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  • 高压氧

    高压氧可降低血小板的聚集力,抑制血小板大量释放5-羟色胺,加速5-羟色胺的耗竭,防止血管痉挛,改善脑微循环状态,可防止偏头痛的发作。高压氧治疗是在超过一个大气压的环境中呼吸纯氧气的,其为脑外伤的治疗提供了新的科学有效的辅助治疗方法,对改善脑外伤患者的预后,提高治愈率,降低致残率具有重大的现实意义。高压氧以无可比拟的供氧方式,使人体血氧含量达到正常情况的十几倍,可迅速消除机体的缺氧。它作为一门独立的学科,为人类治疗疾病开拓了一个广阔的医疗空间。

    编辑摘要
    中文名: 高压氧
    治疗原理: 压力作用、血管收缩作用 作用: 消除疲劳、提高智力和工作效率
    治疗机制: 改善脑代谢、恢复脑功能 治疗方式: 呼吸纯氧气
    现实意义: 改善脑外伤患者的,提高治愈率

    目录

    基本介绍/高压氧 编辑

    氧气是心脏的“动力源”。氧气是人体进行新陈代谢的关键物质,是人体生命活动的第一需要。呼吸的氧转化为人体内可利用的氧,称为血氧。血液携带血氧向全身输入能源,血氧的输送量与心脏、大脑的工作状态密切相关。心脏泵血能力越强,血氧的含量就越高;心脏冠状动脉的输血能力越强,血氧输送到心脑及全身的浓度就越高,人体重要器官的运行状态就越好。
    病人在高于一个大气压的环境里吸入纯氧治疗疾病的过程称为高压氧治疗。现代医学中,高压氧疗发挥着越来越重要的作用。对某些疾病的治疗更成为综合治疗中的主要手段。凡是缺氧、缺血性疾病,或由于缺氧、缺血引起的一系列疾病,高压氧治疗均可取得良好的疗效。高压氧不仅能治疗一氧化碳中毒,对一些感染性疾病和自身免疫性疾病,也能取得较好的疗效。高压氧治疗是在超过一个大气压的环境中呼吸纯氧气叫做高压氧治疗。临床上常用的压力单位是绝对压。[1]

    治疗机制/高压氧 编辑

    高压氧高压氧
    1、提高氧分压、增加血氧和组织氧含量;
    2、提高氧的弥散率和有效弥散距离;
    3、高压氧下脑血管收缩,脑血流量减少,脑水肿减轻,也相应的降低了颅内压;
    4、脑组织血管丰富,高压氧不仅可以促进侧枝循环形成保护“缺血半影区”内的神经细胞,而且大量的微血管形成能修复某些病变的脑血管;
    5、预防血栓形成、促进血栓吸收;
    6、改善脑代谢、恢复脑功能;
    7、促醒作用:1974年Hayakwa试验证明,在2ooKPa氧压下,椎动脉血流量增加18%,使脑干网状结构系统氧风压增高,有利于上行激活系统,促进觉醒及生命中枢功能活动;
    8、高压氧治疗可以及时纠正代谢障碍、防止心肌缺血、缺氧及肺水肿、肺内感染,改善肝、肾功能,促进解毒、排尿功能,保持水电解质平衡,改善营养等,有利于提高机体整体防卫功能。

    原理作用/高压氧 编辑

    一、压力作用:体内的气泡在压力升高时,其体积将缩小。缩小梗塞的范围;利于气泡溶解在血液中。
    二、压力作用血管收缩作用:高压氧有α-肾上腺素样的作用使血管收缩,减少局部的血容量,利于脑水肿,烧伤或挤压伤后的水肿减轻。需注意的是,虽然局部的供血减少,但通过血液带入组织的氧量却是增加的。
    三、抗菌作用:氧本身就是一种广谱抗生素,它不仅抗厌氧菌,也抗需氧菌。

    治疗原理/高压氧 编辑

    脑出血

    高压氧高压氧
    1、高压氧可减轻脑水肿中,迅速降低颅内压。
    2、高压氧可快速提高脑组织的氧含量及氧储量,改善脑组织和周身组织缺氧,减少脑细胞的变性坏死。
    3、高压氧下可增加脑组织毛细血管氧弥散距离,可弥补因脑水肿使毛细血管间距离加大而出现的缺氧区域。
    4、高压氧下可增加对血肿周围(缺血半暗影区)的受损细胞的供氧,加速受损细胞恢复。
    5、高压氧可以加速血肿的清除,加速胶原纤维、毛细血管的再生,加速病灶的修复。
    6、高压氧下可增加椎 —
    基底动脉血流量,可提高网状激活系统和脑干的氧分压,加快意识恢复速度,从而维持生命功能的正常活动。
    7、高压氧提高超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物本科谷胱甘肽(GSH)的含量。加强清除自由基和抗氧化的能力,减少再灌注损伤。
    8、高压氧下可抑制细菌生长,有利于对继发感染的控制。
    [指征]
    1、意识障碍者。
    2、病在6h以上及次日颅脑CT显示血肿不见增大者。
    3、试验性高压氧治疗1—2次后症状未加重及CT显示脑血肿未见增大者。
    4、脑血肿清除后的患者,只要病情稳定,无感染及新鲜出血征兆者,也应尽早实施高压氧治疗。

