高血压

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高血压所属现代词,指的是以体循环动脉压升高为主要表现的临床综合征。

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高血压 高血压

早期血压仅暂时升高 随病程进展血压持续升高 导致脏器受累

WHO标准:收缩压大于或等于139mmHg和/或舒张压大于等于89mmHg

长期高血压是心血管疾病死亡的重要原因 发病率随年龄增长增加

中文名: 高血压 英文名: hypertension
季节分布: 四季 传染病:
临床表现: 头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集 并发症: 冠心病;心绞痛;心肌梗塞;蛋白尿;肾炎;慢性肾衰
疫苗预防: 预防措施: 适量运动、戒烟限酒
就诊科室: 内科
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目录

高血压 - 概述

血压是指以体循环动脉压升高为主要表现的临床综合征,可分为原发性高血压继发性高血压两大类。其中,原因不明的高血压称为原发性高血压,约占高血压患者总数95%以上。由某些 明确独立的疾病引起的血压升高称为继发性高血压,在血压升高患者中约占5%。长期高血压是心血管疾病死亡的重要原因。

高血压(Hypertension)是指以体循环动脉压升高为主要表现的临床综合征。目前我国采用国际上统一的高血压诊断标准:在未用抗高血压药情况下,收缩压≥139mmHg和/或舒张压≥89mmHg即可诊断为高血压。长期高血压是心血管疾病死亡的重要原因。

高血压 - 疾病分类

从医学上来说,高血压分为原发性和继发性两大类。高血压是常见的心血管疾病,以体循环动脉血压持续性增高为主要表现的临床综合征。继发性高血压是继发于肾、内分泌和神经系统疾病的高血压,多为暂时的,在原发的疾病治疗好了以后,高血压就会慢慢消失。   
按WHO的标准,人体正常血压为收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,即可诊断为高血压。收缩压在140~159mmHg和(或)舒张压在90~99mmHg之间为轻度高血压。正常人的收缩压随年龄增加而升高,故高血压病的发病率也随着年龄的上升而升高。

高血压 - 病因

高血压高血压

神经因素
交感神经在高血压的短期调节中起主导作用,但对血压的长期调节也有作用。高血压的主要特征是总外周阻力增加,交感神经张力增高后主要通过下列机制引起血压的升高:

① 兴奋心脏B1受体,增加心排量

② 兴奋周围血管a受体,增加周围血管阻力

③ 通过收缩肾脏小动脉,减少肾血流,激活RAAS

④ 通过刺激肾上腺髓质释放肾上腺素和去甲肾上腺素升高血压
体液因素

1、肾素一血管紧张素系统(RAS):RAS由一系列肽类激素及其相应的酶组成,它对调节人体血压、水分、电解质和保持容量内环境的稳定性十分重要,其中尤以血管紧张素II(AngII)的作用最显著,它是目前已知内源性升压物质中作用最强的激素。  
2、胰岛素抵抗:胰岛素抵抗是指体内血循环中正常浓度的胰岛素引起的生物效应低于正常的一种现象。可以引起胰岛素抵抗的原因很多,包括受体前缺陷(如胰岛素分子结构异常。胰岛素原转变为胰岛素不完全、血循环中胰岛素持抗物的存在等)、受体水平缺陷(如胰岛素受体数减少、受体亲和力减低等)和受体后缺陷(如肥胖、糖尿病尿毒症等人近年发现高血压(尤其原发性高血压)患者合并胰岛素抵抗的现象很普遍,并且发现胰岛素抵抗在血压持续升高之前或高血压早期就已存在,临界高血压患者的空腹胰岛素水平也显著高于正常血压者,从而推断胰岛素抵抗与高血压发病有一定关系,但确切机制目前尚不清楚。
3、心钠素(ANP):ANP是由心房肌细胞合成、贮存和分泌的一种多肽激素,它具有强大的利钠、利尿、舒张血管、降低血压、对抗RAS和加压素的作用。高血压患者常伴有ANP反应的降低,这可能与高血压长期刺激ANP释放增加继发的ANP受体下调(ANP受体数量减少和对ANP的亲和力降低)有关。

血管内皮细胞
血管内皮细胞具有重要的调节血管张力和血小板功能的作用,内皮细胞可以生成一些血管舒张因子如前列环素(PGI2)、内皮舒张因子(EDRF)等,也能生成若干收缩因子如上述的ET、Aug II、血栓素A2(TXA2)等。在生理条件下两类因子相互作用,但舒张因子稍占优势,从而抑制血管过度收缩及血小板激活,对循环具有保护作用。在衰老或一些疾病状态时,收缩因子的作用增强(收缩因子释放增多,同时血管对收缩因子的反应性也增强),导致周围血管阻力升高,引起以舒张压升高为主的高血压。

