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  • HPV

    人类乳头瘤病毒(Human Papillomavirus,简称HPV)是一种嗜上皮性病毒,有高度的特异性。长期以来,已知HPV可引起人类良性的肿瘤,如生长在生殖器官附近皮肤和粘膜上的人类寻常疣、尖锐湿疣以及生长在粘膜上的乳头状瘤。像乙肝病毒一样,HPV也是一种DNA病毒。它原是多瘤空泡病毒科的一员,1999年国际病毒分类委员会(ICTV)取消多瘤空泡病毒科,代之以乳头瘤病毒科,因此,HPV便归属此门下。

    编辑摘要

    基本信息 编辑信息模块

    中文名: HPV病毒 外文名: Human Papillomavirus
    主要类型: HPV1、2、6、11、16、18等 HPV病毒: 球形DNA病毒

    目录

    简介/HPV 编辑

    HPVHPV病毒是人乳头瘤病毒的缩写,是一种性传播疾病。能快速传染,主要传染的途径是性接触。HPV病毒抵抗力强,耐受性高,有高度的特异性和致癌性,所以一旦感染上很难杀灭。主要类型为HPV1、2、6、11、16、18、30、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68型等,其中感染HPV16和HPV18型的已经证明与女性宫颈癌有直接关系。

    详细信息/HPV 编辑

    HPV容易扩散和引起癌症,病患者一般会因此感染上俗称“椰菜花”的性病疣,女性更可能患上子宫颈癌。全球,每年约有50万妇女被诊断为宫颈癌,约有28.8万患者死亡。在中国,每年新增宫颈癌病例约13.8万,占全球发病数量的1/3。产科医生兼众议员科伯恩视HPV为另一场艾滋病危机,他建议在安全套的包装上列明产品无法预防HPV,让女性知道安全套抵挡不了可引致子宫颈癌的病毒。

    HPV病毒与宫颈癌          /HPV 编辑

    如果阴道内感染了HPV病毒,在阴道检查时,初期可见浅表的宫颈糜烂,有接触性出血、阴道瘙痒和异味等;中期常有:白带增多、腥臭异味加重,有中重度的宫颈糜烂,阴道经常不规则出血,小腹坠胀胀痛,骶尾、臀部及大腿部的持续性隐痛,膀胱、直肠经常可出现排尿、排便障碍等表现。出现此类情况一定要及时就医,切莫大意造成癌变。

    2008年,德国科学家豪森因实验发现人类乳头瘤病毒HPV引发宫颈癌从而获诺贝尔奖!HPV病毒导致宫颈癌的发病率非常高,长期感染HPV16和HPV18型没有及时治疗的,癌变率达到73%以上,由于此病毒感染时没有什么症状,容易被忽视。因此如有以上症状或者中度以上的慢性宫颈炎或者宫颈糜烂时,则需要及早筛查和治疗,可以有效预防宫颈癌的发生。

    2008年6月,历时5年的《中国妇女人乳头瘤病毒感染和宫颈癌流行病学调查》结果显示,城市、农村妇女高危型HPV感染率分别为15.2%和14.6%,其中20—25岁和40—45岁两个年龄段呈现感染高峰。其中,HPV16型和18型是导致中国妇女患子宫颈癌的最主要原因。

    该病毒主要感染区域有人类表皮和粘膜上皮,至今已分离出130多种,该病毒只侵犯人类,对其它动物无致病性,除了早期的预防性HPV疫苗注射外,对于已经感染的患者目前中医科学成果可以对该病毒整体清除(关注公众号HPV专业论坛了解更多HPV的专业信息)。

    HPV病毒类型/HPV 编辑

    不同的类型引起不同的临床表现,根据侵犯感染的组织部位不同可分为:

    1、皮肤低危型:包括HPV-1、2、3、4、7、10、12、15等常见与寻常疣、扁平疣、丝状疣、甲周疣、跖疣等;

    2、皮肤高危型:包括HPV-5、8、14、17、20、36、38常见与恶性肿瘤相关包括:前列腺癌、膀胱癌、外阴癌、子宫内膜癌、阴茎癌、肛门癌等;

    3、黏膜低危型:如HPV-6、11、13、32、34、40、42、43、44、53、54等常见与感染口咽部、食道黏膜、生殖器、肛门等;

    4、黏膜高危型:HPV-16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68常见与恶性肿瘤相关包括:宫颈癌、直肠癌、口腔癌、喉癌、食道癌、鼻咽癌、扁桃腺癌等。

    由此可见低危型HPV可引起人类良性的肿瘤和疣,高危型HPV病毒是导致宫颈癌等恶性肿瘤的罪魁祸首。

    HPV感染途径/HPV 编辑

    1、性传播途径:主要是通过与HPV病毒携带者发生性关系导致的感染;

    2、密切接触: 通过与HPV病毒携带者亲吻、抚摸等密切接触造成的感染;

    3、间接接触:通过接触感染者的衣物、生活用品:牙具、餐具、床单、浴巾、搓澡巾、泳衣、马桶圈,公共场所的坐便器、浴池、游泳馆、医院患者公共用具等间接感染;

