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  • 麻黄

    麻黄是《中国药典》收录的草药,药用来源为麻黄科植物草麻黄、中麻黄或木贼麻黄的干燥草质茎。秋季采割绿色的草质茎,晒干。其性温,味辛、微苦,有发汗散寒、宣肺平喘、利水消肿的功效,可治疗风寒感冒、胸闷喘咳风水浮肿、支气管哮喘等病症。别名:草麻黄,华麻黄,拉丁文名:Ephedra sinica Stapf,麻黄科、麻黄属草本植物,高20-40厘米;木质茎短或成匍匐状。有三种麻黄属的植物:草麻黄(Ephedra sinica)、木贼麻黄(Ephedra equisetina)与中麻黄(Ephedra intermedia),为草本状灌木,采用部位为草质茎,也是重要的药用植物。生物碱含量丰富,是提取麻黄碱的主要资源。木质茎少,易加工提炼;由于常生于平原、山坡、河床、草原等处,故易于采收,因为麻黄的发汗力强,故外感风寒轻证、心悸、失眠、肺虚咳喘等均应忌用或慎用。老人、体虚及小儿宜用炙麻黄。中药中的发散风寒药(因为味道和颜色得名《本草纲目》说:“其味麻,其色黄”)。

    编辑摘要

    基本信息 编辑信息模块

    中文学名: 草麻黄 别名: Ephedra sinica Stapf
    界: 植物界 门: 裸子植物门Gymnospermae
    目: 麻黄目Ephedrales 科: 麻黄科Ephedraceae
    属: 麻黄属Ephedra 种: 草麻黄Ephedra sinica
    分布区域: 辽宁、吉林、内蒙古、河北、山西、河南西北部及陕西等省区
    别称: 龙沙、狗骨、卑相、卑盐

    目录

    英文/拉丁名称:  HERBA EPHEDRAE,中药名:麻黄( 《神农本草经》),蒙药名:哲日根( 《蒙药正典》 ),别名:泽都木。学名:Ephedra sinica Stapf  [麻黄科]。 

    麻黄麻黄

    形态特征/麻黄 编辑

    草本状小灌木 ,高20~40厘米。茎基部多分枝,丛生;木质茎短或成匍匐状,绿色小枝直立,粗糙,具细纵槽纹,节间长2~4厘米,径l~1.5毫米。叶膜质鞘状,下部合生,上部2裂,裂片锐三角形,急尖。通常雌雄异株;雄球花为复穗状,长约14毫米,具总梗,苞片常4对,淡黄绿色, 6~8,花丝合生;雌球花单生于当年生枝顶或老枝叶腋,具短梗,有苞片4~5对,最上1对苞片内含有1雌花。雌球花成熟时苞片肉质、红色,近球形,成浆果状,长6~8毫米,径5~6毫米。种子常2粒,包于红色肉质苞片内。花期5~6月,种子成熟期8月。  

    分布情况/麻黄 编辑

    兴安北部、岭东、岭西、科尔沁,兴安南部、燕山北部、呼一锡
    高原、阴山阴南丘陵鄂尔多斯。我国东北、河北山西河南陕西蒙古

    产地产量/麻黄 编辑

    呼伦贝尔盟、哲里木盟、兴安盟、赤峰市、锡林郭勒盟、乌兰察布盟、巴彦淖尔盟、伊克昭盟。产量极多。

    入药部分/麻黄 编辑

    草质茎(麻黄)及根(麻黄根) 入中药。草质茎入蒙药。 

    采集加工/麻黄 编辑

    秋季采收,割取绿色草质茎,除去杂质,晒干,切段备用;

    麻黄矮麻黄
    中药生用或密炙用(麻黄100千克,炼蜜10~15千克)。秋季采挖根,除去残茎及须根,洗净泥土,晒干,切片备用。蒙药生用,或闷煅成炭用,或鲜品制膏。

    药材鉴别/麻黄 编辑

    性状草质茎是细长圆柱形,少分枝;直径1~2毫米,有的带少量木质茎。表面淡绿色至黄绿色,有细纵脊线,触之微有粗糙感。节明显,节间长2~6厘米。节上有膜质叶,长3~4毫米;裂片2(稀3),锐三角形,先端灰白色,反曲,基部联合成筒状,红棕色。体轻,质脆,易折断,断面略呈纤维性,周边绿黄色,髓部红棕色,近圆形。气微香,味涩、微苦。


    化学成分/麻黄 编辑

    生物碱 1%~2%,其中40%~90%为麻黄碱 ,其次为伪麻黄碱、去甲麻黄碱、去甲伪麻黄碱 、甲基麻黄碱、甲基伪麻黄碱,以及微量的α—N一甲基麻黄碱 、d—N一甲基伪麻黄碱 、l一去甲基麻黄碱、d一去甲基伪麻黄碱、麻黄次碱
    又含恶唑啉(Oxazoline)类生物碱、儿茶 鞣质和挥发油 (1一α一松油醇)及黄酮类。浙江省中医药研究所从挥发油中分离出2,3,5,6一四甲基吡嗪、1一α一萜品烯醇、β一萜品烯醇、萜品烯醇一4、桂叶烯、二氢葛缕醇、对孟烯一一醇一1、3、4一三甲基一环已烯一一醛一。

