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  • 马兜铃酸事件

    马兜铃酸事件,2003年至2009年间在台湾发生医疗与食品安全争议。因国外研究指出含马兜铃酸的中药材可能造成肾衰竭,包括台北荣总与新光医院等,希望禁用含马兜酸药材,因而引发中医与西医之间的争议。

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    基本信息 编辑信息模块

    中文名: 马兜铃酸事件
    地 区: 台湾 时 间: 2003年至2009年
    类 型: 医疗与食品安全争议

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    背景/马兜铃酸事件 编辑

    1992年,比利时发生妇女服用香港进口含防己和厚朴的减肥中药,发生肾衰竭,引起医学界注意。1993年,比利时布鲁塞尔自由大学(UniversiteLibredeBruselles)发表了论文,认为这些发生肾脏纤维化的案例,与服用中药有关。

    事件经过/马兜铃酸事件 编辑

    2000年,美国药物食品管理局,禁止含马兜铃酸之草药及制品输入美国。行政院卫生署中医药委员会召开会议讨论此事,与会中医师认为,美国使用单方,容易致病;台湾使用复方,讲究君臣佐使,含马兜铃酸之药材通常搭配其他药材使用,不容易有副作用。而且,成药多有副作用,只要谨守剂量、服用天数上限,就不会出现问题。卫生署因此决定不禁用,但要求相关药材要加注警语,由医师处份使用。
      2003年11月,台湾台北荣民总医院临床毒物科医师吴明玲在“中草药中毒研讨会”发表相关研究,分析54名肾脏癌、输尿管或膀胱癌病患,其中近三成病患长期使用中草药,其中多项中药材被检出马兜铃酸,三人因此肾衰竭及膀胱尿路上皮癌,证实马兜铃酸有极强的肾毒性,并可能致癌。吴明铃主张全面禁用含马兜铃酸的中药材。在研究发表之后,担心中药材销路变差,台湾中医界与中药商对此表示不满。荣总副院长台北荣总副院长雷永耀出面道歉,改口称只有肾功能不好的人需要禁用。
      荣总毒药物防治咨询中心主任邓昭芳,向卫生署提出报告,根据文献与病例资料,认为应禁用含马兜铃酸的中药材。卫生署中医药委员会,宣布禁用关木通、广防己、青木香、天仙藤、马兜铃等五种含有马兜铃酸的中药,并注销含有马兜铃酸中药制剂的五十张药证,包括补肺阿胶散、治嗽散、运功散等。遭到注销的中药制剂即日起必须下架,并在三个月内回收,违者最高可处五年以下的有期徒刑。
      中医师公会全联会理事长林昭庚反对这项措施,认为“药即是毒”,马兜铃酸有肾毒性,和西药的抗生素、止痛药有肝、肾毒性相同,这些药物对某些疾病的疗效显著,只要在药物包装上充分说明副作用和标示警语,无损临床价值。如果卫生署以药品有副作用为禁用标准,将造成大部分西药和中药都无法使用的困境,因此反对贸然禁用,应以限制使用为宜。
      吴明铃再度在中草药肝毒性学术研讨会中发表研究,指称有数百种中药材具肝毒性。并举出病例,台湾一名一岁多幼儿因罹患神经性纤维瘤服用中药偏方后,引起猛爆性肝炎死亡。立法委员邱永仁、中医师公会理事长林昭庚、中药商公会全联会理事长林天树等人,率众到荣总开说明会,要求撤销吴明玲的医师执照。吴明铃出面道歉,并愿意在报上刊登广告澄清。

    后续事件/马兜铃酸事件 编辑

    2008年,在北县汐止市执业的中医师王韵凯,因身体不适送医,荣总发现他长期服用GMP药厂科达制药公司生产销售的龙胆泻肝汤锭剂,当中使用含有马兜铃酸成份的药材关木通,造成肾衰竭,需长期洗肾

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