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  • 飞蚊症

    飞蚊症(Floaters):一般上是由玻璃体变性引起的,是一种自然老化现象,也即随着年纪老化,玻璃体会“液化”,产生一些混浊物。因而,飞蚊症正式的名称是“玻璃体混沌”或称“玻璃体浮物”。眼前见黑点飞舞,犹如飞蚊故名。飞蚊症是眼内现象,症状表现为视野看到阴影物体漂浮。这些物体可以是点状、条状、网状,一个或数个一起出现。这些物体是漂浮在玻璃体当中,随着眼球的转动而移动,因如同蚊子在眼前飞舞,故称之为“飞蚊症”。绝大多数的飞蚊症并不影响正常的视觉机能,但若有大量或多片黑影出现,或并发畏光、疼痛、泪水分泌过多、视野缺损等现象,或本身患有高度近视糖尿病高血压等疾病,则有可能是严重眼疾(如视网膜剥离、玻璃体出血)的征兆。

    编辑摘要

    基本信息 编辑信息模块

    中文名: 飞蚊症 外文名: Floaters
    病因: 玻璃体变性引起 正式名称: 玻璃体混沌、玻璃体浮物
    病症分类: 生理性、病理性
    • 小孩嗷嗷帅近年来过度用眼、眼疾年轻化应引起市民的注意,早产儿要筛查视力、成年人要定期检查眼部,平时科学健康合理用眼,年轻人切忌沉迷电脑游戏导致眼疾。
    科普视频来源:有来医生
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      飞蚊症的治疗方法

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      飞蚊症能治好吗?

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      什么是眼睛飞蚊症?

    目录

    简介/飞蚊症 编辑

    飞蚊症飞蚊症

    飞蚊症指眼前有飘动的小黑影,尤其看白色明亮的背景时症状更明显,可能伴闪光感。玻璃体液化和后脱位是飞蚊症的主要原因。70%的患者由此引起,但有1/4的患者可能有威胁视力的病变,其中主要的是视网膜裂孔形成。见到飞蚊症时,应散瞳仔细检查眼底,包括裂隙灯三面镜检查,仅有玻璃体后脱离的无需特殊治疗,对有危害视力的病变应按相关原则治疗。 眼内炎症引起的飞蚊症,感觉眼前黑影多为尘状或絮状,视力可有不同程度影响,检眼镜下建玻璃体有尘状,絮状漂浮物,裂隙灯三面镜可见中周部脉络膜炎症引起的渗出,血管白鞘化等病理改变。 眼内出血引起的飞蚊症感觉眼前如烟云移动或墨汁样下流的黑影,个别有红色或橙色漂浮物,检眼镜或裂隙灯下见玻璃体内厚薄不等的片状,絮状,团块出血并看到引起出血的视网膜原发病变。因玻璃体后脱离牵引血管造成的出血常伴有视网膜裂孔,应引起注意。

    临床表现/飞蚊症 编辑

    飞蚊症患者眼底示意图飞蚊症患者眼底示意图

    患者眼前会出现黑点,并且会随着眼球的转动而飞来飞去,好像飞蚊一般,其形状有圆形、椭圆形、点状、线状等。常见的情况是,当病人在看蓝色天空、白色墙壁等较为亮丽的背景时,更容易发现它的存在。

    飞蚊症常发生于40岁以上的中老年人,高度近视眼患者,以及动过白内障手术者,其他如眼内发炎或视网膜血管病变患者,也会形成此病。大多数的飞蚊症是良性的,或称“生理性飞蚊症”,其特点是:如果患者两眼都有飞蚊现象,无法确定是哪一只眼睛有飞蚊,若经过一段时间,这些现象并没有加重或产生变化,飞蚊位置也固定的话,多为良性。 相反的,飞蚊现象若突然发生,而且限于一眼,蚊子飞舞的方向又不定,黑影遮住视野,视力变差、视野缺损,这都是必须注意的恶兆。

    以下归纳几项飞蚊症的危险症状: (1)有异常闪光。 (2)短时间内飞蚊不断增加。 (3)视线有被遮挡的感觉。[1]

    病因/飞蚊症 编辑

    飞蚊症是玻璃体混浊的自觉症状,一般是由玻璃体变性引起的。玻璃体液化和后脱离是飞蚊症的主要原因,约百分之七十的患者由此引起,但约1/4可能具有威胁视力的病变,其中重要的是视网膜裂孔形成。[2]

    分类/飞蚊症 编辑

    飞蚊症产生的主要原因是玻璃体中有部份液化,变成了混浊的悬浮物所导致。人随着年纪的增长,或多或少都可能有飞蚊症的症状,但有不一定会实质影响人视线的问题。飞蚊症的原因可以分为三类:

    生理性原因

    生理性原因的占20%,它代表眼睛里面有杂质,一点两点的黑影,在眼前飞来飞去,有时候看得到,有时候看不到。当人很累很疲倦的时候,会觉得蚊子移动的特别明显,而年纪大的人有飞蚊现象时,会较中年人的飞蚊现象感觉更强烈和明显。这类患者大部份在40岁以下,而且看到眼前只有数点。

