急性单纯外伤性腰腿痛是由于腰骶关节、骶髂关节韧带的扭伤、撕裂或关节突的骨折造成的。
当人体弯腰持重时,若背伸肌和臀大肌大力收缩仍不能应对外力,一部分外力可能被传达到腰骶关节的韧带,引起韧带扭伤或撕裂,甚而传达至关节造成关节突骨折。
有的人两侧腰骶关节不对称,因而两侧活动方向和范围不协调,也是腰骶关节容易发生扭伤的原因之一。
骶骨不能向下向后移位,但有向前、旋转或侧向移位的趋势,全靠骶髂韧带、骶结节韧带和骶棘韧带等予以稳定。若骶骨稍有移位即造成骶髂关节面的不相适应,部分韧带扭伤或撕裂,引起明显的腰腿痛。
怀孕末期由于内分泌失常的影响,骶髂关节周围的韧带松弛,可减弱骶髂关节的稳定性,引起腰腿痛。
长期卧床、体质衰弱、全麻或腰麻后,也可使骶髂关节周围的韧带松弛,引起腰腿痛。
旋转、斜面或侧面的外力施加于人体,必须通过骶髂关节才能传至下肢,如这种外力不能被缓冲或吸收而传达到骶髂关节,也可引起韧带的扭伤或撕裂。