遗传因素
流行病学调查结果显示,原发性高血压患者59%有家族史;单卵双生的血压水平较双卵双生间更接近;收养的子女与其养父母及异胞兄妹间的血压无相关性;父母血压正常者其子女高血压的患病率是3.l%,双亲之一患高血压者,其子女高血压的患病率为28.3%,双亲均患高血压者子女患病率可达45.5%。由此可见,遗传因素在高血压发病中占有重要地拉,但具体遗传方式和遗传规律目前尚未确定,多数学者认为原发性高血压是遗传易感性与环境作用共同影响的结果,即遗传的是高血压素质,环境影响是发生高血压的必要条件。根据目前研究,高血压病的遗传缺陷主要表现在细胞膜阳离子(Na+ 、K+ 、Ca2+ )转运缺陷、交感神经及其介质代谢缺陷、肾脏及其分泌的相关因子障碍和血小板遗传性缺陷等几个方面。

生活因素

1.年龄:发病率有随年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高。 
2.食盐:摄入食盐多者,高血压发病率高,有认为食盐<2g/日,几乎不发生高血压;3-4g/日,高血压发病率3%,4-15g/日,发病率33.15%,>20g/日发病率30%。 
3.体重:肥胖者发病率高。   
4.环境与职业:有噪音的工作环境,过度紧张的脑力劳动均易发生高血压,城市中的高压发病率高于农村。

易患人群

经过科学实验反复论证,以下人群易患高血压:  

1、父母、兄弟、姐妹等家属有高血压病史者;   

2、肥胖者;酸性体质(体内负离子含量不足)者。  

3、过分摄取盐分者;   

4、过度饮酒者;   

5、孤独者,美国科学家最新的一项研究表明,孤独感会使年龄超过50岁的中老年人患高血压的几率增加,这项研究因此也证明朋友和家庭对人们的健康有益。   

6、过度食用油腻食物者,导致血液污浊

心血管

① 外周血管以增加(阻力血管收缩)一引起以舒张压升高为主的高血压;

② 心输出量增加(心率增快、心肌收缩力增强)——引起以收缩压升高为主的高血压;

③ 血容量增加或血液效稠度增高。

其他
如原癌基因表达门起心肌和血管壁增厚人免疫功能紊乱、口服避孕药(通过激活RAAS增加血容量人老年大动脉硬化(可引起单纯收缩期高血压)等。

高血压 - 年轻人怎么预防高血压

  一般情况下,35岁以上的人出现血压升高的情况比较常见。而35岁之前就出现高血压的人,对此则要有足够的重视。王春华主任介绍:“在高血压的两大类型(原发性高血压和继发性高血压)中,原发性高血压是由遗传因素和环境因素相互作用形成的,是一种多因素、多起因的疾病;继发性高血压则通常是作为其他疾病的一个症状而被发现。原发性高血压所占比例在90%以上,但对于年轻人,继发性高血压相对占的比例要高一些。所以年轻人一定要多关注自己的血压值,重视查找继发性的原因,避免更大的疾病伤害。”
 
  患高血压的年轻人如果能勤量血压,根据血压适当调整或改变生活方式,多运动、少吃盐、戒烟戒酒、确保充足的睡眠、保持精神愉悦放松,做到张弛有道,对控制血压有很大帮助。薛主任建议:35岁以上人群每年至少量一次血压;35岁以下的年轻人,如果有高血压家族病史,则应该每年至少量2次血压;没有高血压家族病史的年轻人,每年也得至少量一次血压。一旦身体出现莫名乏力、头痛、头重症状,可先到医院心脑血管科室进行高血压疾病排查。

高血压 - 临床表现

按起病缓急和病程进展,可分为缓进型和急进型,以缓进型多见。

控制高血压要点控制高血压要点
缓进型高血压

1、早期表现
早期多无症状,偶尔体检时发现血压增高,或在精神紧张,情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状,可能系高级精神功能失调所致。早期血压仅暂时升高,随病程进展血压持续升高,脏器受累。 
2、脑部表现
头痛、头晕常见。多由于情绪激动,过度疲劳,气候变化或停用降压药而诱发。血压急骤升高。剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等 。
3、心脏表现
早期,心功能代偿,症状不明显,后期,心功能失代偿,发生心力衰竭。 
4、肾脏表现
长期高血压致肾小动脉硬化。肾功能减退时,可引起夜尿,多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。尿浓缩功能低下,酚红排泄及尿素廓清障碍。出现氮质血症及尿毒症。 

急进型高血压

也称恶性高血压,占高血压病的1%,可由缓进型突然转变而来,也可起病。恶性高血压可发生在任何年龄,但以30-40岁为最多见。血压明显升高,舒张压多在17.3kPa(130mmHg)以上,有乏力\口渴、多尿等症状。视力迅速减退,眼底有视网膜出血及渗出,常有双侧视神经乳头水肿。迅速出现蛋白尿,血尿及肾功能不全。也可发生心力衰竭,高血压脑病和高血压危象,病程进展迅速多死于尿毒症。

