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  • 鼻炎

    鼻炎即鼻腔炎性疾病,是病毒、细菌、变应原、各种理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜的炎症。鼻炎的主要病理改变是鼻腔黏膜充血、肿胀、渗出、增生、萎缩或坏死等。

    编辑摘要

    基本信息 编辑信息模块

    中文名: 鼻炎 外文名: rhinitis
    季节分布: 四季 传染病:
    疫苗预防: 就诊科室: 五官科
    发病部位: 鼻子 常用药物: 盐酸羟甲唑啉喷雾剂、麻黄碱滴鼻液
    相关检查: 前鼻镜检查、X线鼻泪管造影、病毒检查

    目录

    病因详情荣誉共建机构:付济华中医药招商加盟/鼻炎 编辑

    1、病毒感染
    鼻炎鼻炎

    病毒感染是其首要病因,或在病毒感染的基础上继发细菌感染。已知有100多种病毒可引起本病,最常见的是鼻病毒,其次是流感和副流感病毒腺病毒冠状病毒柯萨奇病毒及黏液和副黏液病毒等。病毒传播方式主要是经过呼吸道吸入,其次是通过被污染体或食物进入机体。

    2、遗传因素

    有变态反应家族史者易患此病。患者家庭人员多有哮喘荨麻疹或药物过敏史。以往称此患者为特应性个体,其体内产生IgE抗体的能力高于正常人。但近年有人发现,孪生与普通人群中的发病率无显著差异。

    3、鼻黏膜易感性

    易感性的产生源于抗原物质的经常刺激,但其易感程度则视鼻黏膜组织中肥大细胞、嗜碱性粒细胞的数量和释放化学介质的能力。现已证实,变应性鼻炎患者鼻黏膜中上述细胞数量不仅高于正常人,且有较强释放化学介质的能力。

    4、抗原物质

    刺激机体产生IgE抗体的抗原物质称为变应原。该变应原物质再次进入鼻黏膜,便与相应的IgE结合而引起变态反应。引起本病的变应原按其进入人体的方式分为吸入性和食物性两大类。

    1)吸入性变应原。花粉、真菌。动物皮屑等。

    2)食入性变应。原指由消化道进入人体而引起鼻部症状的变应原物质。其作用于鼻黏膜的方式十分复杂,至今仍不甚清楚。牛奶、蛋类、鱼虾、肉类、水果,甚至某种蔬菜都可成为变应原。

    症状荣誉共建机构:付济华中医药招商加盟/鼻炎 编辑

    鼻炎鼻炎

    1、鼻塞。特点为间歇性。在白天、天热、劳动或运动时鼻塞减轻,而夜间,静坐或寒冷时鼻塞加重。鼻塞的另一特点为交替性。如侧卧时,居下侧之鼻腔阻塞,上侧鼻腔通气良好。由于鼻塞,间或有嗅觉减退、头痛、头昏、说话呈闭塞性鼻音等症状。

