皮肤病

发生在皮肤和皮肤附属器官疾病的总称

条目

皮肤病（dermatosis）是指发生在皮肤、黏膜和其附属器官的疾病。^[2]^[3]

皮肤病可以分为病毒性皮肤病、细菌性皮肤病、真菌性皮肤病、动物性皮肤病、皮炎和湿疹、荨麻疹类皮肤病、药疹等。^[2]皮肤病的病因可以分为一般因素，如年龄、性别、种族等；外部因素，如物理性、化学性、生物性因素等；内部因素，如饮食、代谢障碍、内分泌紊乱等。^[6]皮肤病的临床表现主要分为症状和体征两大类，^[5]症状又称自觉症状，主要包括瘙痒、疼痛、麻木等；体征又称他觉症状，可分为原发损害和继发损害，其中皮肤损害常简称为皮损，是诊断和鉴别皮肤性病的主要依据，包括斑疹、丘疹、斑块、结节等。^[5]

皮肤病的检查主要包括体格检查、实验室检查、影像学检查等。^[8]^[9]^[10]皮肤病主要依靠皮肤损害形态学的表现做出诊断，病史询问也非常重要，详细而有针对性的病史采集不但有助于诊断，而且有助于明确病因。^[11]皮肤病的治疗包括内用药物治疗、外用疗法、物理疗法、外科治疗等。内用药物可通过口服或注射等方式进行治疗，正确、合理地使用外用药是治疗皮肤病的重要手段。^[7]^[12]