高血压 - 分级

一级高血压就是收缩压在140—159mmHg,舒张压在90—99mmHg。

二级高血压是指收缩压在160—179mmHg,舒张压是在100—109mmHg。

三级高血压是收缩压大于等于180mmHg,舒张压大于等于110mmHg。

 单纯收缩期高血压就是收缩压大于等于140mmHg,舒张压小于90mmHg

高血压 - 危险信号

头疼:部位多在后脑,并伴有恶心、呕吐感。若经常感到头痛,而且很剧烈,恶心作呕。

眩晕:女性患者出现较多,可能会在突然蹲下或起立时发作。

耳鸣:双耳耳鸣,持续时间较长。

心悸气短:高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全,这些都是导致心悸气短的症状。

失眠:多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关。

肢体麻木:常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感,手指不灵活。身体其他部位也可能出现麻木,还可能感觉异常,甚至半身不遂。

高血压 - 诊断

在未使用抗高血压药物的情况下,收缩压大于等于140毫米汞柱,舒张压大于、等于90毫米汞柱;既往有高血压史,目前正在使用抗高血压药物,现血压虽未达到上述水平,亦应诊断为高血压。 3次检查核实后,按血压值的高低分为正常血压、临界高血压和诊断高血压。 

(1)正常血压:收缩压在18.7kPa(140mmHg)或以下,舒张压12.0kPa(90mmHg)或以下,而又非低血压者,应视为正常血压。 

(2)临界高血压:收缩压在18.8~21.2kPa(141~159mmHg)和舒张压在12.1~12.5kPa(91 ~95mmHg)之间者为是。 

(3)确诊高血压:收缩压达到或超过21.3kPa(160mmHg)和舒张压达到或超过12.7kPa(95mm Hg)者为是。

2003年美国预防检测评估与治疗高血压全国委员会第七次报告  (JNC7)中明确了“高血压前期”的概念,指出收缩压在120~139 mmHg或舒张压在80~89 mmHg为高血压前期。

2004年中国高血压防治指南中基本采用的是世界卫生组织诊断高血压的标准。其中,将120~139/80~89mmHg列为正常高值是根据中国流行病学数据分析的结果。血压处于此范围内者,应认真改变生活方式,及早预防,以免发展为高血压。

鉴别诊断:

1、急、慢性肾炎;
2、慢性肾盂肾炎; 
3、嗜铬细胞瘤; 
4、原发性醛固酮增多症; 
5、肾血管性高血压。

高血压病的确定

一般要经过三个步骤:
1、确定高血压的存在;
2、是否继发性高血压;
3、确定原发性高血压的诊断并分期。 

测量

由于影响血压的因素很多,一次测量血压升高带有很大的偶然性,并不一定能反映患者的真实血压水平,因此确定高血压的存在应注意下面两个问题。 
1、血压测量的准确性 血压测量的准确性不仅决定于测量方法是否正确,还要求尽量避免一些生理因素格活动、寒冷、精神紧张或饮茶咖啡等)的影响,因此测量血压时应注意下列几个问题:
1)测量前应先让患者安静休息片刻;
2)患者坐位或平卧位测量均可,但被检手臂应放于与右心房同一水平,坐位者最好有靠背,手臂要有支撑;
3)气袖展平后缚于上臂,气袖下缘要距肘窝 2-3cm;
4)听诊器胸件要放于脑动脉上,不要接触气袖;
5)放气速度以2mm/s为宜,不可过快;
6)一般以右上肢为准,连测2-3次,取其最低值;
7)过度肥胖者可将气袖置于前臂(气袖中心距尺骨鹰嘴 13 cm),人在挠动脉上触诊或听诊测压。

2、血压测量结果的可靠性 因偶测血压带有很大的偶然性,故为了能够反映患者真实的血压水平应注意下面几个问题:
① 分别测量2—3次非同日血压,均超过正常才可确定高血压的存在;
② 由于血压的自然波动较大(正常人或高血压者常有两个高峰,即上午8-10点和下午4-6点,0点时血压最低人因此比较前后两次血压高度时应注意测量血压的时间尽量相对固定,动态血压测定较偶测血压对诊断更有意义;
③ 原已确定高血压(尤其原发性高血压)的患者,不管服药与否,偶测血压不高不能否定高血压的存在;
④  虽然“诊所血压”或“白大衣现象”主要与精神紧张有关,但有研究报道,单纯“诊所血压”升高者将来发展为高血压病的机会比正常人要高5-8倍,因此对这类患者加强管理和监测很有必要。
最后需要强调的是绝大多数高血压(尤其原发性高血压)患者早期常无任何症状,少数人表现有头痛、头晕、失眠、心修等非特异性症状,况且症状的有无或轻重与血压高度并不总是平行的,故普及高血压病的防治知识,尤其强调中年以上患者定期测量血压,对早期发现高血压具有十分重要的意义。

高血压 - 日常保健护理疗法

我国高血压病的发病率不如西方国家高,但却呈升高趋势。各省市高血压患病率相差较大。东北、华北地区高于西南、东南地区;东部地区高于西部地区,差异的原因可能与人群盐摄入量、肥胖者的比例不同及气候等因素有关。近年来农村的患病率也在上升,如北京郊区农村的确诊高血压患病率从1979年的8.7%至1991年的9.6%。两性高血压患病率差别不大,青年期男性略高于女性,中年后女性稍高于男性。立冬过后,天气日渐寒冷,许多高血压患者原来平稳的血压突然升高,而血压控制欠佳,容易诱发中风、急性心肌梗塞、心力衰竭等严重的心脑血管疾病,危及健康和生命。

