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  • 鼓膜充血

    鼓膜充血是指因为各种耳部炎症或耳部外伤所致的鼓膜充血,鼓膜破裂。鼓膜充血明显,鼓室内有积液者,可行咽鼓管吹张,使积液逸出,同时行超短波治疗,促进积液吸收。检查可见鼓膜充血,因中耳脓液增加而鼓膜突起,致穿孔,脓液溢出,在鼓膜充血减退分泌物减少时,穿孔鼓膜的边缘可逐渐愈合。航空性中耳炎:自觉症状包括耳内堵塞感、耳鸣耳痛、听力下降、眩晕等。抗生素量不足可带来病菌对药物抗药性,延误治疗时机,导致潜在的病变迁延或致复发。

    编辑摘要

    基本信息 编辑信息模块

    中文名: 鼓膜充血 外文名: Membrane congestion
    传染病: 临床表现: 各种耳部炎症或耳部外伤所致的鼓膜充血,鼓膜破裂
    疫苗预防: 就诊科室: 五官科

    目录

    概述/鼓膜充血 编辑

    症状 鼓膜充血

    概述 因为各种耳部炎症或耳部外伤所致的鼓膜充血,鼓膜破裂。

    部位 耳/鼻/喉

    人群 儿童

    病因/鼓膜充血 编辑

    鼓膜充血鼓膜充血

    支原体肺炎,化脓性中耳炎,鼓膜外伤等因素造成。

    检查诊断/鼓膜充血 编辑

    鼓膜表现为充血、外突,听力下降,鼓室积液、甚至鼓膜破裂。

    几种常见疾病:

    化脓性中耳炎:主要症状为耳先有充塞压迫感,继之刺痛或钻痛,并有随脉搏跳动的感觉,剧痛时常放射到头和牙齿。发热可高达38C以上,小孩可达40C,听力减退,耳漏脓性分泌物。检查可见鼓膜充血,因中耳脓液增加而鼓膜突起,致穿孔,脓液溢出,在鼓膜充血减退分泌物减少时,穿孔鼓膜的边缘可逐渐愈合。

    支原体肺炎:体检示轻度鼻塞、流涕,咽中度充血。耳鼓膜常有充血,约15%有鼓膜炎。颈淋巴结可肿大。少数病例有斑丘疹、红斑或唇疱疹。胸部一般无明显异常体征,约半数可闻干性或湿性罗音,约10%~15%病例发生少量胸腔积液。

    鼓膜外伤:症状轻微,鼓膜轻度充血者,休息数小时或1~2日多可自愈。鼓膜充血明显,鼓室内有积液者,可行咽鼓管吹张,使积液逸出,同时行超短波治疗,促进积液吸收。

    航空性中耳炎:自觉症状包括耳内堵塞感、耳鸣、耳痛、听力下降、眩晕等。检查所见轻重不一,可以表现为鼓膜充血内陷、鼓室积液(稀薄的金黄色浆液性分泌物)或鼓室积血(粘膜血管破裂,鼓室内积留新鲜血液),严重时还可出现鼓膜破裂。

    治疗护理/鼓膜充血 编辑

    家庭护理要点

    1.在充血及化脓期应及时连续使用足量抗生素,以控制感染。勿以症状减轻而少用或停用抗生素。抗生素量不足可带来病菌对药物抗药性,延误治疗时机,导致潜在的病变迁延或致复发。抗生素药物应用到发热、耳痛、流脓、鼓膜充血消退后一周才能停止使用。

    2.在鼓膜充血显着而未穿孔前,耳部滴用3%酚甘油可消炎止痛,减轻病人不适感。

    3.鼓膜穿孔分泌物流出时,应及时揩拭或吸引尽,清除耳内脓液。如脓液粘稠可滴以3%双氧水,以便清除干净脓液。脓液除净后再滴以抗生素溶液,才能达到药物疗效。

    4.为减轻咽鼓管口周围粘膜的充血,使咽鼓管引流通畅,用1%麻黄素等血管收缩剂滴鼻,在鼓膜穿孔前尤为重要。

    5.经有力的抗生素治疗后,如耳痛,发热症状不能缓解时,应及时去医院作鼓膜切开引流术。特别是婴幼儿,因鼓膜较厚,膨出不明显,穿破较迟,更应及早切开,缓解症状。

    6.婴幼儿发高热时应注意高热护理,以免发生惊厥、抽搐。

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