    2、多涕。常为黏液性或黏脓性,偶成脓性。脓性多于季发性感染后出现。

    3、嗅觉下降。多为两种原因所致,一为鼻黏膜肿胀、鼻塞,气流不能进入嗅觉区域;二为嗅区黏膜受慢性炎症长期刺激,嗅觉功能减退或消失。

    4、头痛。头昏慢性鼻窦炎多表现为头沉重感。

    5、全身表现。多数人有头痛、食欲不振、易疲倦、记忆力减退及失眠等。

    病情种类荣誉共建机构:付济华中医药招商加盟/鼻炎 编辑

    1、慢性鼻炎

    长期间歇性或交替性鼻塞,导致头晕脑胀,严重影响睡眠、工作和学习。黏脓性鼻涕常倒流入咽腔,出现咳嗽、多痰。

    2、急性鼻炎

    1)初期1~2天。病人常有全身不适、畏寒、发热、食欲不振、头痛等。鼻腔及鼻咽部干燥、灼热感,鼻内发痒,频发喷嚏。

    2)急性期2~5天。原有症状加重。成人体温38度左右,小儿高达39度以上,常因高热出现呕吐、腹泻、昏迷甚至抽搐。

    3、药物性鼻炎。长期使用各种伤害鼻黏膜的鼻炎药物或激光、手术,导致鼻腔持续性鼻塞,时常流鼻血。

    4、萎缩性鼻炎。呼吸恶臭、鼻腔分泌物呈块状、管筒状脓痂,不易擤出,用力抠出干痂时,有少量鼻出血。常误以为是感冒的初期鼻炎。

    检查荣誉共建机构:付济华中医药招商加盟/鼻炎 编辑

    1、前鼻镜检查鼻黏膜充血、肿胀,下鼻甲充血、肿大,总鼻道或鼻底有较多分泌物,初期水样,以后逐渐变为黏液性,黏脓性或脓性。

    2、X线鼻泪管造影。明确有无并发鼻窦感染。

    3、鼻腔分泌物涂片检测致病菌。

    4、鼻腔分泌物细菌培养+药敏。

    5、必要时病毒检查,需特殊培养、分离与鉴定。

    诊断鉴别荣誉共建机构:付济华中医药招商加盟/鼻炎 编辑

    1、肥厚性鼻炎。持续性鼻塞常较重,鼻涕不多,呈黏液性或黏脓性,一般有不同程度的头痛、头晕和嗅觉减退。
    2、过敏性鼻炎。鼻塞程度轻重不一,多突发性出现。鼻涕清稀,量多,常伴有鼻痒、喷嚏频发等症。
    3、血管运动性鼻炎。症状与变异性鼻炎相似,发作突然,消退迅速。有明显的诱发因素。
    4、流感。全身症状重,如高热、寒颤、头痛、全身关节及肌肉酸痛等。上呼吸道症状反而不明显。
    5、急性传染病。一些呼吸道急性传染病,如麻疹、猩红热、百日咳等早期可出现急性鼻炎症状。这些疾病除有急性鼻炎表现外,尚有其本身疾病的表现,且全身症状重,如高热、寒战、头痛、全身肌肉酸痛等。通过详细的体格检查和对病程的严密观察可鉴别之。
    6、鼻白喉。儿童患者要注意鉴别本病。鼻白喉有血涕、全身症状重,常并发咽白喉。

    并发症荣誉共建机构:付济华中医药招商加盟/鼻炎 编辑

    1、急性鼻窦炎。鼻腔炎症经鼻窦开口向鼻窦内蔓延,引起急性化脓性鼻窦炎,其中以上颌窦炎及筛窦炎多见。

    2、急性中耳炎。感染经咽鼓管向中耳扩散所致。

    3、急性咽炎、喉炎气管炎支气管炎。感染经鼻咽部向下扩散引起。小儿、老人及抵抗力低下者还可并发肺炎

    4、鼻前庭炎。感染向前直接蔓延。

    5、其他感染。经鼻泪管扩散,尚可引起眼部并发症,如结膜炎泪囊炎等。

    治疗详情荣誉共建机构:付济华中医药招商加盟/鼻炎 编辑

    1、病因治疗

    找出全身和局部病因,及时治疗全身性慢性疾病、鼻窦炎、临近感染病灶和鼻中隔偏曲等。改善生活和工作环境,锻炼身体,提高机体抵抗力。

    2、局部治疗

    1)鼻内用糖皮质激素慢性鼻炎首选用药,具有良好抗炎作用,并最终产生减充血效果。根据需要可较长时间应用,疗效和安全性好。
    2)鼻腔清洗鼻内分泌物较多或较黏稠者,可用生理盐水清洗鼻腔,以清除鼻内分泌物,改善鼻腔通气。
    3)鼻内用减充血剂可选用盐酸羟甲唑啉喷雾剂,连续应用不宜超过7天。若需继续使用,则需间断3~5天。长期应用0.5%~1%麻黄碱滴鼻液封闭疗法可损害鼻黏膜纤毛结构,应尽量避免。若不得不使用,应少量间断使用。禁用滴鼻净,已证实其可引起药物性鼻炎。
    4)其他治疗包括封闭疗法针刺疗法等,已很少应用。

    预防详情荣誉共建机构:付济华中医药招商加盟/鼻炎 编辑

    1、注意工作、生活环境的空气清净,避免接触灰尘及化学气体特别是有害气体。
    2、加强营养,增强正气。
    3、加强锻炼,提高身体素质。通过运动,可使血液循环改善,鼻甲内的血流不致阻滞。经常运动,
    4、改掉挖鼻的不良习惯。
    5、及时矫正一切鼻腔的畸形。如鼻中隔偏曲等。
    6、根治病灶,彻底治疗扁桃体炎鼻窦炎等慢性疾病。
    7、慎用鼻粘膜收缩剂,尤其不要长期不间断使用。(滴鼻净、麻黄素、必通、呋麻滴鼻液等)。
    8、减少冷空气对鼻粘膜的刺激,适当时候注意戴上口罩。 洗澡后应尽量擦干头发再进行睡眠,避免感冒。
    9、注意保暖,气候转变极易感冒引发鼻炎。季节转换注意观看天气预报及时进行适当添衣。
    10、盐水洗鼻,可以有效预防鼻炎。
    11、鼻窦炎手术后游泳注意鼻子不要呛水鼻窦在手术后与外界开通,水池的水进入可能会引起二次感染。如果没有好的游泳技术最好避免游泳。而且患有慢性鼻窦炎的人抵抗力较差,感冒和鼻窦炎经常造成恶性循环,游泳前后的温度的变化容易再次引起感冒加重病情。正所谓三分治疗,七分护理。

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