• 正在加载中...
  • 高血压

    人体正常血压值<120/80mmHg,≥140/90mmHg为高血压,其患病率与年龄成正比(见2005年修订版的《中国高血压防治指南》)。在儿童高血压的定义中,新生儿血压< 90/ 60 mmHg,婴幼儿血压<100/60mmHg,学龄前儿童血压< 11 0/ 7 0mmHg。学龄儿童血压<110/80mmH g的标准中也提示高血压的标准随年龄增高而增高。

    编辑摘要

    基本信息 编辑信息模块

    中文名: 高血压 外文名: hypertension
    季节分布: 四季 传染病:
    临床表现: 头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等 疫苗预防:
    就诊科室: 内科 常用药物: 降压药
    相关检查: 心肺检查、体重指数
    常见病因: 精神紧张,高钠盐、低钾饮食 多发群体: 中老年人、肥胖者、长期饮酒者
    科普视频 来源:有来医生
    • 2.61万时长01:12

      高血压有什么症状

    • 3.31万时长01:35

      继发性高血压吃什么药?

    • 4.12万时长01:43

      如何区分原发性高血压和继发性高血压?

    • 3.22万时长01:43

      高血压是怎么引起的?

    • 3.28万时长01:42

      高血压病人吃什么好?

    • 2.05万时长01:29

      如何预防高血压?

    • 2.76万时长02:10

      降压药该如何选择?

    • 2.65万时长01:31

      高血压患者的饮食注意事项有哪些?

    • 4.08万时长01:29

      高血压病都有哪些特点?

    • 3.26万时长01:07

      什么是原发性高血压?

    • 4.38万时长01:16

      什么是继发性高血压?

    • 3.9万时长01:33

      如何诊断高血压?

    • 2.06万时长01:29

      如何预防高血压?

    • 4.15万时长01:12

      高血压的危害是什么?

    • 4.09万时长01:40

      高血压吃什么降压?

    目录

    中国标准 /高血压 编辑

    根据1999年世界卫生组织/国际高血压学会治疗指南中规定,高血压患者收缩压在17.3~18.6Kpa(130—139mmHg),舒张压在11.3—11.9Kpa(85~89mmHg)者称为高血压的正常高值,以前称为“高正常血压”。

    1984年医学家们首次提出“高正常血压”概念,后又在1993年进一步将血压低于17.3—11.3Kpa(130—85mmHg)定为正常血压,因此当收缩压为17.3~18.6Kpa(130—139mmHg),舒张压为1.3~11.9Kpa(85~89mmHg),或二者只要一项达此水平,便是“高正常血压”,也就是目前的血压“正常高值”。根据1999年世界卫生组织/国际高血压学会治疗指南,高血压诊断标准是收缩压≥18.7Kpa(140mmHg),舒张压≥12.0Kpa(90mmHg),这就是血压“正常高值”尚未达到高血压诊断标准,就不是高血压,这样如果无靶器官损害,也无危险因素存在的条件下,就无需医治。

    但事实并非如此简单,首先,血压“正常高值”有重要的临床意义,“正常高值”发展成高血压的可能性比血压正常者大得多。其次,处于“正常血压组组或理想血压组。对于这组人,应该用非药物疗法进行治疗,包括克服不良生活习惯,如酗酒、吸烟、喜食油腻食品或过咸食物等;在医生指导下,积极参加身体锻炼;定期到医院、社区卫生所测量血压,并做好记录,定期与医生联系及时寻求必要的指导和帮助,千万不能认为“不要紧”或顺其自然发展。最后,处于“正常高值”的人,如果患有糖尿病或并发心、脑、肾损害,则应进行药物降压治疗,平时可结合逍降茶这种中医组方茶调理,将血压降至正常或理想水平,药物选择以长效降压药为优,以维持24小时血压平稳下降,减少靶器官损害的可能性,减少并发症,降低风险。

    国际标准 /高血压 编辑

    简明标准

    1998年9月29日至10月1日,第七届世界卫生组织/国际高血压联盟的高血压大会在日本召开。在这次会议上,确定了新的高血压治疗指南,明确了诊断高血压的新标准,全面提出了高血压的防治方案。

    其定义是:在未使用抗高血压药物的情况下,收缩压大于、等于140毫米汞柱,舒张压大于、等于90毫米汞柱;既往有高血压史,现使用抗高血压药物,现血压虽未达到上述水平,亦应诊断为高血压。

    中国已将血压升高的标准与世界卫生组织制订的标准统一。

    详细标准

    (世界卫生组织于1978年制订供参考)