    性味功能/麻黄 编辑

    中药麻黄:味辛、微苦,性温。发汗解表,宣肺平喘,利水消肿。

    麻黄根:味甘,性平。止汗。、

    蒙药味苦、淡、涩,性钝、燥、轻、糙、。清肝,止血,破痞,消肿,愈伤,发汗。


    主治/麻黄 编辑

    麻黄草麻黄
    中药麻黄:治风寒感冒,发热恶寒,无汗,头痛身痛,胸闷喘咳,支气管哮喘,风水浮肿,小便不利。麻黄根:治自汗,盗汗。

    蒙药治肝损伤,肝脾热,鼻衄,子宫出血,咯血吐血便血,创伤出血,伤热,劳热,搏热,“协日”热,痞症,新久热。 

     

    用量用法/麻黄 编辑

    中药麻黄1.5~9克,水煎服,或入丸散剂。麻黄根3~12克,水煎服,或入丸散剂;外用适量,研细末扑身。
    蒙药多配方用;外用作药浴用。


    应用/麻黄 编辑

    1. 用于外感风寒,恶寒发热,头、身疼痛,鼻塞,无汗,脉浮紧等表实证。本品能宣肺气,开腠理,散风寒,以发汗解表。常与桂枝相须为用,增强发汗解表力量,如麻黄汤。
     
    2. 用于风寒外束,气壅遏所致的喘咳证。能开宣肺气,散风寒而平喘。与杏仁、甘草配伍,即三拗汤,可增强平喘功效;若兼内有寒饮,可配伍细辛干姜半夏等,以温化寒饮而平喘止咳,如小青龙汤;若属热邪壅肺而致喘咳者,可与石膏杏仁甘草等配伍以清肺平喘,即麻杏石甘汤。 

    3. 用于水肿而兼表证,本品发汗利水,有助于消散水肿,常与生姜白术等同用,如越婢加术汤。 

    4、取麻黄温散寒邪的作用,配合其他相应药物可以治风湿痹痛及阴疽、痰核等证。

    考证/麻黄 编辑

    麻黄始载于《本经》,列为中品。《别录》谓:“麻黄生晋地及河东。立秋采茎阴干,令青。”陶弘景云:“今出青州、彭城、荥阳、中牟者为胜,色青而多沫。”苏敬云:“郑州鹿台及关中沙苑河旁沙洲上太多。其青、徐者今不复用,同州沙苑最多也。”段成式《酉阳杂俎》云:“麻黄茎端开花,花小而黄,簇生。子如覆盆子,可食。至冬枯死如草,及春却青。”苏颂云:“今近京多有之,以荥阳、中牟者为胜。苗春生,至夏五月则长及一尺已来。梢上有黄花,结实如百合瓣而小,又似皂荚子,味甜,微有麻黄气,外皮红裹人,子黑。根紫赤色。俗说有雌雄二种,雌者于三月、四月内开花,六月内结子,雄者无花不结子。至立秋后收采其茎阴干,令青。”以上记述的产地与现在麻黄产地基本一致,所述植物形态极似草麻黄

    药理作用/麻黄 编辑

    麻黄中含有麻黄碱伪麻黄碱等成分。麻黄碱有收缩血管升高血压的作用,对心脏亦有兴奋作用。其升压作用缓慢持久,收缩血管的作用温和持久。麻黄碱对中枢有兴奋作用,较大治疗量即能兴奋大脑皮层及皮质下中枢,亦能兴奋呼吸中枢和血管运动中枢,在麻醉药中毒时有苏醒作用,可用于发作性睡病。麻黄碱对支气管平滑肌有较持久的解痉作用,作用于虹膜辐状肌可使瞳孔扩大,也能使胃肠道肌肉松弛,抑制蠕动,兴奋离体子宫膀胱扩约肌;麻黄碱对骨胳肌有抗疲劳作用,能促进被箭毒所抑制的神经肌肉间的传导,麻黄碱及总生物碱对正常及发热的猫均无发汗作用。伪麻黄碱亦有升压收缩血管、松弛支气管平滑肌的作用,并较麻黄碱有更强的利尿作用。麻黄碱的作用原理主要是其与肾上腺素能受体结合,一部分是由于促进介质释放的间接因素。麻黄碱反复应用时易产生快速耐受性,作用迅速减弱,最后可以完全消失。