    血管性头痛

    1、高压氧可降低血小板的聚集力,抑制血小板大量释放5-羟色胺,加速5-羟色胺的耗竭,防止血管痉挛,改善脑微循环状态,可防止偏头痛的发作。
    2、高压氧可使周围血管收缩。颅内血管收缩可对抗脑血管扩张及颅内压增高,可以缓解偏头痛的发作,起到迅速止痛作用。
    3、高压氧下,由于血氧含量的增加,氧的有效弥散距离增加,脑组织细胞代谢旺盛,使脑功能处于一个良好的状态,从而纠正植物神经功能的紊乱。
    [指征]
    1、头痛发作期和间歇期均可入舱治疗。
    2、重症偏头痛,呕吐明显,药物疗效差者,特别是椎-基底动脉型偏头痛者应早入舱治疗。
    3、少数患者偏头痛发作后致单瘫、眼肌麻痹、视力障碍等,应给予高压氧治疗。

    神经性头痛

    1、血氧、组织氧含量增加,促进脑代谢,增加能量生产,有利于高级神经活动改善,保证各项神经功能正常进行。
    2、高压氧可解除自主神经失调而导致的血管舒缩功能障碍所致缺血、缺氧状态,解除血管壁的痉挛或水肿。抑制颅外侧循环血管扩张所致头痛及血小板释放致痛物。
    3、提高全身各器官功能状态,增强体力及抵抗力,有利头痛治疗解除诱因。
    [指征]
    1、头痛发作期或间歇期。
    2、神经衰弱或其他导致头痛的慢性。

    高压氧舱/高压氧 编辑

    以加压介质分,医用高压氧舱有两种:
    1、纯氧舱:用纯氧加压,稳压后病人直接呼吸舱内的氧。优点:体积小,价格低,易于运输,很受中小医院的欢迎。缺点:加压介质为氧气,极易引起火灾,化纤织物绝对不能进舱,进舱人员必须着全棉衣物进舱,国内、外氧舱燃烧事故多发生在该种舱型;一次治疗多只允许一个病人进舱治疗,部分病人可出现幽闭恐惧症;医务人员一般不能进舱,一旦舱内有情况,难以及时处理,不利于危重和病情不稳定病人的救治。
    2、空气加压舱:用空气加压,稳压后根据病情,病人通过面罩、氧帐,直至人工呼吸吸氧。优点:安全;体积较大,一次可容纳多个病人进舱治疗,治疗环境比较轻松;允许医务人员进舱,利于危重病人和病情不稳定病人的救治;如有必要可在舱内实施手术。缺点:体积较大,运输不便,价格昂贵

    保健作用/高压氧 编辑

    高压氧高压氧
    《高压负离子氧疗临床研究报告》同时还指出了七大点保健功效:
    1、消除疲劳、提高智力和工作效率
    人脑耗氧量占全身20%,且对缺氧特别敏感。供氧不足,则引起体力不足、体力不支、头昏、失眠、记忆力下降及食欲不振等疲劳综合症,影响人的智力和工作效率,吸氧后可以明显改善上述症状。
    2、提高身体抵抗力、袪病防病
    吸氧可增强人体细胞,组织和器官的物质代谢,增强各器官的功能,提高机体免疫力,对脑供血不足、脑梗塞、冠心病、神经衰竭等常见病有很好防治作用。
    3、吸氧有助于美容养颜
    吸气可增强人体细胞的有氧代谢,加强皮肤营养,使松弛的皮肤增加弹性,减少皱纹;皮肤细胞的代谢功能增强,可减少黑色素沉着,使淤斑减退,美化肌肤;吸氧还有助于改善毛囊营养,促进毛发生长,预防脱发。
    4、经常吸氧能预防老年病的发生
    随着年龄的增长,血管硬化及肺功能减退,体内动脉血氧分压逐渐下降,吸氧可明显提高氧分压,预防很多老年病的发生,
    5、有助于改善男子性功能
    氧保健是一种高级强身方法,吸氧可增强视力,改善老花眼;吸氧亦改善男子性功能,保持旺盛精力改善生活质量,氧还可以促进运动后体力的恢复。
    6、有益胎儿的生长发育
    胎儿需要的氧气是通过胎盆从母亲的血中获取,因此孕妇吸氧可保证胎儿获得足够的氧气,使胎儿更好地发育,预防早产或痴呆的发生。
    7、改善亚健康状态
    生活现代社会的人们,常常会出现情绪低落,心情烦躁、易失眠、倍感疲劳、慢性咽痛,反复感冒……,医学专家称之为亚健康状态。据调查预计,约有60%人群处于亚健康状态,而且中青年知识分子比例更高,约78%人处于亚健康状态。实验证明,吸氧对改善亚健康状态非常有效。