    即3次检查核实后,按血压值的高低分为正常血压、临界高血压和诊断高血压。

    (1)正常血压:收缩压在18.7kPa(140mmHg)或以下,舒张压12.0kPa(90mmHg)或以下,而又非低血压者,应视为正常血压。

    (2)临界高血压:收缩压在18.8~21.2kPa(141~159mmHg)和舒张压在12.1~12.5kPa(91~95mmHg)之间者为是。

    (3)确诊高血压:收缩压达到或超过21.3kPa(160mmHg)和舒张压达到或超过12.7kPa(95mmHg)者为是。

    美国

    美国的《美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第七次报告》,将血压水平分为四类:

    正常血压( ≤120/80mmHg),

    高血压前期 (120—139/80—89mmHg),

    1期高血压( 140—159/90—99mmHg),

    2期高血压 (≥160/100mmHg)。

    较以前的突出改变是将原来正常的血压120/80mmHg定为“高血压前期”,而将正常标准血压降至115/75mmHg。降低正常血压标准,一方面提醒人们早知晓、早治疗、早控制,但另一方面,高血压的发病率和患病率都会有较大上升,预防和治疗高血压的任务更加繁重。在高血压前期需要进行健康生活方式干预,以预防心脑血管疾病。此外,年龄40—70岁的人,血压水平自115/75mmHg起,每增加20/10mmHg,心脑血管疾病危险相应增加1倍。对于年龄大于50岁的患者,收缩压比舒张压更重要。因此,必须将收缩压降至130—140mmHg以下。

    欧洲

    《2003年欧洲高血防治指南》中,提出了不同血压测量方式的高血压诊断标准,即:

    诊所血压为140/90mmHg,

    24小时动态血压为125/80mmHg,

    家庭自测血压为135/85mmHg。

    降压治疗的目标是将血压降至140/90mmHg以下;糖尿病患者应降至130/80mmHg以下。

    日本

    日本高血压学会议的正常血压是130/85mmHg,理想血压是120/80mmHg。

    该学会还设定了高龄者的正常血压:

    60—69岁140/90mmHg,

    70—79岁<150—160/90mmHg,

    80—89岁<160—170/90mmHg。

    各国差异原因

    在高血压标准的制定上,各国为何会出现微小的差异呢?欧美在高血压标准上的新规定只是增设了“正常血压”与“高血压”之间的所谓“高血压前期”数值,或部分调整了“正常血压”的范围,并没有修改世卫以往对高血压临床诊断140/90的标准。这些新规定的目的在于提前开始高血压预防措施,使医疗干预力度加强,对糖尿病等慢性疾病患者控制血压有非常重大的意义。

    美国“高血压前期”的提法并不适合中国国情,其中的原因有两点:一是中国的医疗卫生资源本来就相对不足,“高血压前期”的说法可能会导致一些医生在治疗上“用力过猛”,造成更大的医疗负担;二是怕一些病人一听到“高血压”就过分紧张,干扰正常治疗。在前段时间召开的亚太高血压防治会议上,各国专家一致认为,中国的血压标准最科学、最适合亚洲各国情况。

    血压变化规律 /高血压 编辑

    我们的血压是变化的,一些生理、病理因素均会导致血压变化。例如这些情况都是血压生理性的变化,属于正常的理现象。在晕厥的时候,血压会降得很低;身体有剧烈疼痛的时候,血压也会降低,这些情况属于病理性的血压变化,般消除病因血压即可恢复正常。除此之外,血压还会受到身高、年龄、体位等因素的影响,会处于不断的变化中。

    排除我们以上所说的一些界因素不说,人的血压在一天24小时内的波动是有规律的。根据临床实践所取得的经验以及24小时动态血压监测实验结果,无论是正常人,还是高血压患者,昼夜血压都呈“双峰一谷”的规律变化,这是因为我们的人体有生物钟,很多的生命活动在生物钟的指导下,呈周期性的变化,当然血压也不例外。在24小时内,血压的变化是有一定规律的,我们称这个变化为血压的昼夜节律性变化。健康人血压昼夜节律性变化呈“双峰一谷”,即上午8~9点、下午4~6点为高峰,凌晨2~3点为低谷。约70%的高血压患者也符合上述典型的血压波城律;约25%的高血压患者,仅仅会出现下午个血压高峰;约4%的高血压患者以午出现血压高峰为主;另外大约%的高血压患者仅表现为白昼血压升高或者白昼与夜间血压均升高。

    了解血压变化的规律,可以指导我们的用药,如对于比F出现血压高峰的高血压患者来说,我们可以在早上起床之后吃降压药,等到了8~9点,刚好药物起效了,这样可以避免血压的波动,对保护我们的心、脑肾等器官均有好处。  

