颈椎病的治疗方法有非手术治疗和手术治疗之分。绝大多数病人经治疗能够缓解症状甚至治愈不发。但每一种治疗方法均有其独特的操作、作用和适应证,就需要有专科医师指导,而且有一定的疗程。切忌病急乱投医,频繁更换治疗方法或多种方法杂乱并用,不但得不到治疗效果,反而加重病情。

传统治疗方法

口服药物治疗:主要用于缓解疼痛、局部消炎、放松肌肉治疗,对于颈椎不稳等继发的局部软组织劳损等疗效较明确,但不能从根本上治疗颈椎病。对于伴有四肢无力或麻木的患者来说,还可以使用神经营养药物辅助康复,促进受压神经的恢复。
外用药物治疗:外用药直接作用于病症部位,不会对心血管及胃肠道造成不良反应,相比口服药物安全性高,值得一提的是胡蜂醋有很好的效果,胡蜂醋靶向渗透,载药量高,吸收快,效果确切。 
牵引法:通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡,使头颈部相对固定于生理曲线状态,从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变,但其疗效有限,仅适于轻症神经根型颈椎病患者;且在急性期禁止做牵引,防止局部炎症、水肿加重。   
理疗:理疗法是物理疗法的简称。就是应用自然界和人工的各种物理因子,如声、光、、热、磁等作用于人体,随着磁疗等技术的迅速发展,在医疗界得到广泛的应用,在颈椎病方面多运用中医理论基础和磁疗相结合制作的器械 。   
中医疗法博大精深,疗效但与医生的个人经验有很大关系,需慎重选择。

专用药物治疗

颈椎病专用药物是根据颈椎病的发病机理,进行针对性治疗,修正颈腰康胶囊为临床常用颈椎病专用药物,并且在2009年—2012年连续四年被《中国药店》等权威媒体评为“店员推荐率最高品牌”,修正颈腰康采用共10味长白山道地药材,经17道炮制工序,超微粉碎技术加工而成,能快快速到达脊柱,对颈腰椎病灶进行同步治疗,快速恢复脊椎生理健康。

中医疗法

膏药是祖国医学的一朵奇葩,固有“外治之理即内治之理,外治之药即内治之药,所异者,法耳”、“膏药能治病,无殊汤药,用之得法其响立应”等等。。

运动疗法

各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时,可开始医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息,不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动,特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病时颈部旋转运动宜轻柔缓慢,幅度要适当控制。

牵引治疗

按摩推拿疗法

是颈椎病较为有效的治疗措施。它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛,恢复颈椎活动,松解神经根及软组织粘连来缓解症状,脊髓型颈椎病一般禁止重力按摩和复位,否则极易加重症状,甚至可导致截瘫,即使早期症状不明显,一般也推荐手术治疗。

理疗

颈椎病的治疗中,理疗可起到多种多样的作用。在杭州江城骨科医院{http://www.yzb-china.com}一般认为,急性期可行普长因离子透入、超声波,紫外线或间动电流等;疼痛减轻后用超声波、碘离子透入,感应电或其他热疗

正骨治疗

病人先进行推拿、按摩放松肌肉后正骨。该方法有较好的疗效,效果也较快。但有一定的危险,要在专业好的大夫进行。

刮痧

刮痧一般是从上往下,如果是在家一般只刮颈椎这一段就行,因为自刮比较方便,如果到医院或者有别人帮助的情况下可以把胸椎也一并刮了。因为很多颈椎病其实是存在颈肩综合征,颈部和肩部都疼痛,这样就可以同时治疗。先刮中间,再刮两边。这个病人比较年轻,体质比较好,病情比较重,所以可以采取比较重的手法;如果病人体质比较虚弱,手法就要轻。一般刮10到20次左右就可以。另外在刮痧过程中刮拭面尽量拉长。从上往下沿着一个方向刮动,切忌来回刮。
刮痧可以说是治疗颈椎病的一个简单而见效快的方法,通常自己这样刮上一通,就能使颈部的肌肉得到舒缓,同时也增强了血液循环,从而有效缓解颈肩疼痛的症状。