常言道:寒从脚下起,尤其是北方冬季每晚睡前用热水泡脚,既能解乏,又能充分驱除体内的寒气,长期还可以达到调节血压的效果。中医讲人体最密集的穴位就在脚部,脚有人体第二心脏之说。在寒冷的天气里,很多人都喜欢用热水泡脚,既解乏,又利于睡眠。那么高血压泡脚好吗?目前高血压已经趋于年轻化,高血压及各种心血管疾病的发病率飙升,死亡率升高,患者的生活护理就显得尤为关键,高血压泡脚可谓说是理想的护理方式。添加中药泡脚可以加速体内排寒,对高血压、冠心病、动脉硬化、糖尿病等慢性疾病有很好的辅助治疗作用。中医讲高血压多是由气血上下失调,脉络不通引起的,选用调理气血,保持脉络通畅,对症且有效的药物治疗才是上等之法。以中医调理气血阴阳、脏腑功能为主,强调标本兼治,具有活血化瘀,调理经络,改善血液循环的功效。那么如何才能达到泡脚的目的了?如何正确的泡脚了?

泡脚也是很有讲究的,既然是泡脚,要体现一个泡子,泡脚盆的选择要求,深度要够,热量要足,材质安全  功能全面,使用方便,中华养生协会日常居家常用国家专利脚盆:磁疗泡脚盆 属医疗用品领域,解决了现有泡脚盆结构复杂,成本高,永磁体位置不当的问题。由水盆、永磁体组成,关键是水盆底部有两个大小形状与脚掌相似的凸台,每个脚形凸台中部有一圆形凸起,多粒永磁体嵌入其中,水盆深度超过160毫米。注入40-50度的热水,以刺激脚部的反射区,促进人体血液循环,调理内分泌系统,增强人体器官机能,取得防病治病的保健效果。同时热水刺激会使足部微循环加快,毛孔开放,在这个基础上磁疗泡脚盆的磁力线很容易穿透,作用于脚部的重要穴位和脏器投射区,调节全身的脏腑功能,使我们的脚得到充分的呵护和放松

高血压 - 喝茶有什么好处

  1. 提神、消除疲劳,辅助治疗心绞痛和心肌梗塞。
 
  饮茶能提神,原因主要是茶叶中含有咖啡碱以及茶碱、可可碱等生物碱,其中咖啡碱占干物质总重量的百分之四左右,能加快血液循环,活络筋肉,解除 疲劳。在临床上,用它治疗伤风头痛,疗效显著,而且没有副作用。同时还能扩张血管、松弛冠状动脉的作用,在治疗心绞痛和心肌梗死等症时,又可做为一种辅助。
 
  2. 溶脂、消脂、减肥、降血糖
 
  在丰餐盛宴后,泡饮一杯浓茶是防治油腻积滞的较好办法。茶叶中的生物碱,可促进胃液的分泌和食物的消化;茶汤中的肌醇、叶酸、泛酸等维生素物质,以及蛋氨酸、卵磷脂、胆碱等,都有调节脂肪代谢的功能;茶皂素具有分解脂肪的功能。
 
  茶叶中的芳香物质也有溶解脂肪和消除口中腥膻的作用。所以,一些以肉类、乳酪为主食的少数民族,都把茶叶视为生活必需品。
 
  3. 杀菌消炎,帮助肝脏解毒和代谢能力
 
  茶多酚可明显抑制香烟凝集物诱导的细胞突变和染色体的损伤,其抑制作用比维生素C、维生素E等更强。生活中,人们往往一边吸烟一边喝浓茶,而不易产生中毒现象,原因就在于此。

高血压 - 高血压家属如何做

  ◆家人要多了解高血压的知识,合理安排高血压病人的生活,定期督促患者测量血压,以观察病情,从而防治高血压。
 
  ◆让高血压病人定期参加一定的运动,不仅使病人心胸开阔,而且可以促进全身的血液循环,对病情有很大的帮助。
 
  ◆合理调节高血压病人的饮食,多以清淡为主,坚持少盐、忌烟酒的原则。
 
  ◆高血压需坚持长期规则治疗和保健护理,不可随意添加或停用药物。[1]
 
