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  • 高危HPV—DNA分型检测

    高危HPV—DNA分型检测:目的分析性病高危人群HPV-DNA分型检测的结果。方法采用荧光定量聚合酶链反应技术(FQPCR)对541例性病高危人群进行HPV-DNA分型检测。结果男、女HPV阳性率分别为38.69%和52.63%,141例疣体中HPV阳性率为73.76%,其中男、女疣体HPV阳性率分别为61.54%和80.90%,400例分泌物中HPV阳性率为38.25%,其中男、女分泌物HPV阳性率分别为30.61%和42.69%,两者差异均具有显著性。

    编辑摘要

    目录

    简介/高危HPV—DNA分型检测 编辑

    配偶患CA者、CA治疗后复查者和自检者的HPV阳性率分别为44.12%,45.88%和33.33%。结论性病高危人群HPV检出率均较高,且女性高于男性。配偶患CA者、CA治疗后者和自检者也存在较高的HPV感染,应重视对这些人群的HPV常规检测。

    分析

    V阳性率分别为20.90%和34.57%,二者差异有统计学意义(P<0.05).性伴侣或配偶患CA者、CA治疗后复查者、非CA患者及自检者的HPV阳性率分别为32.76%、36.25%、18.99%和25.71%.结论 CA患者及高危人群检测中HPV 以6/11型最多.荧光定量PCR可作为CA患者早期诊断的指标.CA高危人群HPV检出率均较高,且女性高于男性,应重视对这些高危人群的HPV常规检测.

    宫颈癌

    人乳头状瘤病毒(HPV)与宫颈癌关系密切,宫颈癌是妇女第二大致死癌病,临床证明95-99.7%的宫颈癌病例和高危型HPV病毒感染有关3-6。自1977年Laverty在电镜中观察到宫颈癌活检组织中存在人乳头状瘤病毒(HPV)颗粒,以及Zur Hausen提出HPV病毒与宫颈癌发病相关联的假设后,国内外学者对此问题进行了大量的研究,最终在1995年的IARC专题讨论会上通过HPV感染是宫颈癌的主要原因,即HPV感染是宫颈癌发生的先决必要引发条件。HPV可分为高危型和低危型两种7,长期持续感染高危型可以致癌,危害生命。低危型HPV可导致生殖器尖锐湿疣8,影响生活质量。同时,有一定比例的低危型感染还伴有高危型混合感染。因此,临床尖锐湿疣患者进行高危及低危HPV病毒检测非常重要。高危型HPV导致癌病的机会较高,科学研究发现至少有20种高危型HPV与95%的早期浸润和浸润性子宫颈癌有关。HPV感染,特别是高危型HPV感染,与宫颈癌的发生存在明确关系。从在欧洲(表一) 及其它各地的人群随意HPV筛选结果证实,HPV可以在99.8%的宫颈癌患者中发现。

    意义/高危HPV—DNA分型检测 编辑

    HPV感染通常是没有症状的,在大多数国家,HPV感染非常常见。据世卫组织研究统计,曾感染HPV的人数,在性活跃期男女中的比率为50%,到50岁该数字增加到80%,所以它是世界上第一大传染疾病。全世界每年有约10-15%的新发病例。虽然大部分妇女HPV感染期比较短,一般在8-10个月左右,但仍有大约10-15%的35岁以上的妇女有持续感染的情况。这些持续感染HPV的妇女,患子宫颈癌的风险更高。过去,因缺少高灵敏度和特异性的HPV诊断试剂,大约70%的感染者在最初的两年是无法检测到HPV的。大部分感染了HPV的妇女将会发展为轻度宫颈损伤,而大多数轻度损伤都是可以自动恢复的。有研究表明约有15%的HPV感染者将会在两年内发展为重度损伤,而重度宫颈损伤极有可能发展为恶性癌变,有统计认为大约1/3的重度宫颈损伤将在10年内(很多案例中发现转癌速度可以短至三年内) 发展为癌症。在诊断及防治这方面仍然缺乏有效的措施。

    对HPV病毒感染进行准确的检测可提高宫颈癌前病变筛查的敏感性,同时改善妇女宫颈癌的防治。宫颈癌早期症状不明显,筛查预警对早期发现宫颈癌,降低死亡率极为重要。传统上,宫颈涂片检测是群体筛查的常规手段,属于细胞学检测方法。实验室的技术人员会于显微镜下观察不正常的细胞以诊断病人的病情,但由于这方法只以观察作为诊断基础,受取材、涂片制作质量、阅片技术影响,其准确率低,假阴性高,重复性差,得到的结果及分析漏诊率可达30%。在检查和筛选HPV的基因型方法中,实时荧光PCR法及杂交捕获法是最为常用的,但是实时荧光PCR法所需要的设备比较昂贵,而且其对于不同种基因型HPV的诊断操作繁琐,不适合于对子宫颈癌的大规模筛查。商业化的杂交捕获法试剂盒无须PCR扩增即可检测出临床样品中的HPV DNA,并且可区别高危型和低危型两类,但是此类试剂盒无法鉴定出感染HPV的具体基因型。最近的分型与临床的结合研究已经证实不同的HPV亚型在致癌性方面存在比较大的差别 这些数据用于诊断结合临床治疗至为重要,因此有必要对各个宫颈样本中存在的HPV进行分型检测,从而有助于更详细的分析各种HPV的致病性,以达到最佳的临床疗效。

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