手术治疗

诊断明确的颈椎病经非手术治疗无效或反复发作者,或脊髓型颈椎病症状进行性加重者适于手术治疗。

根据手术途径不同,可分为前路手术,前外侧手术及后路手术三种。

(1)前路及前外侧手术:适合于切除突出之椎间盘,椎体后方骨赘及构椎关节骨赘,以解除对脊髓,神经根和椎动脉的压迫。同时可进行椎间盘植骨融合术,以稳定脊柱。

(2)后路手术:主要是通过椎板切除或椎板成形术达到对脊髓的减压。在椎板切除不多即能达到减压目的时,也可辅以后方脊柱融合术。

手术治疗的缺点:无论采取哪种手术方式,都是在患者颈部的神经密集区进行,手术过程中极易损伤周围神经而导致其它症状。

微创治疗 

为解决颈椎病这一医学难题,多年来他们不懈研究探索,付出了巨大的努力。他们针对颈椎病的治疗难点及其发病机理,从理论研究入手,结合丰富的临床经验,成功推出了治疗颈椎疾病的“五维壮骨疗法”。大量临床治疗证明,该疗法针对患者的具体病情,将中西医的各种治疗手段和方法进行灵活、科学的有机组合,取得了非常明显的治疗效果,既可以快速消除患者疾病症状,又能够从根本上解决此病反反复复的问题,疗效独特,真正收到了治标治本的双重功效,避免了愈后复发的问题,使颈椎疾病这一医学难题迎刃而解,把颈椎病的治疗提升到一个崭新的水平,谱写了颈椎疾病治疗的崭新篇章,填补了医学上长期存在的空白。

颈椎病 - 康复操

康复操可改善患者颈部的血液循环,松解粘连和痉挛的软组织。颈椎病康复操中不少动作对颈椎病有独特疗效;无颈椎病者可起到预防作用。

姿势:两脚分开与肩同宽,两臂自然下垂,全身放松,两眼乎视,均匀呼吸,站坐均可。 
1.双掌擦颈 十指交叉贴于后颈部,左右来回摩擦100次。 
2.左顾右盼 头先向左后向右转动,幅度宜大,以自觉酸胀为好,30次。 
3.前后点头 头先前再后,前俯时颈项尽量前伸拉长30次。 
4.旋肩舒颈 双手置两侧肩部,掌心向下,两臂先由后向前旋转20、30次,再由前向后旋转20-30次。 
5.颈项争力 两手紧贴大腿两侧,两腿不动,头转向左侧时,上身旋向右侧,头转向右侧时,上身旋向左侧,10次。 
6.摇头晃脑 头向左一前一右一后旋转5次,再反方向旋转5次。 
7.头手相抗 双手交叉紧贴后颈部,用力顶头颈,头颈刘向后用力,互相抵抗5次。 
8.翘首望月 头用力左旋、并尽量后仰,眼看左上方5秒钟,复原后,再旋向右,看右上方5秒钟。 
9.双手托天 双手上举过头,掌心向上,仰视手背5秒钟。 
10.放眼观景 手收回胸前,右手在外,劳宫穴相叠,虚按膻中,眼看前方,5秒钟,收操。

颈椎病 - 预防措施

1、多多休息:颈椎病急性发作期或初次发作的病人,要适当注意休息,病情严重者更要卧床休息2-3周。卧床休息在颈部肌肉放松,减轻肌肉痉挛和头部重量对椎间盘的压力,组织受压水肿的消退方面具有重要的作用。但卧床时间不宜过长,以免发生肌肉萎缩、组织粘连、关节粘连等变化,阻碍颈椎病的恢复。所以颈椎病的间歇期和慢性期,应适当参加工作。不需长期休息。
2、对疾病要有正确的认识,树立战胜疾病的信心:颈椎病病程比较长,推间盘的退变、骨刺的生长、韧带钙化等与年龄增长、机体老化有关。病情常有反复,发作时症状可能比较重,影响日常生活和休息。因此,一方面要消除恐惧悲观心理,另一方面要有乐观的心态,并积极治疗。
3、注重保养:人体尤如一部复杂的机器,时常需要加以保养。尤其是颈椎病,本身就是一种退行性病变,更要对颈部加以保护,尽量避免不必要的损伤。无论是睡眠、休息。还是学习工作,甚至日常一些动作,都要保持良好的习惯,时刻不忘颈椎的保护,同时加强颈肌的锻炼。

4、积极治疗:颈椎病的治疗方法有非手术治疗和手术治疗之分。绝大多数病人经治疗能够缓解症状甚至治愈不发。但每一种治疗方法均有其独特的操作、作用和适应证,需要有专科医师指导,而且有一定的疗程。切忌病急乱投医,频繁更换治疗方法或多种方法杂乱并用,不但得不到治疗效果。反而加重病情。
职业病

颈椎病将列职业病目录
颈椎病

长期从事财会、写作、打字、办公室等职业的伏案工作人员,由于长期低头工作,使颈椎长时间处于屈曲位或某些特定体位,不仅使颈椎间盘内的压力增高,而且也使颈部肌肉长期处于非协调受力状态,颈后部肌肉和韧带易受牵拉劳损,椎体前缘相互磨损、增生,再加上扭转、侧屈过度,更进一步导致损伤,易于发生颈椎病。

2012年5月,《中华人民共和国职业病防治法》(以下简称《防治法》)修订职业病的目录,其中鼠标手和颈椎病等白领群体中常见的疾病,将有望列入职业病目录。

颈椎病 - 护理措施

一、疼痛护理:

1、用药护理:遵医嘱使用非类固醇抗炎药、肌松弛剂和镇静剂,观察用药效果及不良反应。
2、推拿按摩和理疗:可减轻肌痉挛,改善局部血循环,促进炎性消退水肿。推拿手法需轻柔,次数不宜过多,否则会增加损伤。

3、颌枕带牵引:可解除肌痉挛、增大椎间隙、减少椎间盘压力,从而减轻对神经根的压力和对椎动脉的刺激,并使嵌顿于小关节内的滑膜皱襞复位。坐位与卧位都可进行牵引,牵引量2-6kg,牵引时间以项、背部肌能耐受为限,每日数次,每次1h。如无不适,可行持续牵引,每日6-8h,2周为一个疗程。脊髓型劲椎病一般不宜作此牵引。

二、手术患者护理:

1.手术前护理:1)心理护理 2)气管、食管推移训练:以适应术中牵引气管、食管的操作。 3)俯卧位训练:以适应术中体位。 4)术前常规的准备。

2.手术后护理:1)保持颈部制动:用颈围固定颈部,颈围松紧适宜。术后一周,行头颈胸石膏或支具固定。2)保持呼吸道通畅:颈椎手术患者床旁应常规准备气管切开包。3)伤口出血的观察及护理:术后应观察呼吸、血压、伤口敷料有无渗湿,记录引流液的性质与量。4)加强基础护理。

三、健康教育

1.纠正日常生活、工作、休息时头、颈、的不良姿势,保持颈部平直。加强功能锻炼,可以预防颈椎病的发生。

2.选择正确的睡眠体位和适当的枕头。

颈椎病 - 注意事项

一、改善与调整睡眠状态。人每天有l/3时间卧床,睡眠姿势不当会加剧颈椎间盘内压力,使颈椎周围韧带、肌肉疲劳,诱发颈椎病。为使颈椎在睡眠中保持正常生理曲线,应注意几点:
①枕头的高度应适中。枕头的形状以中问低、两边高为佳,这种形状优点是对颈部可起到相对的制动作用。
②睡眠体位应使部、部保持自然曲度,双豌、双膝呈屈曲状,使全身肌肉放松。
二、纠正与改变工作中的不良体位。颈椎迟变与颈椎长时间处于屈曲或某种持定体位有密切关系。不良体位会导致椎问盘内压增高引起一系列症状。对长时间伏案工作者的建议:
①定期改变头颈部体位,读书写字30分钟后应活动颈部,抬头远视半分钟,有利于缓解颈肌紧张,也可消除眼睛疲劳。
②调整桌面高度与倾斜度。可制作一与桌面呈10°-30°的斜面工作扳,伏案工作时能减少颈椎前屈和颈椎问隙内压力。

颈椎病 - 并发症

常见的并发症有迷走神经损伤、喉返神经损伤及喉上神经损伤。这些损伤易引起:
一. 呛水、声音嘶哑、发音不清等。
二. 可出现甲状腺中动脉及甲状腺上动脉的损伤,此二者常与喉返神经及喉上神经相伴而行供应甲状腺血液,同时也参与颈椎脊髓血液的供应,故其损伤后可能引起甲状腺及脊髓功能的不正常,进而产生一系列临床表现。
三. 椎动脉的损伤,特别在切除骨刺时,常造成大出血及脑部血液供应的减少,有时也影响颈椎脊髓的血液循环。
四. 神经根和脊髓的损伤,在环锯切取椎间盘及刮取椎体后部骨赘时容易出现。 
五.吞咽困难:颈椎在劳损和受到外伤时,都会在椎体边缘出现血肿从而压迫食管引起吞咽困难,这些小血肿会逐渐骨化,形成骨刺。而食管开端正对着第六颈椎,并与其紧紧相靠。同时该段食管又比较狭窄,当第六颈椎骨质增生时,其前缘骨刺能直接压迫和刺激食管,造成食管周围炎症或水肿,进食时有异物感。其特点是吞咽困难时轻时重,常发作又可自行缓解,胸骨后可有烧灼痛。随着骨刺的生长,尤其是形成鸟嘴样突出,症状便会持续存在。这就是颈椎病引起吞咽困难的原因。