  ◆保持病人的大便通畅,必要时服用缓泻剂,避免因便秘导致血压升高,防治高血压。
 
  ◆定期带病人回医院检查,检测血压,如果血压持续升高或出现头晕、头痛、恶心等症状时,要立刻就医。
 
  ◆尽量使病人保持开心的状态,患者身边需常有人陪伴,避免患者受到各种不良刺激的影响。

高血压 - 饮食疗法

高血压的饮食疗法有哪些呢?高血压是中老年人一种常见病,除了采用药物治疗外,采用食疗不失为一种简便有效的方法。那具体高血压的饮食疗法有什么呢?大家了解多少?对于食疗一定要坚持,才能发挥作用。那么高血压怎么食疗呢?下面让我们一起来了解下高血压的饮食疗法。
高血压的饮食疗法有哪些呢?
猪脑治高血压:猪脑髓l副,天麻、陈皮各10g。将猪脑、陈皮、天麻洗净后放人瓦盅中,加入食盐,味精,葱姜未各少许,再加入适量的清水,隔水炖熟后食用。
西瓜皮治高血压:玉米须、西瓜皮、香蕉各适量。将玉米须冲洗净,西瓜皮洗净切块,香蕉去皮后切成块,加人清水 4碗同放砂锅内煎至l碗半,加入冰糖调味即可。
冬瓜草鱼汤治高血压:冬瓜250~ 500g,草鱼200~250g。将冬瓜去皮之后切成片,备用,草鱼去鳞及内脏后洗净,放入素油锅内煎至金黄色,再与冬瓜一起放人沙锅中,加清水适量,煲3~4小时,再加盐、味精各少许调味服用。
苦瓜芹菜治高血压:芹菜、苦瓜各适量。将芹菜去叶后洗净切成丝,苦瓜去瓤后洗净切成丝,然后用素油一起炒食。
淡菜松花蛋治高血压:淡菜15g,松花蛋2个。将以火文火淡菜焙干,研成细末,松花蛋去皮切成块状,放于盘中后把淡菜末撒上,加酱油、香油、蒜、醋等调料,拌食即成。
雪羹汤治高血压:海蜇皮、荸荠各适量。海蜇皮洗去盐后切成丝,荸荠洗净去皮及嫩芽后切成片状。一同放入锅内,再加适量清水煮成汤即可食用。
菊楂决明治高血压:菊花,生山楂片,草决明子各适量。将菊花冲洗干净,山楂片洗净,草决明子打碎,同放入锅中加适量的水煎煮后代茶饮。
海带玉米须治高血压:海带、玉米须。海带30g洗净后切成细丝,玉米须略冲后,与海带丝一同放入砂锅中,加适量水煮成汤食之。芹菜粥治高血压:芹菜50g,大米 50g。将芹菜洗净去叶梗与大米煮成粥,叶子洗净煎汁,待粥煮沸后加入即可。
梅花粥治高血压:白梅花5g,白菊花6g,粳米50—100g。取粳米煮成粥,将白梅花、白菊花冲净,待粥将熟时加入两种花稍煮即可。
菊花脑治高血压:菊花腩。取菊花植物嫩芽(15~20g)冲洗干净后,放砂锅内加适量清水及食盐少许,煮成汤,饮汤即可,菊花脑,甘凉,清肝明目,养血息风,平肝解毒,具有显著的解热降血压的作用。
罗布麻叶治高血压:罗布麻叶、山楂、五味子各适量,用开水冲泡后代茶饮。
以上就是家常菜谱网小编和大家谈谈高血压的饮食疗法,希望对大家了解高血压饮食有所帮助。[2]

高血压 - 治疗方法

家庭治疗措施

高血压实际上是以血压升高为首要特征的全身代谢性疾病和生活方式相关性疾病,目前我国1/3的成年人血脂偏高,现有高血压患者1.3亿,其中有近一半的人并不知晓自己患有高血压,高血压的治疗率和控制率更低,分别为28.2%和2.9%。通过多种方式综合预防和控制,采取健康生活方式,可减少55%的高血压发病率,减少50%血压病的并发症。国内外经验表明,控制高血压最有效的办法是防治,对健康人群施以健康教育和健康促进为主导,提高整个人群的健康水平和生活质量。所有高血压患者必须改良生活方式,包括戒烟、限制食盐、多食绿叶蔬果和脱脂牛奶、减轻体重、减少酒精摄入量、减少饱和脂肪摄入量和脂肪总量、减轻精神压力、保持心理平衡。不妨在饮食上多吃低脂肪、优质蛋白等食物,这些对增加血管弹性、防止恶性高血压并发症的发生都具有积极作用。优质蛋白的食物有豆类、鱼类、家禽类等。
高血压患者应走出不愿意服药、不规律服药、不难受不吃药的误区,积极进行药物治疗。   
高血压患者服药"三不"特点主要表现为:   
一是不愿意服药或使用医疗器械产品,如降压护腕等正规医疗器械产品;   
二是不规律服药,不遵医嘱,一味地根据广告和别人的用药经验服药;   
三是不管血压升高程度,自己凭感觉服药,感觉不难受不吃药。他建议高血压患者一定到医院查找病因,检查有无糖尿病、心肾损害或相关疾病,并按规律服药和使用正规医疗器械,平稳降压。   
特别重要的是,高血压“高危和很高危”患者必须立即开始药物治疗。对高血压患者而言,治疗的主要目标是最大程度地降低心血管事件的危险性。因此,必须最大程度地对高血压本身和相关的、能够改变的心血管病危险因素进行干预治疗。对于所有高血压患者而言,降低血压是“硬道理”。所有高血压患者血压均应降至140/90毫米汞柱以下;对于糖尿病以及 “高危和很高危”的其他患者,包括脑卒中后、心肌梗死、心力衰竭、肾功能不全、蛋白尿等患者,血压应降至130/80毫米汞柱以下。降压药是从不离手的,但是血压计和降压护腕也应不离身。特别是血压不稳定的患者,建议每天测量2~3次血压,并使用它观察自己早中晚的血压变化,避免因血压突然升高而导致心脑血管意外。在生活中可以用来调节血压的措施有许多,比如、饮食、情绪等都对高血压的病情具有很大的影响。