    发汗:① 有效成分 挥发油、麻黄碱
    ② 条件 温服、温热条件。
    ③ 作用机理:阻碍汗腺导管对钠离子的重吸收→汗腺分泌;兴奋中枢,外周α受体。

    平喘:① 有效成分 麻黄碱、伪麻黄碱挥发油、此外,2,3,5,6-四甲基吡嗪 L-α-萜品烯醇。
    ② 机理:促进NA和Adr的释放。本身激动β-R→激活Ac→促进cAMP产生。阻止过敏介质的释放。促进PGE的释放。直接兴奋α-肾上腺素受体→血管收缩→粘膜肿胀减轻。抑制抗体产生。
    ③ 作用特点 缓慢、温和、持久,可以口服。

    麻黄膜果麻黄

    利尿:① 有效成分:d-伪麻黄碱
    ② 作用:尿量增加。
    ③ 机理:扩张肾血管→增加肾血流量。阻碍肾小管对钠离子的重吸收。

    抗炎、抗过敏:① 有效成分:伪麻黄碱、甲基麻黄碱、麻黄碱
    ② 作用机理:抑制过敏递质释放;溶血素减少,呈抗补体作用。

    镇咳、祛痰:① 作用强度:为可待因的1/20。
    ② 有效成分:萜品烯醇麻黄挥发油。

    解热、抗菌、抗病毒
    ① 有效成分:挥发油
    ② 抗菌:金黄色葡萄球菌,甲、乙型溶血链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎双球菌炭疽杆菌白喉杆菌大肠杆菌、奈瑟双球菌。
    ③ 抗病毒:流感病毒

    药典标准/麻黄 编辑

    本品为麻黄科植物草麻黄Ephedra sinica Stapf 、中麻黄Ephedra intermedia Schrenk et C. A. Mey. 或木贼麻黄 Ephedra equisetina Bge.的干燥草质茎。秋季采割绿色的草质茎,晒干。

    鉴别/麻黄 编辑

    (1) 本品横切面:草麻黄 表皮细胞外被厚的角质层;脊线较密,有蜡质疣状凸起,两脊线间有下陷气孔。下皮纤维束位于脊线处,壁厚,非木化。皮层较宽,纤维成束散在。中柱鞘纤维束新月形。维管束外韧型,8~10 个。形成层环类圆形。木质部呈三角状。髓部薄壁细胞含棕色块;偶有环髓纤维。表皮细胞外壁、皮层薄壁细胞及纤维均有多数微小草酸钙砂晶或方晶。 

    中麻黄 维管束12~15个。形成层环类三角形。环髓纤维成束或单个散在。

    麻黄木贼麻黄

    木贼麻黄 维管束8~10 个。形成层环类圆形。无环髓纤维。 

    (2) 取本品粉末0.2g,加水5ml 与稀盐酸1~2滴,煮沸2~3分钟,滤过。滤液置分液漏斗中,加氨试液数滴使呈碱性,再加氯仿5ml,振摇提取。分取氯仿液,置二支试管中,一管加氨制氯化铜试液与二硫化碳各5 滴,振摇,静置,氯仿层显深黄色;另一管为空白,以氯仿5 滴代替二硫化碳5 滴,振摇后氯仿层无色或显微黄色。 

    (3) 取本品粉末1g,加浓氨试液数滴,再加氯仿10ml,加热回流 1小时,滤过,滤液蒸干,残渣加甲醇2ml 充分振摇,滤过,滤液作为供试品溶液。另取盐酸麻黄碱对照品,加甲醇制成每1ml 含1mg 的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法试验,吸取上述两种溶液各5μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以氯仿-甲醇-浓氨试液 (20:5:0.5) 为展开剂,展开,取出,晾干,喷以茚三酮试液,在105℃ 加热至斑点显色清晰。供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,显相同的红色斑点。

    含量测定/麻黄 编辑

    取本品细粉约5g,精密称定,置索氏提取器中,加浓试液3ml 、乙醇10ml与乙醚20ml,放置24小时,加乙醚置水浴上加热回流 4小时至生物碱提尽,将提取液移置分液漏斗中,容器用少量乙醚洗涤,洗液并入分液漏斗中,加0.5mol/L盐酸溶液振摇提取5 次(20ml、10ml、10ml、10ml、10ml),合并酸液,滤过,滤液加氢氧化钠试液使呈碱性,加氯化钠饱和,用乙醚振摇提取5 次(20ml、10ml、10ml、10ml、10ml),合并乙醚液,用氯化钠饱和溶液洗涤3 次,每次5ml ,合并洗液,再用乙醚10ml振摇提取,合并前后二次乙醚液,精密加入硫酸滴定液(0.01mol/L)30ml ,振摇提取,静置使分层。分取酸液,乙醚液再用水提取3 次,每次5ml,合并酸液与水液,置水浴上加热,除去微量乙醚,放冷,加甲基红指示液2 滴,用氢氧化钠滴定液(0.02mol/L) 滴定。每1ml 的硫酸滴定液(0.01mol/L) 相当于3.305mg 的麻黄碱(C10H15NO)。


