瞳孔异常

瞳孔异常
瞳孔异常是指瞳孔大小、性状等异常表现。瞳孔变化可反映躯体内的某些病变，如神经系统的一些病变可根据瞳孔变化做出定位诊断。瞳孔异常是指瞳孔大小、性状等异常表现。瞳孔变化可反映躯体内的某些病变，如神经系统的一些病变可根据瞳孔变化做出定位诊断。

病因

  • 1.瞳孔形状异常，如青光眼、眼内肿瘤、虹膜炎、先天性异常等。
  • 2.瞳孔大小异常（1）瞳孔扩大：如阿托品中毒、中脑肿瘤、甲状腺功能亢进、疼痛、恐惧等。（2）瞳孔缩小：如有机磷中毒、脑桥肿瘤等。（3）双侧瞳孔大小不等：如角膜炎、虹膜炎、眼外伤等。

检查

  • 1.视诊观察眼睑、眼眶、瞳孔及眼球运动有无异常，初步判断有无眼部疾病；观察皮肤颜色有无改变及有无外伤等。
  • 2.血常规有助于感染性疾病的排查，白细胞计数增加多提示存在感染。
  • 3.阿托品检测怀疑阿托品中毒时，可取患者尿液做阿托品定性分析，阳性可确定诊断。 
  • 4.胆碱酯酶活性测定胆碱酯[zhǐ]酶是有机磷农药中毒的特异性标志酶，胆碱酯酶活性升高有助于有机磷中毒的诊断。
  • 5.甲状腺功能检查怀疑甲状腺功能亢进时可行此项检查，甲状腺功能亢进多有甲状腺激素升高、促甲状腺激素降低。
  • 6.X线眼外伤患者应行X线检查，以判断有无骨质破坏。
  • 7.B超、CT、磁共振成像B超、CT、磁共振成像等影像学检查适用于眼内肿瘤及颅内肿瘤的诊断，也有助于外伤患者病情严重程度评估。