药物治疗
一、血管紧张素转换酶抑制剂:目前应用巯甲丙脯酸、依那普利。高血压

高血压

二、钙拮抗剂:是一组化学结构不同,作用机制也不尽相同的药物。由于抑制钙离子通过细胞膜上钙通道的内流,因而称为钙通道拮
抗剂。常用药物有异搏定、硫氮卓酮及硝苯吡啶、尼群地平
高血压口服药高血压口服药

三、血管扩张剂:直接松弛血管平滑肌,扩张血管,降低血压。常用药物有:1.硝普钠。2.长压定。3.肼苯达嗪。
四、作用于交感神经系统的降压药。
1、中枢性交感神经抑制药:(1)可乐宁。(2)甲基多巴。
2、交感神经节阻滞剂。常用者有阿方那特,用于高血压脑病的治疗。
3、交感神经节后阻滞剂。使交感神经末稍中去甲肾上腺素贮存耗竭,而达降压的目的。
4、肾上腺素能受体阻滞剂。
(1) β受体阻滞剂;柳胺苄心定是WHO推荐的降压药。醋丁酰心安。
(2) α受体阻滞剂:常用者有哌唑嗪。多沙唑嗪。
五、利尿降压药。
1、噻嗪类:是应用最广的口服利尿降压药,双氢克尿噻。
2、氯噻酮。
3、速尿。
4、氨苯喋啶。

高血压 - 发病规律

(1) 高血压患病率与年龄呈正比;

(2) 女性更年期前患病率低于男性,更年期后高于男性;

(3) 有地理分布差异。一般规律是高纬度(寒冷)地区高于低纬度(温暖)地区。高海拔地区高于低海拔地区;

(4) 同一人群有季节差异,冬季患病率高于夏季;

(5) 与饮食习惯有关。人均盐和饱和脂肪摄入越高,平均血压水平越高。经常大量饮酒者血压水平高于不饮或少饮者;

(6) 与经济文化发展水平呈正相关。经济文化落后的未“开化”地区很少有高血压,经济文化越发达,人均血压水平越高;

(7) 患病率与人群肥胖程度和精神压力呈正相关,与体力活动水平呈负相关;

(8) 高血压有一定的遗传基础。直系亲属(尤其是父母及亲生子女之间)血压有明显相关。不同种族和民族之间血压有一定的群体差异。

(9)高血压患者不宜情绪波动,不能发怒,脾气不好的,建议先把脾气改掉。

高血压 - 预防

高血压高血压

合理膳食
1、饮食对于高血压的重要性:民以食为天,合理的膳食可以使你不胖也不瘦,胆固醇不高也不低。 
2、高血压患者的要合理膳食。
3、高血压病人应注意的饮食习惯。
4、果蔬
每天人体需要B族维生素、维生素C,可以通过多吃新鲜蔬菜及水果来满足。有人提倡,每天吃1-2只苹果,有益于健康,水果还可补充钙,钾、铁、镁等。
5、补钙
有人让高血压患者每天服1克钙,8星期后发现血压下降。因此应多吃些富含钙的食品,如黄豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、鱼虾、红枣、鲜雪里蕻、蒜苗、紫菜等。
6、补铁
研究发现,老年高血压患者血浆铁低于正常,因此多吃豌豆、木耳等富铁食物,不但可以降血压,还可预防老年人贫血。
适量运动
运动对高血压的重要性:运动除了可以促进血液循环,降低胆固醇的生成外,并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动能增加食欲,促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。有持续运动的习惯:最好是做到有氧运动,才会有帮助。有氧运动同减肥一样可以降低血压,如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动。
戒烟限酒
吸烟会导致高血压。研究证明,吸一支烟后心率每分钟增加5-20次/分,收缩压增加10-25mmHg。因为烟叶内含有尼古丁(烟碱)会兴奋中枢神经和交感神经,使心率加快,同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺,使小动脉收缩,导致血压升高。尼古丁还会刺激血管内的化学感受器,反射性地引起血压升高。
长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化,小动脉内膜逐渐增厚,使整个血管逐渐硬化。同时由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多,从而降低了血液的含氧量,使动脉内膜缺氧,动脉壁内脂的含氧量增加,加速了动脉粥样硬化的形成。因此,无高血压的人戒烟可预防了高血压的发生,有高血压的人更应戒烟。

