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  • 黄耳伤寒

    2.热毒内陷证:高热,烦躁,头痛如劈,神昏谵语,口渴。 大便结,小便黄,舌质红绛,苔黄燥,脉弦细数。 3.热盛动风证:高热,头痛如劈,神昏谵语,抽搐,大便秘结,小便黄,舌质红绛,苔黄燥,脉弦细数。

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    黄耳伤寒(西医病名:耳源性脑膜炎)
    黄耳伤寒之名出自《赤水玄珠》。
    黄耳伤寒是指脓耳因邪毒炽盛,走窜扩散,入于营血,扰乱神明,或引动肝风。以脓耳病中出现剧烈耳痛,头痛,呕吐,发热,头昏,项强,甚至危及生命等为主要表现的厥病类疾病。
    本病多见于西医所指耳源性脑膜炎。

    [诊断依据]/黄耳伤寒 编辑

    1.有急性脓耳或慢性脓耳急性发作现病史。
    2.初起畏寒,继而高热,头痛剧烈,喷射状呕吐。病重者可见谵妄、神昏等症及大小便失禁,呼吸异常。
    3.有脑膜刺激征及其病理反射,如颈项强直,小腿屈曲,腹壁下陷(舟状腹),腱反射亢进,如抬腿、抬颈、划跖试验阳性。在小儿多有角弓反张、四肢抽搐等症。
    4.在病程中可能出现眼球运动障碍、口喁、听力减退、吞咽困难、失声音哑,或肢体瘫痪等症。
    5.病变中后期可出现缓脉、血压升高,眼底视神经乳头水肿或充血。
    6.耳科检查可见下列情况之一:鼓膜松弛部或紧张部边缘性穿孔;鼓室内有肉芽或息肉,残余鼓膜充血;脓液引流不畅或呈搏动性流出,外耳道后上壁红肿下塌,乳突压痛明显。
    7.腰椎穿刺见脑脊液压力升高,脑脊液混浊,白细胞及中性粒细胞计数增多,蛋白含量升高,糖及氯化物减少,涂片或细菌培养可找到致病菌。

    [辨证论治]/黄耳伤寒 编辑

    1.火毒流窜证:高热,烦躁,口渴,面红,头痛如劈,颈项强直。大便结,小便黄。舌质红,苔黄厚,脉弦滑数。泻火解毒。
    2.热毒内陷证:高热,烦躁,头痛如劈,神昏谵语,口渴。大便结,小便黄,舌质红绛,苔黄燥,脉弦细数。解毒开窍。
    3.热盛动风证:高热,头痛如劈,神昏谵语,抽搐,大便秘结,小便黄,舌质红绛,苔黄燥,脉弦细数。清热熄风。
    4.阴竭阳脱证:身热骤降,大汗淋漓或汗出如珠,面色苍白或灰暗,四肢厥冷,神昏谵语,呼吸短促或气息微弱,脉微欲绝,血压下降。固阴回阳。

     

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