    4、医源性感染:医务人员在治疗护理时防护不好,造成自身感染从而传给患者;

    5、母婴传播:是由婴儿通过孕妇产道的密切接触,婴儿一旦感染严重影响下一代。

    HPV辅助检查/HPV 编辑

    1、组织病理检查: 表皮呈乳头瘤样增生,棘层肥厚,在棘细胞及颗粒层内可见空泡化细胞,空泡化细胞是尖锐湿疣的特征性所见。

    2、醋白试验检查: 以3%~5%的醋酸溶液浸湿的纱布包绕或敷贴在可疑的皮肤或黏膜表面,3~5分钟后揭去。醋白试验简单易行,有助于快速确定病变的范围,进行针对治疗。但醋白试验对上皮细胞增生或外伤后初愈的上皮容易出现假阳性的结果。

    3、阴道镜检查(colposcopy):阴道镜是特殊的放大镜,可以放大20~40倍,对宫颈上皮的亚临床感染,癌前期病变的早期发现和治疗很大帮助。患者在检查前24小时内应避免阴道冲洗及性生活。

    4、细胞学检查: 主要用于检查女性阴道或宫颈上皮有否HPV的感染。在被检部位刮取细胞或者切片并涂于玻片上,以95%酒精固定;常用巴氏染色法,分为五级;Ⅰ级为正常;Ⅱ级为炎症;Ⅲ级为可疑癌;Ⅳ级为高度可疑癌;Ⅴ级为癌症。

    5、聚合酶链反应(PCR): 取病变组织或可疑部位样品,提取DNA,利用特异引物对目标DNA予以扩增。引物可以是HPV通用引物,亦可以是针对某一型的特异引物。该法敏感性高,特异性强,但该方法应该在通过相关机构认可或认证的实验室进行开展。

    HPV病毒诊断/HPV 编辑

    外生殖器疣需要与绒毛状小阴唇、阴茎珍珠疹、皮脂腺异位症、扁平湿疣、假性湿疣等鉴别。

    HPV早期预防/HPV 编辑

    国际上至今已经有预防性的二价疫苗(HPV16,18)和四价疫苗(HPV6,11,16,18)等可以预防这部分病毒类型感染,因为大部分宫颈癌的感染类型是16,18型,所以可以减少大部分的宫颈癌,有些科研也表明对其他型别有一定的保护力。目前国内也已经批准此类疫苗的预防接种,但是价格昂贵,每次需要3000-6000元左右,而且间隔每6年要注射一次。但有一点要清楚,这些疫苗只针对未感染HPV病毒年轻人群,对于已经感染HPV病毒的患者没有作用。

    HPV中医治疗/HPV 编辑

    因为HPV病毒,在性关系紊乱,性伴侣多的人群中更易发生和感染传播。因此应该男女同治疗才能科学彻底切断传播源,另外在治疗期间应禁止同房。

    1、临床治疗方式:

    (1)物理治疗:用于去除肉眼可见的瘤体和浅表的亚临床感染,方法包括:激光、微波、电灼、光动力和手术切除(妇科的LEEP刀)等,主要用于对可见的浅表性感染治疗,深度部位很难用此方法,也很难清除彻底,HPV病毒残留容易反复发作,也容易造成宫颈创伤、阴道分泌物减少、分泌腺闭锁、性欲低下、子宫萎缩以及不孕等,另外各类医院操作者水平参差不齐,所以极易出现手术意外;

    (2)免疫疗法:目前西医广泛用于清除HPV病灶主要方法,药物有:干扰素、白介素、胸腺肽、转移因子、卡介苗、异维A酸等,但是治疗周期长、清除不彻底、容易反复发作,另外激素的腐蚀和刺激性太大患者太痛苦,很多人不能坚持;

    (3) 治疗性疫苗:截至目前出了预防接种疫苗外,全球还没有有效的治疗性疫苗。由于HPV病毒复杂性和医学研究的难度大,所以短期内也不会出现此类治疗性疫苗。

    2、中医治疗方法:

    发明专利证书发明专利证书

    2002年,云南大学周应揆教授以云南特有中药材三七等为原料,应用高科技发酵工程技术和生化工程技术,成功地研发出了高活性的抗菌剂,具有安全、高效、快速、同时杀灭病毒、细菌、霉菌、支原体、衣原体和原虫等六大类已知的致病微生物。与目前使用的抗菌素抗病毒类药物相比较,不但抗菌范围大大超过了抗菌素只能抑制杀灭细菌的作用,而且它的杀菌作用也与抗菌素明显不同。它能直接杀灭病毒菌体,使菌体彻底融蚀成团絮状,根本不可能再修复产生耐药菌株或变异菌株。该项目获得云南省科技厅和国家科技部的创新基金扶持。这项发明被国内外专家称为自1928年青霉素发现以来在中药抗菌领域的重大突破和创新。2008年此项技术获得了国家发明专利(专利号:ZL 2008 1 0058368.8二次发酵法制取天然药物制剂、制备方法和用途)。  

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