弹响肩胛

弹响肩胛
弹响肩胛[jiǎ]（snapping scapula）是肩胛骨胸壁间连结结构的运动机制失调引起的肩胛骨与胸壁之间明显的撞击和弹响的一种病症。弹响肩胛在临床上并非少见，因为胸肩连结运动时所出现的任何异常摩擦，均能够产生可以听到或触及的相应声音和振动，可引起患者肩胛部疼痛或不适感。弹响肩胛（snapping scapula）是肩胛骨胸壁间连结结构的运动机制失调引起的肩胛骨与胸壁之间明显的撞击和弹响的一种病症。弹响肩胛在临床上并非少见，因为胸肩连结运动时所出现的任何异常摩擦，均能够产生可以听到或触及的相应声音和振动，可引起患者肩胛部疼痛或不适感。

病因

  • 产生弹响肩胛的因素较多，包括发育性及后天性因素等，其中主要有以下几类：
  • 1.发育性因素
  • 主要是肩胛骨内上角前屈较多。此种发育性因素可在斜位X线片上显示。
  • 2.异常增生
  • 以肩胛内上角异常的纤维软骨结节（luschka）为多见。
  • 3.滑囊炎
  • 肩胛骨与胸壁之间的滑囊有慢性炎性增殖与肥厚。
  • 4.肿瘤
  • 肩胛骨与肩胛胸壁间的软骨骨瘤，此处软骨骨瘤因受压常呈扁平状。
  • 5.其他
  • 偶尔可在肩胛内角与颈椎间有异常骨纤维联结、肋骨肿瘤或其他发育性形态异常等。

临床表现

  • 患者上肢在某种活动姿势（角度）下可出现钝性或清脆的响声及弹跳感，此时可伴有疼痛或不适感等一般症状；其中约半数病例在静止时亦有异常感觉，以致患者常常故意活动肩胛骨而使其出现摩擦声。