创伤性血胸

创伤性血胸
创伤性血胸是指发生胸部或其他部位创伤后，引起胸腔内出血，血液积聚于胸膜腔，压迫肺、纵隔、心脏，出现呼吸困难及失血性休克相关症状。创伤性血胸的发生率在胸部钝性伤中占25%～75%，在穿透性伤中占60%～80%。治疗旨在防治休克，及早清除胸膜腔积血，以解除肺与纵隔受压和防止感染。中等量出血可出现面色苍白、呼吸困难、脉细而弱、血压下降等，大量出血出现呼吸困难与循环功能障碍、休克。如救治及时、无休克发生，并能有效治疗伤情，创伤性血胸的治疗效果一般较好。

就诊科室

  • 急诊科、胸外科、心胸外科

病因

  • 造成创伤性血胸的出血来源：
  • 肺组织裂伤出血
    • 由于肺动脉压力低，仅引起局部肺内血肿，出血多能自行停止。
  • 胸壁血管出血
    • 一般为胸廓内血管或肋间血管损伤，它们来自体循环，压力高，出血不易自止，往往持续出血需要开胸止血。
  • 心脏、主动脉、腔静脉以及肺动静脉主干出血
    • 则多为急性大出血，常常因抢救不及而致死。