心理平衡
高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳,这些又都是使血压升高的诱因。患者可通过改变自己的行为方式,培养对自然环境和社会的良好适应能力,避免情绪激动及过度紧张、焦虑,遇事要冷静、沉着;当有较大的精神压力时应设法释放,向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动,将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中,使自己生活在最佳境界中,从而维持稳定的血压。

高血压 - 高血压禁忌

高血压太极拳

饮食禁忌 
1、碳水化合物食品:
应忌的食品---蕃薯(产生腹气的食物)、干豆类、味浓的饼干类。
2、蛋白质食品
应忌的食物---脂肪多的食品(牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼、鲱鱼、金枪鱼等)、加工品(香肠)。
3、脂肪类食品
应忌的食品---动物油、生猪油、熏肉、油浸沙丁鱼。
4、维生素、矿物质食品。
应忌的食物---纤维硬的蔬菜(牛蒡、竹笋、豆类)。刺激性强的蔬菜(香辛蔬菜、芒荽、芥菜、葱、芥菜);适宜的维生素、矿物质食品--蔬菜类(菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜) 水果类(苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜)。
5、其他食物 
应忌的食物---香辛料(辣椒、咖喱粉) 酒类饮料、盐浸食物(成菜类、成鱼子)酱菜类、咖啡。

运动的禁忌

1、生病或不舒服时应停止运动。 
2、饥饿时或饭后一小时不宜做运动。
3、运动中不可立即停止,要遵守运动程序的步骤 。
4、运动中有任何不适现象,应即停止。

高血压 - 降压的食物

萝卜:味辛甘性凉。可消积滞、化痰热、散淤血、解酒毒、降血脂、软化血管,常吃能预防冠心病和动脉硬化。主要吃法是萝卜猪骨汤、萝卜海带瘦猪肉汤,清淡味美 
玉米:味甘性微寒。能清胃热、利小便,降血脂。主要吃法是肉片蛋花玉米、海参瘦肉玉米 
冬菇(或鲜菇):味甘性平。可益胃气,降血脂,治佝偻病,治贫血。主要吃法是冬菇瘦猪肉汤、鲜菇鲩鱼汤、冬菇鸡脚汤等 
黄豆:味甘性寒。可健脾宽中,润燥消火,降胆固醇。主要吃法是番茄黄豆煲瘦猪肉、黄豆马铃薯兔肉汤等 
大枣(黑枣):味甘性温。可补脾和胃,养血安神,益气生津,滋补肝肾,降胆固醇。主要吃法是黄豆大枣火腿汤、大枣花生排骨汤、大枣花生八宝粥等 
豆腐:性味甘凉。可益气和中,生津润燥,清热降火,降胆固醇。主要吃法是豆腐鱼头汤、豆腐白菜汤等 
海带:味甘性寒。可软坚、行水,可降胆固醇,冠心病者常吃海带有益。主要吃法是煲海带绿豆瘦猪肉汤、蒜蓉海带丝等 
山楂:味酸甘性微温。可消食积、散淤血、驱绦虫、止痢疾,并可强心、扩张血管和降血压、降低胆固醇等。主要吃法是山楂麦芽鱼片汤、山楂银耳汤等 
牛奶:味甘性平。可补虚补钙,益肺胃、生津润肠,并降胆固醇。主要吃法是牛奶煲鸡汤,牛奶冲鸡蛋等

在生活中,把能够降压的食物综合起来主要有:

主食: 青稞、玉米、薏仁米、荞麦、紫米、黑米、红薯、黄豆、绿豆、燕麦等 
蔬菜: 芹菜、花菜、茄子、黄瓜、洋葱、茼蒿、南瓜、苦瓜、毛豆、豆腐、 萝卜、胡萝卜、荠菜、香菜、葱、荷叶、海带、紫菜、竹荪、蕨菜、 菌类、黑木耳、银耳等。 
肉禽水产:罗非鱼、鱿鱼、墨鱼、海参、甲鱼、沙丁鱼、鲳鱼、鲤鱼、鲫鱼 带鱼、鲑鱼、猪肉、火鸡、兔肉、蛇肉、海蜇等。 
水果:苹果、桔子、橙子、黄果、柚子、桃子、猕猴桃、葡萄、菠萝、山楂、 西瓜、草莓、火龙果、雪莲果、葵花籽、花生等。 
饮料:食醋、牛奶、豆浆、绿茶、葡萄酒,啤酒等。

