小儿缺铁性贫血

小儿缺铁性贫血
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小儿缺铁性贫血是由于造血原料铁的供应不足，表现为红细胞及血红蛋白低于“正常”的血液系统疾病。其临床表现并不局限于血液系统。小儿缺铁性贫血任何年龄均可发病，以6个月至2岁最多见。发病缓慢，其临床表现随病情轻重而有所不同。小儿缺铁性贫血发生的原因：先天储铁不足、铁摄入量不足、吸收障碍及铁丢失过多，造成缺铁，缺铁时血红素生成不足，进而血红蛋白合成减少，导致新生的红细胞内血红蛋白含量不足，细胞质减少，细胞变小。小儿缺铁性贫血表现为面色苍白，易疲乏，头晕、耳鸣；食欲减退，异食癖（如嗜食泥土、墙皮、煤渣等）；舌炎；精神不集中、记忆力减退等。小儿缺铁性贫血主要的治疗原则为去除病因和补充铁剂。小儿缺铁性贫血除了贫血相关症状外尚有烦躁不安、精神不集中、记忆力减退等，且因细胞免疫功能降低，常易反复呼吸道感染，严重危害患儿身心健康。

就诊科室

  • 小儿内科或儿科、血液病科

病因

  • 小儿缺铁性贫血是因为造血原料铁的缺乏所致，以下是铁缺乏原因：
  • 先天储铁不足：胎儿从母体获得的铁以妊娠最后3个月最多，故早产、双胎或多胎、胎儿失血和孕母严重缺铁等均可使胎儿储铁减少。
  • 铁摄入量不足：这是缺铁性贫血的主要原因。人乳、牛乳、谷物中含铁量均低，如不及时添加含铁较多的辅食，容易发生缺铁性贫血。
  • 生长发育因素：婴儿期生长发育较快，3～4个月时和1岁时体重分别为出生时的2倍和3倍；随着体重增加，血容量也增加较快，1岁时血液循环中的血红蛋白增加2倍；未成熟儿的体重及血红蛋白增加倍数更高；如不及时添加含铁丰富的食物，则易致缺铁。
  • 铁的吸收障碍：食物搭配不合理可影响铁的吸收。慢性腹泻不仅铁的吸收不良，而且铁的排泄也增加。
  • 铁的丢失过多：正常婴儿每天排泄铁量相比成人多。每1ml血约含铁0.5mg，长期慢性失血可致缺铁，如肠息肉、钩虫病等可致慢性失血，用不经加热处理的鲜牛奶喂养的婴儿可因对牛奶过敏而致肠出血（每天失血约0.7ml）。