    退化性原因

    退化性原因的占75%,它代表眼睛玻璃体退化,造成玻璃体与视网膜分开,这类患者多在40岁以上,而且眼前看到的飞蚊症只有一点。

    病理性原因

    飞蚊症飞蚊症

    病理性飞蚊症一般由严重疾病引起,是因玻璃体附近的网膜、视神经睫状体等构造发生病变而导致玻璃体变化,它虽只占5%,但是却会影响视力,有时甚至会造成失明。

    病理性飞蚊症有3个特点:1、有异常闪光。2、短时间内飞蚊数不断增加。3、视线有被遮挡的感觉。

    这一类病理性的飞蚊症也有很多原因,如:玻璃体出血(如:糖尿病、高血压、眼中风);视网膜裂孔、视网膜剥离;玻璃体炎、视网膜炎;玻璃体退化时造成之病变。

    病理性飞蚊症一般由严重疾病引起,是因玻璃体附近的网膜、视神经、睫状体等构造发生病变而导致玻璃体变化。

    并发症/飞蚊症 编辑

    病理性飞蚊症可以提示以下几种疾病:

    视网膜裂孔和视网膜脱离

    由于玻璃体后脱离以及其他原因,视网膜上可以出现裂孔,并使液化的玻璃体渗入裂孔,从而导致视网膜脱离。因此,视网膜脱离的初期症状就是眼前“浮游物”数量的急剧增多,对于这种病理性的飞蚊症,若放任下去将会导致失明。

    玻璃体出血

    糖尿病、高血压和外伤等可以引起眼底出血,这时,血液一旦进入玻璃体就会突然感到飞蚊症的症状或眼前好像拉开了一张红色幕布的感觉。因出血量和部位不同,可以引起不同程度的视力下降。

    葡萄膜炎

    葡萄膜中一旦有细菌或病毒进入,眼内就会因变态反应发生炎症,这时,白细胞和渗出物将会从血管进入到玻璃体内,从而产生飞蚊症的症状。炎症加重时,“浮游物”增多,视力下降。葡萄膜中一旦有细菌或病毒进入,眼内就会因变态反应发生炎症,这时,白细胞和渗出物将会从血管进入到玻璃体内,从而产生飞蚊症的症状。炎症加重时,“浮游物”增多,视力下降。

    检查/飞蚊症 编辑

    通过散瞳检查确认患者的飞蚊症是什么类型的,同时还需要定期追踪与紧急检查。[3]

    治疗/飞蚊症 编辑

    1.手术治疗
    对于中、内科疗法不能吸收者,可行玻璃体切割术。
    玻璃体出血后经保守治疗3-6个月不吸收时,应作玻璃体切割。但一旦观察到视网膜脱离时应及时手术。儿童为防止弱视,一般宜尽早手术。现代玻璃体手术使一些严重玻璃体出血的治疗变得更加容易、安全和有效。
    2.药物治疗
    检查病因,辩证治疗:湿热蕴蒸、浊邪上泛者,用清热化湿的三仁汤加减;脾虚湿困、聚湿生痰者,用六君子合二陈加减;气滞血淤者,用血府逐淤汤或除风益损等。
    3.物理治疗
    超短波、超声波和中电离子透入法等。亦有用丹参、三七等行直流电局部离子导入治疗者。
    4.按摩
    此法首先必需排除视网膜破洞及剥离,按摩前需经眼科医师详加检查。
    方法:仰卧于床,闭双眼,用拇指、食指分别在眼眶上下向内外各旋转50次,再换食指、中指成剪刀状按摩双眼角,内外各旋转50次,最后用食指、中指并拢闭着双眼按摩眼球,内外旋转各50次。按摩时轻重以能忍受为好。按摩完稍停片刻,到宽敞处极目远望数分钟。每日坚持两次,晚上用毛巾热敷一次。[4]

    预防/飞蚊症 编辑

    1、平时注意休息不要过度用眼睛,避免形成近视。切忌"目不转睛",自行注意频密并完整的眨眼动作,经常眨眼可减少眼球暴露于空气中的时间,避免泪液蒸发。
    2、不吹太久的空调,避免座位上有气流吹过,并在座位附近放置茶水,以增加周边的湿度。
    3、多吃各种水果,特别是柑桔类水果,还应多吃绿色蔬菜、粮食、鱼和鸡蛋。多喝水对减轻眼睛干燥也有帮助。
    4、保持良好的生活习惯,睡眠充足,不熬夜。
    5、避免长时间连续操作电脑,注意中间休息,通常连续操作1小时,休息5-10分钟。休息时可以看远处或做眼保健操。
    6、保持良好的工作姿势。保持一个最适当的姿势,使双眼平视或轻度向下注视荧光屏,这样可使颈部肌肉轻松,并使眼球暴露于空气中的面积减小到最低。
    7、调整荧光屏距离位置。建议距离为50-70厘米,而荧光屏应略低于眼水平位置10-20厘米,呈15-20度的下视角。因为角度及距离能降低对屈光的需求,减少眼球疲劳的几率。
    8、如果你本来泪水分泌较少,眼睛容易干涩,在电脑前就不适合使用隐形眼镜,要戴框架眼镜。在电脑前佩戴隐形眼镜的人,也最好使用透氧程度高的品种。
    9、40岁以上的人,最好采用双焦点镜片,或者在打字的时候,配戴度数较低的眼镜[5]

    相关文献

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    参考资料
    [1]^引用日期:2017-09-25
    [2]^引用日期:2017-09-25
    [3]^引用日期:2017-09-25
    [4]^引用日期:2017-09-25
    [5]^引用日期:2017-09-25

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