高血压 - 并发症

1、冠心病:长期的高血压可促进动脉粥样硬化的形成和发展。冠状动脉粥样硬化会阻塞或使血管腔变狭窄,或因冠状动脉功能性改变而导致心肌缺血缺氧、坏死而引起冠心病。冠状动脉粥样硬化性心脏病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型,也是严重危害人类健康的常见病。   
2、脑血管病:包含脑出血、脑血栓、脑梗塞、短暂性脑缺血发作。脑血管意外又称中风,其病势凶猛,且致死率极高,即使不致死,大多数也会致残,是急性脑血管病中最凶险的一种。高血压患者血压越高,中风的发生率也就越高。高血压患者的脑动脉如果硬化到一定程度时,再加上一时的激动或过度的兴奋,如愤怒、突然事故的发生、剧烈运动等,会使血压急骤升高,脑血管破裂出血,血液便溢入血管周围的脑组织,此时,病人会立即昏迷,倾倒在地,所以俗称中风。   
3、高血压心脏病:高血压患者的心脏改变主要是左心室肥厚和扩大,心肌细胞肥大和间质纤维化。高血压导致心脏肥厚和扩大,称为高血压心脏病。高血压心脏病是高血压长期得不到控制的一个必然趋势,最后或者可能会因心脏肥大、心律失常、心力衰竭而影响生命安全。   
4、高血压脑病:主要发生在重症高血压患者中。由于过高的血压超过了脑血流的自动调节范围,脑组织因血流灌注过多而引起脑水肿。临床上以脑病的症状和体征为特点,表现为弥漫性严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱,严重的甚至会昏迷和抽搐。   
5、慢性肾功能衰竭:高血压对肾脏的损害是一个严重的并发症,其中高血压合并肾功能衰竭约占10%。高血压与肾脏损害可以相互影响,形成恶性循环。一方面,高血压引起肾脏损伤;另一方面,肾脏损伤会加重高血压病。一般到高血压的中、后期,肾小动脉发生硬化,肾血流量减少,肾浓缩小便的能力降低,此时会出现多尿和夜尿增多现象。急骤发展的高血压可引起广泛的肾小动脉弥慢性病变,导致恶性肾小动脉硬化,从而迅速发展成为尿毒症。  
6、高血压危象:高血压危象在高血压早期和晚期均可发生,紧张、疲劳、寒冷、突然停服降压药等诱因会导致小动脉发生强烈痉挛,导致血压急剧上升。高血压危象发生时,会出现头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急以及视力模糊等严重的症状。

高血压 - 危害

作为一种常见的心血管病,高血压已经成为全球范围内的重大公共卫生问题。我国2004年的居民营养与健康现状调查结果显示,当时我国18岁及以上居民高血压患病率竟高达为18.8%,这一数字意味着我国患高血压病的人数要超过1.6亿。患病人数与十年前1991年相比,患病率上升了31%。可想而知,对于生活水平不断改善的今天,我国高血压患者肯定会更高。最新的统计显示我国高血压患者的人数已达到2.5亿,其中成人的高血压患病率为25%~30%,而每年心脑血管病死亡就有350万人,这其中有一半以上的死亡都与高血压有关。

 一、脑血管意外

脑血管意外亦称中风,病势凶猛,致死率极高,即使不死,也大多数致残,是急性脑血管病中最凶猛的一种。高血压患者血压越高,中风的发生率越高。高血压病人有动脉硬化的病理存在,如脑动脉硬化到一定程度时,再加上一时的激动或过度的兴奋,如愤怒、突然事故的发生、剧烈运动等,使血压急骤升高,脑血管破裂出血,血液便溢入血管周围的脑组织,此时,病人立即昏迷,倾跌于地,俗称中风。凡高血压病患者在过度用力、愤怒、情绪激动的诱因下,出现头晕、头痛、恶心、麻木、乏力等症状,要高度怀疑中风的可能,此时,应立即将病人送往医院检查。

二、肾动脉硬化和尿毒症

高血压合并肾功能衰竭约占10%。高血压与肾脏有着密切而复杂的关系,一方面,高血压引起肾脏损害;另一方面肾脏损害加重高血压病。高血压与肾脏损害可相互影响,形成恶性循环。急骤发展的高血压可引起广泛的肾小动脉弥漫性病变,导致恶性肾小动脉硬化,从而迅速发展为尿毒症。

三、高血压性心脏病

动脉压持续性升高,增加心脏负担,形成代偿性左心肥厚。高血压患者并发左心室肥厚时,即形成高血压性心脏病。该病最终导致心力衰竭。

四、冠心病

血压变化可引起心肌供氧量和需氧量之间的平衡失调。高血压患者血压持续升高,左室后负荷增强,心肌强力增加,心肌耗氧随之增加,合并冠状动脉粥样硬化时,冠状动脉血流储备功能降低,心肌供氧减少,因此出现心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。

五、长期的高血压还可导致眼睛的损坏,甚至失明。

高血压 - 保健常识

第一、适当的运动

步行、慢跑、打拳、坐式气功等,也可按摩头面部,先两手搓热,反复按摩20—30次,促使血管平滑肌放松。

第二、饮食方面

饮食方面以低盐、低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物。肥胖者适当控制食量和总热量,适当减轻体重高血压患者食盐每天不超过5-10克,即一两的1/5-1/10,不吸烟,不喝酒。

第三、培养稳定而乐观的情绪、心平气和,避免激动。

其他:保持大便通畅、降压药、降血脂药物应遵医嘱服用、定期检查血脂[3]



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参考资料:
[1]^引用日期:2014-03-25
[2]^引用日期:2014-03-05
[3]^引用日期:2013-03-23
扩展阅读:
1乔氏生物电降压仪
2高血压的饮食疗法
3年轻人怎么预防高血压

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