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  • 鼻息肉

    鼻息肉(nasal polyp)是赘生于鼻腔或鼻窦黏膜上突出于鼻腔黏膜表面的增生组织团。以鼻阻塞或鼻分泌物增多为常见表现,伴面部疼痛或肿胀感,嗅觉减退或丧失。为鼻部常见病,好发于成年人,儿童极少发生。可为单发性或为多发性,多见于上颌窦、筛窦、中鼻道、中鼻甲等处。

    编辑摘要

    基本信息 编辑信息模块

    中文名: 鼻息肉 外文名: nasal polyp
    别名: 鼻痔 季节分布: 四季
    传染病: 临床表现: 鼻塞、流涕、可伴头晕头痛
    并发症: 咽喉炎中耳炎 疫苗预防:
    就诊科室: 五官科 发病部位: 上颌窦筛窦中鼻道中鼻甲
    常见病因: 鼻黏膜长期炎性反应引起组织增生、水肿的结果 多发群体: 成年人
    科普视频来源:有来医生
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      什么是鼻息肉?

    目录

    病因/鼻息肉 编辑

    1. 中鼻道微环境学说

    中鼻道微环境间隙狭窄,凸凹不平,吸入气流在此易形成紊流;纤毛功能减弱、纤毛活动障碍;中鼻道黏膜血流较鼻内其他部位明显减少。中鼻道天然防御功能减弱,局部易受有害因子损伤,为鼻息肉的形成创造了条件。

    2. 鼻变态反应

    鼻息肉组织可查到较多肥大细胞、嗜酸性粒细胞和IgE生成细胞,且其液体内IgE水平增高,提示局部变应性有一定作用。

    3. 嗜酸性粒细胞性炎症

    近90%的鼻息肉组织有较多嗜酸性粒细胞浸润,提示鼻息肉与该细胞增多有密切关系。

    4. 细菌超抗原学说

    金黄色葡萄球菌是鼻腔常见共生菌之一。金黄色葡萄球菌肠毒素可直接激活中鼻道鼻黏膜内的大量Th2细胞、B细胞、嗜酸性粒细胞和肥大细胞,使其合成释放大量促炎细胞因子,加重中鼻道内的局部炎症反应,促使息肉形成。

    5.遗传学因素

    鼻息肉的发病机制还不清楚,一些报道提示可能有遗传性因素的潜在影响。鼻息肉通常具有家族性,提示鼻息肉的发病存在遗传因素或环境因素的作用。

    临床表现/鼻息肉 编辑

    鼻息肉双侧多发,单侧较少。常见的症状为持续性鼻塞,随息肉体积长大而加重。鼻腔分泌物增多,时伴有喷嚏,分泌物可为浆液性、黏液性,如并发鼻窦感染,分泌物可为脓性。多有嗅觉障碍。鼻塞重者说话呈闭塞性鼻音,睡眠时打鼾。息肉蒂长者可感到鼻腔内有物随呼吸移动。后鼻孔息肉可致呼气时经鼻呼气困难,若息肉阻塞咽鼓管口,可引起耳鸣和听力减退。息肉阻塞鼻窦引流,可引起鼻窦炎,患者出现鼻背、额部及面颊部胀痛不适。

    检查/鼻息肉 编辑

    鼻镜检查可见鼻腔内有一个或多个表面光滑、灰白色、淡黄色或淡红色的如荔枝肉状半透明肿物。触之柔软,不痛,不易出血。息肉小者须用血管收缩剂收缩鼻甲或用鼻内镜才能发现。息肉大而多者,向前发展可突至前鼻孔,其前端因常受外界空气及尘埃刺激,呈淡红色,有时表面有溃疡及痂皮。鼻息肉向后发展可突至后鼻孔甚至鼻咽。巨大鼻息肉可引起外鼻变形,鼻背变宽,形成“蛙鼻”。鼻腔内可见到稀薄浆液性或黏稠、脓性分泌物。

    诊断/鼻息肉 编辑

    根据病史、症状及检查,诊断并不困难。

    治疗/鼻息肉 编辑

    1.小息肉可以通过药物治疗控制生长。

    2.药物治疗无效者行功能性内镜鼻腔鼻窦手术,功能性内镜手术的效果优于鼻息肉切除术。

    3.多发性或复发性息肉行常规手术治疗。

    预防/鼻息肉 编辑

    1.如有鼻部疾病,请及时到耳鼻喉专科就诊。

    2.本病大多为各种鼻病的继发症或并发症,故要积极治疗各种原发鼻病。

    3.工作生活环境应保持空气新鲜。

    4.平时在鼻腔少用薄荷、冰片制剂。

    5.忌辛辣、酒类等刺激性食品。

    6.鼻腔清洗介入疗法,一般采用中药洗鼻液或淡盐水冲洗。

    7.鼻息肉采取有效的药物,如鼻喷激素可以预防一些类型的鼻息肉复发,对于复发的息肉有时必须通过再次手术治疗。

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