    本品含生物碱以麻黄碱(C10H15NO)计,不得少于0.80%。

    中医经验/麻黄 编辑

    麻黄木贼麻黄
    麻黄的主要功用有四:
    1.发汗散寒;
    2.宣肺平喘;
    3.行水消肿;
    4.散阴疽,消症结。由于临床上最常用为辛温发汗药, 所以一般都归在发散风寒药中。

    麻黄除了辛温发汗、解表散寒以外,并有明显的宣肺平喘作用。凡是风寒外侵、毛窍束闭而致肺气不得宣通的外感喘咳,都可用麻黄治疗。即使是表证已解,但仍喘咳的,还可以继续用麻黄治疗,这时可改用炙麻黄。生麻黄发汗解表的效力大,炙麻黄发汗力小而平喘止咳的效果较好。用麻黄治疗喘咳,最好配上杏仁。麻黄宣通肺气以平喘止咳,杏仁降气化痰以平喘止咳,麻黄性刚烈,杏仁性柔润,二药合用,可以增强平喘止咳的效果,所以临床上有“麻黄以杏仁为臂助”的说法。喘咳的病人,如出现肺热的证侯(痰黄稠、喉燥咽干、口鼻气热、遇热则喘咳加重、苔黄、脉数等),则需加入生石膏,或黄芩知母等,以清肺热而平喘。常用的方剂如麻杏石甘汤、定喘汤等,可资参考。

    麻黄除了解表平喘之外,还可以用它行水消肿。主要用于上半身水肿明显的,或头面四肢水肿或急性水肿兼有表证的治疗。麻黄可以温宣肺气、开发腠理、助上焦水气宣化而达到行水消肿的作用。用麻黄治水肿,可能出现以下情况:水从汗解而消肿;小便增多而消肿;大便水泻而消肿;身有微汗出而小便明显增多而水肿消退。这与“肺主皮毛、肺布津液下输膀胱、肺与大肠相表里,水肿病其本在肾,其标在肺”等理论有关。近些年来,根据这些经验,用越婢加术汤(麻黄生石膏苍术甘草生姜大枣)加减,治疗肾炎病的水肿,也取得了一定的疗效。

    麻黄熟地白芥子、当归等可以散阴疽,消症结。麻黄温通发散,气味轻清,外可宣透皮毛腠理,内可深入积痰凝血,《神农本草经》有“破症坚积聚”的记载。《外科全生集》的阳和汤(麻黄熟地白芥子鹿角胶炮姜炭肉桂甘草)就是把麻黄(五分)、熟地(一两)同用,来消散阴疽、痰核、流注结块的最好例子,并摸出了“麻黄得熟地而不表,熟地见麻黄而不腻”的经验。

    麻黄芝麻黄

    根据这些经验,我曾用麻黄熟地白芥子、桂枝、红花鹿角霜炙山甲等随证加减,治疗过肢端动脉痉挛病、闭塞性脉管炎等病,确能取得一定的疗效,仅供参考。

    麻黄的用量一般是七、八分至二、三钱之间。治疗水肿时常比一般用量较大,可由三钱渐加至五钱,个别的还有时用到七、八钱,这时要配用生石膏八钱至一两半左右(生石膏与麻黄之比约为 3:1 ),以减少麻黄的发汗作用而达到宣肺利尿的作用。

    注意,肺虚作喘、外感风热、单臌胀、痈、疖等证,均不可用麻黄。


    各家论述/麻黄 编辑

    1. 李杲:轻可去实,麻黄葛根之属是也。六淫有余之邪,客于阳分皮毛之间,腠理闭拒,营卫气血不行,故谓之实,二药轻清,故可去之。 


    2.《汤液本草》:夫麻黄治卫实上药,桂枝治卫虚之药。桂枝、麻黄,虽为太阳证药,其实荣卫药也。肺主卫(为气),心主荣(为血),敌麻黄为手太阴之剂,桂枝为手少阴之剂。故伤寒伤风而嗽者,用麻黄桂枝,即汤液之源也。 


    3.《本草经疏》:麻黄,轻可去实,故疗伤寒,为解肌第一。专主中风伤寒头痛,温疟,发表出汗,去邪气者,盖以风寒湿之外邪,客于阳分皮毛之间,则腠理闭拒,荣卫气血不能行,故谓之实,此药轻清,故能去其壅实,使邪从表散也;咳逆上气者,风寒郁于手太阴也;寒热者,邪在表也;五脏邪气缓急者,五缓六急也;风胁痛者,风邪客于胁下也,斯皆卫实之病也。卫中风寒之邪既散,则上来诸证自除矣。其日消赤黑斑毒者,若在春夏,非所宜也。破坚积聚,亦非发表所能。洁古云:去荣中寒邪,泄卫中风热,乃确论也。多服令人虚,走散真元之气故也。