    高压保健/高压氧 编辑

    高压氧不仅对众多疾病有治疗效用,通过调节压力值,也可达到很好的保健效果,并且在保健过程中不会产生在治疗时产生的不适感。
    具体地说,高压氧保健是在一个在高压氧舱吸入超过1个大气压的纯氧的保健方法,在合适的高压环境下,通过提高吸入气中的氧浓度,提高血氧张力、增加血氧含量,使组织内氧含量和储氧量相应增加,是一种有效改善、缓解和纠正机体缺氧状态的医疗措施,通过改善人体因为内因或者外因导致的缺氧症状,弥补人体内缺失的那一部分氧气,从而达到保健或者治疗的目的。

    适宜人群/高压氧 编辑

    高压氧高压氧
    在日常生活中,高压氧保健对各类人群都是有好处的。
    女性:美容、养颜
    吸氧可以以最天然的方式美容养颜,消除亚健康疲劳状态,保持旺盛的精力。有效促进肌肤的弹性,回归面色光洁红润,恢复青春活力。
    饮酒者:缓解不适,快速醒酒
    实践证明,酒醉者吸氧,可以缓解身体不舒服的症状,快速进入清楚状态。
    学生:消除疲劳、增强学习能力
    医学实践表明,缺氧状态下,学生的记忆力与计算力会明显下降,补氧能够迅速恢复血氧浓度,增强大脑供氧,提高学习以及考试能力。
    白领阶层:提高效率、缓解压力
    白领阶层的人长期处于空调环境下,门窗紧闭,空气污浊,室内氧气含量不足,氧缺乏严重,加之生活没有规律,脑力劳动繁重,精神压力过高。适当补氧对于白领阶层十分重要,能够提高工作效率和精神状态,缓解工作压力。
    中老年人:延年益寿
    人到中老年以后,大脑逐渐萎缩,记忆力、听力、视力功能逐渐衰退。通过吸氧,定期、及时补充氧气,可以直接弥补由于生理功能下降所引起的供氧量不足,以保持身体各器官的正常功能,预防由于缺氧引发的各种中老年病,维护身心健康,延缓衰老过程。

    注意事项/高压氧 编辑

    1、高压氧不是一个固定的模式:由于压力的不同,吸氧浓度的不同,治疗效果不同;不同的疾病可能选择不同的治疗压力和吸氧方式。
    2、高压氧单独治疗疾病的情况是少见的:目前就供氧角度来说,高压氧其最经济,最确实,最安全的供氧方式是任何其他方法无法替代的。尽管这样,高压氧也要根据不同的疾病,结合不同的药物,才能取得较好的疗效。
    3、每种疾病都有其最佳治疗时机:每种疾病何时开始治疗是十分关键的,在最佳治疗时机期间,疗效较好,远离了最佳治疗时机,疗效就要打折扣了。如高压氧结合其他药物对急诊和/或早期突聋和面瘫的治疗极其有效,但如果病人在数月或数年之后才来治疗,其疗效可想而知…
    4、根据不同的疾病选择不同的治疗时程:每种疾病治疗多长时间,是根据该种疾病的性质和病人的个体差异而定的。对于普通的肢体外伤,缺氧、缺血组织的成活多在两周左右就可见分晓了;对于冠心病这样的心血管疾病,一个月左右病人会发现心前区不适减少了,减轻了,用药少了;但对于神经系统的疾病,如脑损伤,轻的病人数星期,重的病人可能要数月;对于植物状态的治疗有时可达半年以上。
    5、每次吸氧的时间不宜过长,一般控制在60-90分钟,要采取间接吸氧,避免氧中毒。另外,患者不得将火柴、打火机、易燃、易爆物品带入舱内,不能穿化纤衣物进舱,以免发生火灾。患者进舱前不吃产气多的食物,如豆制品、薯类等。进舱前还应排空大小便。患者要服从医务人员的安排,掌握吸氧的方法。治疗中发现异常,应通过舱内电话与医护人员联系。

    相关论著/高压氧 编辑

    1.《实用高压氧医学
    作者:[美]金德沃尔(Kindwall,E.P.),[美]惠兰(WhelanL,H.T.)
    主编:高春锦
    主译:郭国明
    出版社:第四军医大学出版社 
    2.《高压氧医学基础与临床
    作者:高春锦 等编著
    出版社:人民卫生出版社
    出版日期:2008年6月 

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    参考资料
    [1]^引用日期:2014-12-28

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