    饮食影响 /高血压 编辑

    饮食不当会导致血压升高。在造成高血压的众多因素中,吃盐多是很重要的一个因素。我国居民的每日盐摄入量普遍在10克以上,平均来说,北方地区比南方地区吃盐多,这也是导致我国高血压发病率高、并发症严重的原因。而世界卫生组织建议的每人每日盐摄入量应该不超过5克。对于一般高血压的患者的合理饮食结构,有关专家将其归纳为两句话,即“一、二、三、四、五”和“红、黄、绿、白、黑”。

    第一句话为“一、二、三、四、五”:“一”是指每日饮1袋牛奶,内含250毫克钙,既补充了钙和蛋白质,又减少了高血压的发病机会。“二”是建议结合用逍降茶这类中医组方代茶泡饮,每日2次,长期饮用可以起到很好的防治效果。“三”是指每日进食3份高蛋白质食品,每份可为瘦肉50克,或鸡蛋1个,或鸡鸭肉100克,或鱼虾100克,或豆腐100克,以每日早、中、晚餐各1份为宜;“四”是指“不甜不咸,有粗有细,三四五顿,七八成饱”即每天可吃3顿、4顿或5顿,每顿可吃七八成饱。“五”是指每日进食500克蔬菜和水果,一般每日吃400克蔬菜,100克水果。

    第二句话为“红、黄、绿、白、黑”:“红”是指每日进食1-2个西红柿,除去脂降压外,还可使男性前列腺癌的发生率降低45%。“黄”是指胡萝卜、红薯、南瓜、玉米等,每天要适量食用其中的一种。“绿”是指食用深绿色蔬菜,它们所含的维生素C等,有去脂降压等多种功用。“白”是指燕麦片(或燕麦粉),每天可适量服用,一般每日用50克水煮5一10分钟,兑入牛奶中合用,可起降血压的作用。“黑”是指黑木耳或香菇等,每天可用黑木耳10克,或香菇100克,泡发后,烹调入菜肴中食用,有降低血压等功用。  

    身高影响 /高血压 编辑

    追溯血压升高的原因,主要与人体发育的身高指标有直接关系。心脏每次射血必须能克服身体高度所致的血液重力的影响,所以,应将血压值以人体身高换算出的身高——血压对应值作为个人正常血压标准,即身材越高的人收缩压越高。换算方法为身高的毫米数除以汞的比重(13.6)即为个人收缩压的最高汞柱值。例如:1.5米身高收缩压为110mmHg,1.8米身高收缩压为132mmHg。

    鉴于睡醒时收缩压可上升20mmHg左右的现象,比换算出的结果低20mmHg,即1.5~1.8米身高的最低收缩压值90~112mmHg都可确认为是正常血压。

    按照这一标准的收缩压值,比目前提出的<120mmHg正常收缩压标准更有实际意义。超过自己身高对应的收缩压值均视为高血压,应给予治疗,这比统一执行≥140mmHg,相当于≥1.9米身高的高血压标准更加人性化;尤其是缓解了150mmHg(血液喷射高度约为2.04米)老年收缩压标准所致的心脏损害。

    舒张压最高值的判定可以参照相当于2/3收缩压的概念。按照3~18岁儿童身高百分位参考值(低位值)计算出的最高值为79mmHg,即≥80mm Hg应按照高血压治疗,避免80~89mmHg的众多高舒张压人群长期处于失控而进入顽固的高血压难治状态,以致引发早些年降压“显著疗效”仅限于舒张压的现象。

    综上所述,身高的毫米数除以汞的比重即为个人收缩压的最高汞柱值,下浮20mmHg范围视为正常。舒张压为<80mmHg不设下限。

    取消血压高值的概念,使人群高血压的治疗更加人性化。高血压标准的修订值可采用实际高度结合患者身高值进行表述,以提高自我保健意识。

    显示方式:分类详情 | 分类树

    疾病分类树

    我要提建议
    共有3个词条
    • 高血压还属于分类:
    • 营养

    附图

     

    互动百科的词条(含所附图片)系由网友上传,如果涉嫌侵权,请与客服联系,我们将按照法律之相关规定及时进行处理。未经许可,禁止商业网站等复制、抓取本站内容;合理使用者,请注明来源于www.baike.com。

    登录后使用互动百科的服务,将会得到个性化的提示和帮助,还有机会和专业认证智愿者沟通。

    互动百科用户登录 注册
    此词条还可添加  信息模块

    WIKI热度

    1. 编辑次数: 1183次 历史版本
    2. 参与编辑人数: 483
    3. 最近更新时间:2019-04-04 14:11:39

    扫码免费获得此书,
    新用户手机专享特权。

    互动百科

    扫码下载APP