颈椎病 - 颈椎病自测


在颈椎病的初期怎么检测出颈椎病呢?常见的有四种方法

1、椎间孔挤压试验
令患者头偏向患侧,检查者左手掌放于患者头顶部、右手握拳轻叩左手背,则出现肢体放射性痛或麻木、表示力量向下传递到椎间孔变小,有根性损害;对根性疼痛厉害者,检查者用双手重叠放于头顶、间下加压,即可诱发或加剧症状。
2、臂丛牵拉试验
患者低头、检查者一手扶患者头颈部、另一手握患肢腕部,作相反方向推拉,看患者是否感到放射痛或麻木,这称为Eaten试验。如牵拉同时再迫使患肢作内旋动作,则称为Eaten加强试验。
3、上肢后伸试验
 检查者一手置于健侧肩部起固定作用、另一手握于患者腕部,并使其逐渐向后、外呈伸展状,以增加对颈神经根牵拉,若患肢出现放射痛,表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。
4、前屈旋颈试验
令患者颈部前屈、嘱其向左右旋转活动。如颈椎处出现疼痛,表明颈椎小关节有退行性变。
如果您伴有以下的症状表现:
1、颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢;
2、一侧肩背部沉重感,上肢无力,手指发麻,肢体皮肤感觉减退,手握物无力,有时不自觉的握物落地。
3、其严重的典型表现是:下肢无力,行走不稳,二脚麻木,行走时如踏棉花的感觉。
4、最严重者甚至出现大、小便失控,性功能障碍,甚至四肢瘫痪。
5、常伴有头颈肩背手臂酸痛,颈脖子僵硬,活动受限。
6、有些患者伴有头晕,房屋旋转,重者伴有恶心呕吐,卧床不起,部分可有眩晕,猝倒。
7、当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊,二眼发胀、发干、二眼张不开、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速、心慌,胸部紧朿感,有的甚至出现胃肠胀气等症状。也有吞咽困难,发音困难等症状。

如果您还伴有以上的症状,则希望您能尽快到医院进行检测跟治疗。

颈椎病 - 饮食调理

1、多吃富含钙和维生素D的食物.如甘蓝、粟子、蚌类、大多数绿叶蔬菜、海带、燕麦、鲑鱼、沙丁鱼、海菜、芝麻、小虾、黄豆、豆腐、萝卜叶和麦胚.
2、要在不同的时间食用全谷物和含钙的食物.睡前服钙,这是钙吸收的最佳时间,还有助于睡眠.
3、在食物中包含有蒜和葱头以及鸡蛋(血胆固醇不高),这 些食物含硫,是健康骨骼必需的.
4、限量如下食物:杏仁,芦笋,腰果,大 黄和菠菜,这些食物含有草酸,抑制钙吸收.
5、避免食用含磷的饮料和食物以及酵母产品

微创治疗颈椎病时,能够精确定位,直入病灶,安全系数高,在根本上解除对椎动脉的压迫和刺激,使症状得到缓解,更好的控制病情.微创治疗的创伤很小,治后护理也很简单,比保守治疗更彻底,避免了反复发作的弊端,也弥补了开刀手术治疗创伤大、流血多、风险高,易导致术后椎体不稳等缺陷,让患者的健康得到了更大的保障.
 

颈椎病百科行业百科

什么是颈椎病?

颈椎病是因颈椎生物力学结构失衡而渐致颈椎间盘退行性变、颈椎骨质增生以及颈部损伤等引起颈段脊柱内外平衡失调,刺激或压迫颈部神经、血管而产生一系列症状。

颈椎病的病理如何?

颈椎位于头颅与胸廓之间,颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动,容易受到过多的细微创伤和劳损而发病。其主要病理改变是:早期为颈椎间盘变性,髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀、变粗,继而发生玻璃样变性,甚至破裂。

颈椎病分类有哪些?

(1)颈型:即局部型,由颈椎间盘退行性改变引起颈椎局部或反射性地引起枕颈肩部疼痛,颈部活动受限。(2)神经根型:颈椎间盘退行性改变的刺激,压迫脊神经根,引起感觉、运动功能障碍者,又分为急性、慢性两种。

颈椎病的发病机理怎样?

颈椎退行性改变:随着年龄的不同阶段发展,颈椎及椎间盘可发生不同的改变,在颈椎体发生退行性改变的同时,椎间盘也发生相应改变。

颈椎间盘突出病因有什么?

颈椎的过度拉伸极有可能引起近侧椎体向后移位,颈椎的过度弯曲则有可能使双侧小关节脱位或半脱位,使椎间盘后方张力增加,引起纤维环破裂、髓核突出。这是颈椎间盘突出病因的根本所在。颈椎后外侧的纤维环和后纵韧带较薄弱,颈部神经根在椎间盘水平呈横向走行进入椎间孔,即使突出的椎间盘很少,也可引起神经根受压。颈椎间盘变性和破裂与颈椎伸屈活动频繁引起的局部劳损和全身代谢、分泌紊乱有关。由于齿状韧带的作用,颈髓较固定

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附图

 
参考资料:
[1] ^ 引用日期:2014-04-17
扩展阅读:
1上海权威治疗颈椎病医院
2颈椎病
3上海看颈椎病哪个医院好

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  • 正式名称:

    颈椎病

  • 应用学科:

    医学-骨科学

  • 英文名称:

    cervical spondylosis

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