分类

皮肤病的名称	定义	主要疾病
病毒性皮肤病	是指由病毒感染引起的以皮肤黏膜病变为主的一类疾病，多具有传染性	新生物型	新生物型皮肤病多由乳头、多瘤、空泡病毒所致。皮疹以疣状增生为主。临床上常见的有寻常疣扁平疣、尖锐湿疣、传染性软疣等
		疱疹型	疱疹型皮肤病多由疱疹病毒所致。皮疹以疱疹为主。临床上常见的有单纯疱疹、带状疱疹、水痘手足口病等
		发疹型	发疹型皮肤病多由RNA病毒所致。皮疹以红斑或斑丘疹为主。临床上常见的有麻疹、风等^[13]
细菌性皮肤病	细菌性皮肤病是由化脓性球菌、麻风杆菌、结核杆菌等引起的一组皮肤疾患，感染后的症状与细菌数量、毒力、机体免疫力有关^[14]	脓疱疮毛囊炎、疖和痈丹毒和蜂窝织炎皮肤结核病麻风等^[15]
真菌性皮肤病	真菌病是由致病性真菌感染引起的传染性疾病，根据真菌侵犯人体的部位和组织不同，临床上分浅部真菌病和深部真菌病两大类。浅部真菌病也称皮肤癣菌病，简称癣，多由皮肤癣菌，包括毛癣菌属、小孢子菌属和表皮癣菌属，侵犯人和动物的表皮角质层、毛发、甲板引起感染。深部真菌病多为条件致病菌引起真皮、皮下组织以及黏膜、内脏器官的感染，常见的有念珠菌病、孢子丝菌病、着色真菌病、隐球菌病等^[16]	头癣体癣和股癣手癣和足癣甲真菌病花斑糠疹马拉色菌毛囊炎念珠菌病着色芽生菌病孢子丝菌病等^[15]
动物性皮肤病	能够引起人类皮肤病的动物有很多种，最常见的有节肢动物如螨、蚊、蠓、臭虫、蚤、蜂、隐翅虫等；其次为蠕虫和原虫如血吸虫、钩虫、利什曼原虫等，以及水母、海葵等水生生物。它们引起皮肤病的方式一般有叮咬、毒性刺激和变态反应等^[17]	疥疮毛虫皮炎隐翅虫皮炎虱病虫咬皮炎等^[15]
皮炎与湿疹	皮炎与湿疹类疾病是一组变态反应性或过敏反应性疾病，其中包括某些非变态反应性疾病。这组疾病以红斑、丘疹、水疱、糜烂和瘙痒等症状为主要特征，是一类常见疾病^[18]	接触性皮炎特应性皮炎淤积性皮炎湿疹等^[15]
荨麻疹类皮肤病	是由于皮肤、黏膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿反应，俗称“风疹块”^[19]	荨麻疹血管性水肿等^[15]
药疹	药物性皮炎又名药疹，是指药物通过口服、注射、吸入、灌肠、栓塞、离子透入、冲洗、滴入、含激、熏洗、涂擦以及皮试等途径进入人体内引起皮肤黏膜的炎症反应^[20]	-
物理性皮肤病	外界环境中很多物理因素可直接或间接引起皮肤损害，这些皮肤病变称为物理性皮肤病^[21]	日光性皮肤病夏季皮炎痱子冻疮鸡眼与胼胝放射性皮炎等^[15]
瘙痒性皮肤病	瘙痒性皮肤病是一组以瘙痒为突出表现的皮肤病^[22]	瘙痒症慢性单纯性苔藓痒疹等^[15]
红斑丘疹鳞屑性皮肤病	红斑、丘疹、鳞屑性皮肤病分为两类，一类是以红斑为主，红斑是常见的皮肤原发疹，是由于皮肤血管扩张、充血所致，分非炎症性和炎症性两类^[23]	银屑病玫瑰糠疹多形红斑扁平苔藓等^[15]
结缔组织病	结缔组织病是一组累及多系统、多器官疏松结缔组织的疾病，属于自身免疫性疾病范畴^[24]	红斑狼疮皮肌炎硬皮病等^[15]
大疱性皮肤病	大疱性皮肤病是指一组发生在皮肤黏膜的以大疱为基本损害的皮肤病，有自身免疫性、遗传性与继发性，表皮内与表皮下之分^[25]	疱疮大疱性类天疱疮等^[15]
血管炎与脂膜炎	血管炎是指组织病理学上血管壁及其周围组织的炎症性改变。脂膜炎是一组累及皮下脂肪组织不同程度的炎症浸润、水肿、液化或变性坏死的炎症性疾病^[26]	lgA血管炎皮肤小血管炎青斑性血管病结节性红斑等^[15]
嗜中性皮肤病	嗜中性皮肤病是由于中性粒细胞增多，广泛浸润真皮浅、中层引起的皮肤疼痛性隆起性红斑，同时伴有发热及其他器官损害，又名Sweet综合征^[27]	白塞病急性发热性嗜中性皮病坏疽性脓皮病等^[15]
皮肤附属器疾病	皮肤覆盖于人体表面，是人体最大的器官，皮肤含有血管、神经、淋巴管及皮肤附件等。皮脂腺、汗腺、毛发、指（趾）甲等均为皮肤附件，各附件的疾病可单独或同时存在^[28]	痤疮脂溢性皮炎玫瑰痤疮斑秃雄激素性秃发等^[15]
色素性皮肤病	皮肤颜色的变化取决于以下两个因素：1皮肤内各种色素的含量。2皮肤解剖学上的差异，主要是皮肤的厚薄，特别是角质层和颗粒层的厚薄。除此之外，药物、金属、异物及其他代谢产物的沉着也可影响皮肤颜色的改变，但是黑素是决定皮肤颜色的主要因素，是皮肤成为褐色、黑色的主要色素。黑素是酪氨酸在酪氨酸酶作用下产生的，黑素的代谢包括黑素的生成、转移与降解三个过程，其中任何一个环节发生障碍，均可影响黑素的代谢，导致皮肤颜色的变化^[29]	白癜风黄褐斑雀斑太田痣等^[15]
遗传性皮肤病	遗传性皮肤病是由致病突变基因引起的疾病，通常呈家族上下代之间垂直传递或家族聚集性发病的特征^[30]	鱼鳞病毛周角化病遗传性掌跖角化病遗传性大疱性表皮松解症家族性良性慢性天疱疮等^[15]
营养与代谢障碍性皮肤病	人体在某些酶发生遗传性缺陷或者内分泌出现紊乱时，蛋白质和糖类的合成、降解、排泄等某一环节即可发生障碍，因此表现出多种代谢性疾病^[31]	肠病性肢端皮炎原发性皮肤淀粉样变黄瘤病等^[15]
皮肤肿瘤	皮肤肿瘤是一种常见病，临床上主要分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤主要包括脂溢性角化症、色素痣、血管瘤等，恶性肿瘤主要分为黑素细胞性和非黑素细胞性肿瘤两大类，包括基底细胞癌、鳞状细胞癌、恶性黑色素瘤及Paget病等^[32]	痣细胞痣皮脂腺痣血管瘤与脉管畸形瘢痕疙瘩指溢性角化病干管瘤粟丘疹皮角皮肤纤维瘤光线性角化病 Bowen病 Paget病基底细胞癌鳞状细胞癌蕈样肉芽肿黑素瘤等^[15]
性传播疾病	性传播疾病，是指通过性接触传播的一类疾病。传统的性病包括梅毒、淋病、软下疳、性病淋巴肉芽肿等^[33]	梅毒淋病生殖道衣原体感染尖锐湿疣生殖器疱疹艾滋病等^[15]