鼻息肉
鼻-鼻窦黏膜慢性炎症性疾病
条目
历史版本
鼻息肉（nasal polyp），又名鼻痔、鼻中息肉，[2]是鼻-鼻窦黏膜慢性炎症性疾病，以极度水肿的鼻黏膜在中鼻道形成息肉为临床特征，[5]临床表现为持续性鼻塞，嗅觉减退；阻塞咽鼓管咽口可出现耳鸣、耳闷和听力下降等 。[4]
鼻息肉首见于《黄帝内经》，最早将其列为病名是隋代的《诸病源候论》，并对其病因病机进行了扼要的论述。治疗主要用导引法，没有治疗方药的记载。至唐代，开始记载了治疗鼻息肉的方药。[3]该病有五种类型，分别为水肿型、纤维增生型、淋巴血管瘤型、腺体增生型、间质异型核细胞型。[7]该病病因和发病机制不明，可能存在的原因有纤毛形态结构和功能障碍、微环境变化的影响、嗜酸性粒细胞的作用等。[6]发病率占总人数的1%~4%，发病多在中年以上，男性多于女性。[5]
鼻息肉根据临床表现诊断较易。后鼻孔息肉有时通过前鼻孔不易看到，检查时须先将鼻黏膜收缩，并行后鼻镜检查。鼻内镜检查及鼻窦X线片、CT扫描，可明确病变的部位和范围。[6]治疗主张综合治疗，包括药物治疗和手术治疗，其中药物治疗包括糖皮质激素、黏液稀化剂、鼻用减充血剂等，手术方法主要有圈套法和电动切吸法。[5]预防措施有积极治疗各种原发鼻病、保持空气新鲜、忌刺激性食品等。[2]该病术后易再复发，单纯鼻息肉的术后复发率通常为15%~20%，而有变态反应素质的鼻息肉患者术后复发率可上升至40%~70%。[5]