    麻黄麻黄

    4.《本草通玄》:麻黄轻可去实,为发表第一药,惟当冬令在表真有寒邪者,始为相宜。虽发热恶寒,苟不头疼、身痛、拘急、脉不浮紧者,不可用也。虽可汗之症,亦当察病之重轻,人之虚实,不得多服。盖汗乃心之液,若不可汗而误汗,虽可汗而过汗,则心血为之动摇,或亡阳,或血溢而成坏症,可不兢兢致谨哉。 

    5.《本草正》:麻黄以轻扬之味,而兼辛温之性,故善达肌表,走经络,大能表散风邪,法除寒毒。一应温疫、疟疾、瘴气、山岚,凡足三阳表实之证,必宜用之。若寒邪深入少阴、厥阴筋骨之间,非用麻黄、官桂不能逐也。但甩此之法,自有微妙,则在佐使之间,或兼气药以助力,可得卫中之汗;或兼血药以助液,可得营中之汗;或兼温药以肋阳,可逐阴凝之寒毒;或兼寒药以助阴,可解炎热之瘟邪;此实伤寒阴疟家第一要药,故仲景诸方,以此为首,实千古之独得者也。今见后人多有畏主力毒药而不敢用,又有谓夏月不宜用麻黄者,皆不达。虽在李氏有云,若过发汗则汗多亡阳,若自汗表虚之人,用之则脱人元气,是皆过用及误用而然,若阴邪深入,则无论冬夏,皆所最宜,又何过之有。此外如手太阴之风寒咳嗽,手少阴之风热斑疹,足少阴之风水肿胀,足厥阴之风痛、目痛,凡宜用散者,惟斯为最。然柴胡麻黄俱为散邪要药,但阳邪宜柴胡,阴邪宜麻黄,不可不察也。
     
    6.《药品化义》:麻黄,为发表散邪之药也。但元气虚及劳力感寒或表虚者,断不可用。若误用之,自汗不止,筋惕肉瞩,为亡阳症。至若春分前后,元府易开,如患足太阳经症,波时寒变为温病,量力减用,人六神通解散,通解表里之邪,则荣卫和畅。若夏至前后,阳气浮于外,肤膜开泄,人皆气虚,如患足太阳经症,寒又变热症,不可太发汗,使其元气先泄,故少用四、五分人双解散,微解肌表,大清其里。此二者乃刘河间《元机》之法,卓越千古。若四时感暴风寒,闭塞肺气,咳嗽声哑,或鼻塞胸满,或喘急痰多,用人三拗汤以发散肺邪,奏功甚捷。剖JL疹子,当解散热邪,以此同杏仁发表情肺,大有功效。 

    7.《医学衷中参西录》:受风水肿之症,《金匮》治以越婢汤,其方以麻黄为主,取其能法风兼能利小便也。愚平素临症用其方,服药后果能得汗,其小便即顿能利下,而肿亦遂消。东人三浦博士,用麻黄十瓦,煎成水一百瓦,为一日之量,分三次服下,治慢性肾炎小便不利及肾脏萎缩小便不利,用之有效有不效,以其症之凉热虚实不同,不知用他药佐之以尽麻黄之长也。试观《金匮》水气门越婢汤,麻黄铺以石膏,因其脉浮有热也(脉浮固系有风,实亦有热);麻黄附子汤辅以附子,因其脉沉而寒也;通变化裁,息息与病机相符,是真善用麻黄者矣。古方中用麻黄,皆先将麻黄煮数沸吹去浮沫,然后纳他药,盖以其所浮之沫发性过烈,去之所以使其性归和平也。麻黄带节发汗之力稍弱,去节则发汗之力较强,今时用者,大抵皆不去节。至其根则纯系止汗之品,本是一物,而其根茎之性若是迥殊,非经细心实验,何以知之陆九芝谓:麻黄用数分,即可发汗。此以治南方之人则可,非所论于北方也。盖南方气暖,其人肌肤薄弱,汗最易出,故南方有麻黄不过钱之语。北方若至塞外,气候寒冷,其人之肌肤强厚;若更为出外劳碌,不避风霜之人,又当严寒之候,恒用至七八钱始得汗者。夫用药之道,贵因时、因地、因人,活泼斟酌,以胜病为主,不可拘于成见也。
     
