• 正在加载中...
  • 骨性关节炎”是“骨关节炎”的同义词。

    骨关节炎

    骨关节炎为一种退行性病变,系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生,又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等。临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。

    编辑摘要

    基本信息 编辑信息模块

    中文名: 骨关节炎 外文名: osteoarthritis,OA
    别名: 骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎 传染病:
    临床表现: 关节疼痛、僵硬、肿胀、活动受限和畸形等 发病部位: 关节软骨
    常见病因: 可能与高龄、女性、肥胖、过度使用等有关
    科普视频来源:有来医生
    • 2.15万时长02:18

      骨关节损伤的影像检查方法有哪些?

    • 3.1万时长01:45

      骨关节炎做CT可以看出来吗?

    • 3.85万时长02:17

      老年人腿疼是怎么回事?

    • 4.75万时长01:42

      老年人腿疼怎么办?

    • 4.25万时长01:29

      什么是补骨脂?

    • 3.2万时长01:48

      什么是骨关节炎?

    • 3.13万时长01:39

      骨关节炎的症状

    • 4.1万时长02:18

      骨关节炎的治疗方法

    • 2.08万时长01:32

      骨关节炎是怎么引起的?

    • 2.3万时长01:21

      骨关节炎可以治愈吗?

    • 4.09万时长02:00

      如何预防骨性关节炎?

    • 3.68万时长01:07

      什么是骨性关节炎?

    • 2.54万时长01:38

      骨性关节炎能治好吗?

    • 2.51万时长02:16

      骨性关节炎如何治疗?

    • 2.31万时长01:09

      什么是骨关节病?

    目录

    病因/骨关节炎 编辑

    根据有无局部和全身致病因素,将骨关节炎分为原发性和继发性两大类。

    1.继发性骨关节炎

    (1)机械性或解剖学异常髋关节发育异常,股骨头骨骺滑脱、股骨颈异常、多发性骨骺发育不良、陈旧性骨折、半月板切除术后、关节置换术后、急慢性损伤。

    (2)炎症性关节疾患化脓性关节炎、骨髓炎、结核性关节炎、类风湿关节炎、血清阴性脊柱关节病、贝赫切特综合征、Paget病。

    (3)代谢异常痛风、Gaucher病、糖尿病、进行性肝豆状核变性、软骨钙质沉着症、羟磷灰石结晶。

    (4)内分泌异常肢端肥大症、性激素异常、甲状旁腺功能亢进、甲状腺功能减退伴黏液性水肿、肾上腺皮质功能亢进。

    (5)神经性缺陷周围神经炎、脊髓空洞症、Charcot关节病。

    2.原发性骨关节炎

    其病因尚不清楚,可能与高龄、女性、肥胖、职业性过度使用等因素有关。

    临床表现/骨关节炎 编辑

    主要症状为关节疼痛,常发生于晨间,活动后疼痛反而减轻,但如活动过多,疼痛又可加重。另一症状是关节僵硬,常出现在早晨起床时或白天关节长时间保持一定体位后。检查受累关节可见关节肿胀、压痛,活动时有摩擦感或“咔嗒”声,病情严重者可有肌肉萎缩及关节畸形。

    检查/骨关节炎 编辑

    1.实验室检查

    关节液常为清晰、微黄黏稠度高,白细胞计数常在1.0×10 /L以内,主要为单核细胞。黏蛋白凝块坚实。

    2.其他辅助检查

    X线平片于早期并无明显异常,约数年后方逐渐出现关节间隙狭窄,此表明关节软骨已开始变薄。开始时,关节间隙在不负重时正常,承重后出现狭窄。病变后期,关节间隙有显著狭窄,软骨下可有显微骨折征,而后出现骨质硬化,最后关节边缘变尖,有骨赘形成负重处软骨下可有骨性囊腔形成典型的骨关节病征象。CT及MRI检查可在早期发现关节软骨及软骨下骨质的异常改变。

    诊断/骨关节炎 编辑

    根据慢性病史、临床表现和X线所见,诊断比较容易。必要时可做关节滑液检查,以证实诊断。应从病史中明确病损是原发性或继发性。

    鉴别诊断/骨关节炎 编辑

    1.类风湿关节炎

    多发在20~50岁。严急性发作,全身症状较轻,持续时间长。受累关节多对称或多发,不侵犯远端指间关节。关节早期肿胀呈梭形,晚期功能障碍及强直畸形。X线检查局部或全身骨质疏松关节面吸收骨性愈合强直畸形。实验室检查血沉增快,类风湿因子阳性。

    2.强直性脊柱炎

    多发于15~30岁男性青壮年。发病缓慢,间歇疼痛,多关节受累。脊柱活动受限,关节畸形,有晨僵。X线检查骶髂关节间隙狭窄模糊,脊柱韧带钙化,呈竹节状改变。实验室检查血沉增快或正常,HLA-B27为阳性。类风湿因子多属阴性。

    治疗/骨关节炎 编辑

    本病主要的治疗方法是减少关节的负重和过度的大幅度活动,以延缓病变的进程。肥胖患者应减轻体重,减少关节的负荷。下肢关节有病变时可用拐杖或手杖,以求减轻关节的负担。理疗及适当的锻炼可保持关节的活动范围,必要时可使用夹板支具及手杖等,对控制急性期症状有所帮助。消炎镇痛药物可减轻或控制症状,但应在评估患者风险因素后慎重使用且不宜长期服用。软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖具有缓解症状和改善功能的作用,同时长期服用可以延迟疾病的结构性进展。对晚期病例,在全身情况能耐受手术的条件下,行人工关节置换术,目前是公认的消除疼痛、矫正畸形、改善功能的有效方法,可以大大提高患者的生活质量。

    相关文献

    添加视频 | 添加图册相关影像

    互动百科的词条(含所附图片)系由网友上传,如果涉嫌侵权,请与客服联系,我们将按照法律之相关规定及时进行处理。未经许可,禁止商业网站等复制、抓取本站内容;合理使用者,请注明来源于www.baike.com。

    登录后使用互动百科的服务,将会得到个性化的提示和帮助,还有机会和专业认证智愿者沟通。

    互动百科用户登录注册
    此词条还可添加  信息模块

    WIKI热度

    1. 编辑次数:125次 历史版本
    2. 参与编辑人数:53
    3. 最近更新时间:2019-11-06 21:43:08
    猜你想了解
    广告