胸导管损伤

胸导管损伤
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胸导管位于后胸壁胸膜外，是引流乳糜液的主要通道，胸部创伤、肿瘤或感染破坏、医源性操作等因素均可损伤胸导管。胸导管损伤后，乳糜液最终可流入胸腔，导致乳糜胸。乳糜液中含有人体重要营养成分及淋巴细胞等，大量丢失后出现脱水、营养不良等表现，并可使病人迅速消耗，甚至全身衰竭。胸导管损伤后，视引流量多少选择保守或手术治疗，目的是使乳糜液停止流出。胸导管损伤可以合并或引起多种并发症，如乳糜胸、纵隔乳糜肿、胸壁或颈部乳糜肿、乳糜瘘等。预后与多方面因素有关，早期、规范治疗，有利于取得满意的治疗效果。

就诊科室

  • 胸外科或外科

病因

  • 胸导管损伤的病因主要包括：
  • 颈胸部创伤
    • 颈、胸部的刀刺伤、子弹、弹片的穿通伤，胸部钝挫伤、爆震伤、挤压伤或剧烈咳嗽等，均可损伤胸导管。
  • 肿瘤或感染破坏
    • 恶性肿瘤、结核、炎症等因素，皆可侵蚀胸导管导致破裂。
  • 医源性损伤
    • 胸导管附近的手术操作均有可能损伤胸导管主干及其分支而导致术后乳糜胸。