    麻黄曲枝麻黄
    8.《本草正义》:麻黄轻清上浮,专疏肺郁,宣泄气机,是为治感第一要药,虽曰解表,实为开肺,虽曰散寒,实为泄邪,风寒固得之而外散,即温热亦无不赖之以宣通。观于《本草》主中风伤寒,去邪热气,除寒热之说,及后人并治风热斑疹,热痹不仁,温疟岚瘴,其旨可见。且仲景麻黄汤之专主太阳病寒伤营者,以麻黄与桂枝井行,乃为散寒之用,若不与桂枝同行,即不专主散寒发汗矣。抑麻黄之泄肺,亦不独疏散外来之邪也,苟为肺气郁窒,治节无权,即当惜其轻扬,以开痹着,如仲景甘草麻黄汤之治里水黄肿,《千金》麻黄醇酒汤之治表热黄疽,后人以麻黄治水肿气喘,小便不利诸法,虽曰皆取解表,然以开在内之闭塞,非以逐在外之感邪也。又凡寒邪郁肺,而鼻塞音哑;热邪窒肺,而为浊涕鼻渊;水饮渍肺,而为面浮喘促;火气的肺,而为气热息粗,以及燥火内烙,新凉外束,干咳嗑燥等证,无不恃以为疏达肺金,保全清肃之要务,较之杏、贝苦降,桑皮杷叶等之遏抑闭塞者,功罪大是不侔。麻黄性质最轻,气味又淡,《本草》虽曰苦温,亦因其功用而悬拟之,不过言其温和升发之义耳。乃流俗畏之,几以为大温大热之药,则李濒湖《纲目》性热一言误之也。而缪氏《经疏》更为过甚之词,竞有味大辛、气大热之说。不知麻黄发汗,必热服温覆,乃始得汗,不加温覆,并不作汗,此则治验以来,凿凿可据者。且亦惟寒邪在表,乃宜少少取汗,以解表邪之寒热。若用以泄肺开暗,亦且无取平得汗,而奏效甚捷,何况轻扬之性,一过无余,亦必不能大汗频仍,留恋药力,酿力巨患。 

    9.《本经》:主中风、伤寒头痛,温疟。发表出汗,去邪热气,止咳逆上气,除寒热,破坚积聚。 

    10.《别录》:主五脏邪气缓急,风胁痛,字乳余疾。上好唾,通腠理,解肌,泄邪恶气,消赤黑斑毒。 

    11.《药性论》:治身上毒风顽痹,皮肉不仁。 

    12.《日华子本草》:通九窍,调血脉,御山岚瘴气。 

    13.《珍珠囊》:泄卫中实,去营中寒,发太阳、少阴之汗。 

    14.《滇南本草》:治鼻窍闭塞不通、香臭不闻,肺寒咳嗽。 

    15.《纲目》:散赤口肿痛,水肿,风肿,产后血滞。 

    16.《科学的民间药草》:治气喘,干草热,百日咳,气管支炎等。 

    17.《现代实用中药》:对关节疼痛有效。 

    18.《中药形性经验鉴别法》:治腹痛,下痢,疝气,目疾及感冒。

    选方/麻黄 编辑

    ①治太阳病头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风无汗而喘者:麻黄三两(去节),桂枝二两(去皮),甘草一两(炙),杏仁七十个(去皮、尖)。上四味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,纳诸药,煮取二升半,去滓,温服八合,覆取微似汗,不须喂粥。(《伤寒论》麻黄汤)

    ②治太阳病发汗后,不可更行桂枝汤,汗出而喘,无大热者:麻黄四两(去节),杏仁五十个(去皮、尖),甘草二两(炙),石膏半斤(碎,绵裹)。上四味,以水七升,煮麻黄,减、升,去上沫,纳诸药,煮取二升,去滓,温服一一升。(《伤寒沦》麻黄杏仁甘草石膏汤)

    ③治病者一身尽疼,发热,日所剧者,名风湿,此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致:麻黄(去节)半两(汤泡),甘草一两(炙),薏苡仁半两,杏仁十个(去皮、尖,炒)。上锉麻豆大,每服四钱匕,水一盏半,煮八分,去滓,温服,有微汗避风。(《金匮要略》麻黄杏仁薏苡甘草汤)

    ④治风痹荣卫不行,四肢疼痛:麻黄五两(去根节了,秤),桂心二两。上捣细罗为散,以酒二升,慢火煎如汤。每服不计时候,以热酒调下一茶匙,频服,以汗出为度。(《圣惠方》)

    ⑤治伤寒热出表,发黄疸:麻黄三两,以淳酒五升,煮取一升半,尽服之,温服汗出即愈。冬月寒时用清酒,春月宜用水。(《千金方》麻黄淳酒汤)

    ⑥治感冒风邪,鼻塞声重,语音不出;或伤风伤冷,头痛目眩,四肢拘倦,咳嗽多痰,胸满气短:麻黄(不去节)。杏仁(不去皮、尖)、甘草(生用)各等分。为粗夫,每服五钱,水一盏半,姜五片,同煎至一一盏,去滓。通口服,以衣被盖覆睡,取微汗为度。(《局方》三拗汤)

    ⑦治病疮疱倒者:麻黄(剪去节)半两,以蜜一匙同炒良久,以水半升煎,俟沸,去上沫,再煎,去三分之一,不用滓。乘热尽服之,避风,伺其疮复出。一法用无灰酒煎,但小儿不能饮酒者难服,然其效更速,( 本草衍义》)

     

