小儿食管化学性烧伤

小儿食管化学性烧伤
小儿食管化学性烧伤常由于幼儿误服强酸、强碱所致,主要见于1~3岁的幼儿,可造成重度急性损伤和长期合并症,尤其是发生食管狭窄。小儿食管化学性烧伤表现为呕吐、呼吸困难、吞咽困难、口腔疼痛、吞咽疼痛、胸痛、腹痛等。小儿食管化学性烧伤的治疗应根据腐蚀剂的性质、量、浓度、食管损伤程度以及伤后就诊时间等采取不同的措施,早期救治包括急救处理、急诊手术及预防食管瘢痕性狭窄,对已形成食管[bān]痕性狭窄者需行食管重建术。小儿食管化学性烧伤轻度者可无任何合并症,重度烧伤者易出现食管穿孔、出血、气管食管瘘等急性合并症,病死率高。年龄幼小或合并严重合并症者预后不良。

就诊科室

  • 急诊科、小儿外科或儿科

病因

  • 常因误服强酸、强碱或其他腐蚀性药物引起小儿食管化学性烧伤。
  • 酸性物使接触面发生凝固性坏死,与碱性物相比,酸性物导致的食管损伤往往较轻且较少穿孔,因为黏膜表面形成的凝结物可能会限制腐蚀剂进入更深层。
  • 碱性物能溶解蛋白质、胶原和脂肪,其机制是液化性坏死,这类损伤在早期就会导致黏膜破裂,引起深部穿透甚至穿孔,碱性物对食管壁的穿透程度取决于碱性物质的浓度及其与黏膜接触的时间。