    炮制/麻黄 编辑

    麻黄除去木质、残根及杂质,切段。
    蜜麻黄:取麻黄段,照蜜炙法炒至不粘手。每100kg麻黄,用炼蜜20kg。

     

    贮藏/麻黄 编辑

     置通风干燥处,防潮。

    麻黄素是什么/麻黄 编辑

    麻黄碱 ,又称麻黄素,中国传统医学里,草药“草麻黄”(Ephedra sinica) 中含麻黄碱和伪麻黄碱,是其主要活性成分。麻黄素的主要作用为提高人体新陈代谢速率,使人心跳加快、血管收缩/血压上升、精神亢奋等;副作用则包括失眠、心血管疾病、中风等;早期作为气喘的特效药,及减肥食品添加物,但由于副作用太大,现已改用其他替代品。
    麻黄碱是从麻黄提取的生物碱,现已人工合成。
    延伸阅读
    麻黄碱,是合成苯丙胺类毒品也就是制作冰毒最主要的原料。由于大部分感冒药中含有麻黄碱成分,可能被不法分子大量购买用于提炼制造毒品。
    麻黄碱类复方制剂是常用感冒药中的主要治疗成分,对于感冒、哮喘、咳嗽、鼻炎等常见病的治疗有效。 公众只须按照医师处方或药师指导适量服用,不会有成瘾等副作用,因此不必过分担心。
    虽然“麻黄碱”类感冒药,受到了国家药监局一次限售5包的禁令,但是这类药品本身不是毒品,也没有被列入易制毒化学品管理。对于含麻黄碱成分的感冒药,我们只须按照医师处方或药师指导适量服用,不会有成瘾等副作用,不必过分担心。
    不过,这件事情也从某个角度给予了我们提醒。无论任何药物,他们本身都是自己的化学特性,也就会有一定的危害性。正所谓“是药三分毒”,我们在日常生活中一定要注意安全用药,保护好自己,也保护好家人。

    功效与作用/麻黄 编辑

    味辛、微苦,性温。功效:解表发汗,宣肺平喘,祛风利水。
    1、镇痛
    麻黄碱有中枢性镇痛作用,并可显著增强吗啡的镇痛作用。
    2、利胆
    麻黄提取物对兔有利胆功效。
    3、抗肿瘤
    麻黄白飞燕草苷对小鼠有抗肿瘤功效。
    4、抗肾衰
    麻黄于浸膏能使肾衰大鼠血液中肌酐、尿素氮下降,血钙上升。是由于抑制了肌酐和氧自由基的产生,从而明显地抑制甲基胍的形成,从而改善了肾功能。  伪麻黄碱对狗有利尿作用。
    5、减肥
    麻黄碱能促进脂肪分解,有减肥功效。
    6、抗菌、抗病毒
    麻黄挥发油对流感病毒(亚州甲型AR8)有抑制作用,用挥发油给鼠作治疗流感实验,平均存活期显著增加,平均肺损伤显著减低,有一定治疗效能。水煎剂和麻黄挥发油对多种细菌有不同程度的抗菌作用,对亚洲甲型流感病毒有抑制作用,对小鼠感染甲型流感病毒PR8株有治疗作用。
    7、兴奋呼吸作用
    麻黄碱能兴奋呼吸中枢,增加每分钟呼吸量。麻黄碱和麻黄水提物具有中枢性镇咳作用。
    麻黄挥发油有平喘、祛痰功效,但无镇咳作用。
    8、抗炎
    麻黄多种生物碱对足跖炎症性水肿有抑制作用。麻黄提取物对实验性炎症有抗炎作用。麻黄所含白飞燕草苷元对实验性关节炎有抑制作用。
    9、解热、发汗
    麻黄挥发油对兔人工发热有解热作用,以萜松醇的降温作用更为明显。
    麻黄生物碱不能诱发出汗。麻黄汤对大鼠发热有解热作用,并能引起汗腺分泌而发汗。证实了古人的观察,单用麻黄并不发汗,麻黄与桂枝同用才能发汗。 麻杏石甘汤对兔发热有解热作用。实验证明,对于用消毒牛乳引起人工发热的家兔,麻黄挥发油乳剂有解热作用。但麻黄挥发油对于皮肤的粘膜均有较强的刺激作用。
    10、宣肺平喘
    麻黄辛温则入肺经,宣畅肺气,温散肺寒。常用于风寒咳嗽,哮喘等证。
    11、利水消肿
    麻黄辛温,入肺,膀胱二经。肺为水之上源,宣降肺气,通调水道,下输膀胱,因而有利尿消肿之功效。
    12、兴奋肌肉作用
    麻黄碱能增加肌肉的紧张度,使疲劳的肌肉恢复张力。因而麻黄被列为肌肉兴奋剂,而为运动员所禁止使用。
    13、抑制血小板聚集
    麻黄提取物能抑制兔血小板聚集,抑制血小板血栓A3的生成。能降低血液黏稠度。
    14、发汗解表
    麻黄轻扬上达,性温辛散,善于宣肺气,开腠理,透毛窍,散风寒,常用于外感风寒,表实无汗者。
    15、散寒通痹
    麻黄辛散温通,《药性论》:“治身上毒风顽痹,皮肉不仁。”《日华子诸家本草》又言:“麻黄能调血脉,开毛孔皮肤。”《神农本草经百种录》提出:麻黄 “轻阳上达,无气无味,乃气味中又最轻者,故能透出皮肤毛孔之外,又能深入凝痰停血之中,凡药力所不能到之处,此能无微不至,较之气雄力厚者其力更大。”故宋、金、元、明、清以来,本品用作佐使药,广泛用于治疗风寒湿痹,皮肤疾患,痈疽肿痛,损伤瘀肿等证。内服外用皆可。
    16、对心脏的作用
    麻黄所含的麻黄碱的结构和药理作用均与肾上腺素有相似之处,能使心肌收缩增强,心输出率增加,心率加快,甚至心律紊乱。
    17、降压作用
    麻黄主要生物碱能引起血压升高,收缩压和舒张压都能上升。麻黄次碱和挥发油有扩张血管和降压作用。
    18、对血管的作用
    麻黄碱能使心、脑、肌肉血管扩张,血流量增加,而使肺、肾、脾等内脏和皮肤、黏膜血管收缩而血流量减少;并能使肺动脉的收缩压和舒张压同时升高。因此麻黄对哮喘病人肺动脉高压者是不利的。
    19、利尿作用
    伪麻黄碱较麻黄碱有明显的利尿作用 :用水,盐水及尿素(Urea)后,更进一步增加尿量排出,但对麻醉狗则尿量反而减少,对轻症实验性肾小管性肾炎之犬仍然产生利尿反应,严重者则无利尿作用。
    20、兴奋中枢神经
    对大脑,中脑及延脑,呼吸与循环中枢,均有兴奋作用;还有类似肾上腺的作用,故内服麻黄制剂后,表现如下:
    ①全身温暖,心跳加快,末稍血管收缩,血压升高
    ②汗腺,唾液腺分泌增加
    ③缓解支气管和胃肠痉挛
    ④有促进膀胱内括约肌紧张和痉挛作用。
    21、影响汗腺分泌
    由于人与动物的汗腺分布不同,在一般情况下,麻黄碱不能诱发人出汗,但当人处在高温时用了麻黄碱50一60毫克,1.5—2小时后,汗腺分泌比未用麻黄碱时更多更快,但皮下注射麻黄碱的皮肤,不引起特殊的汗腺分泌,因此麻黄碱的这种作用恐系中枢性。
    22、抗过敏
    亦可用于荨麻疹;局部作用,能使鼻粘膜血管收缩,故可治疗鼻炎;对骨骼肌有抗疲劳作用,能促进被箭毒所抑制的神经肌肉间的传导,可用于重症肌无力的治疗;还可引起高血糖,但其作用较弱而不恒定。水提取物有抗过敏作用,麻黄有抑制致敏物质释放的作用。麻杏石甘汤能抑制肥大细胞脱颗粒;抑制致敏豚鼠肠管组胺的释放,缓解肠管的运动。因而临床使用麻杏石甘汤治疗过敏性、变态反应性疾病有效。
    23、对平滑肌的影响
    扩张支气管麻黄多种生物碱能松弛支气管平滑肌而有平喘作用;挥发油之中的烯醇类和吡嗪类衍生物也有平喘作用。
    抑制蠕动麻黄碱有松弛胃肠道平滑肌而抑制其蠕动的作用,能延缓胃肠内容物的推进和排空,因而麻黄能影响食欲。
    抑制子宫平滑肌麻黄对人的子宫平滑肌可起到抑制作用,因而能缓解痛经。而对动物的子宫平滑肌能增加张力。  麻黄碱对输精管有收缩作用。
    增强膀胱括约肌麻黄能使膀胱三角肌和括约肌张力增加,排尿次数减少,因而能治疗儿童遗尿症。
    麻黄碱还能使肛尾肌收缩。
    24、兴奋中枢作用
    能兴奋大脑皮层和皮质下中枢。其兴奋作用较肾上腺素为强。因而能引起失眠、神经过敏、烦躁不安、震颤等症状。

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    中药,是以中医理论为指导,按中医治疗原则使用的货真质优的药材。包括中药材、中药饮片和中成药等。中药在清朝以前称为本草、生药等。现代所称的生药与中药所指的范围虽有部分重叠但并不相同,不可混淆。中药主要起源于中国,是以中医理论为基础,用于防治疾病的植物,动物、矿物及其加工品,不论产于中国,外国均称中药。中药有着独特的理论体系和应用形式,充分反映了中国自然资源及历史,文化等方面的特点。

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