闭锁综合征

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历史版本

闭锁综合征又称去传出状态、假性昏迷、脑桥腹侧综合征和脑延髓脊髓失联等，是一种特殊的临床状态，易误诊为昏迷、持续性植物状态或无动性缄默症。最常见的病变部位是双侧脑桥基底部，导致双侧皮质脊髓束和皮质脑干束均受损，使患者几乎全部运动功能丧失，只能通过睁、闭眼和眼球运动与外界交流。最常见的病因是血管性病变，为基底动脉闭塞或脑桥出血。其次是颅脑外伤、脑干肿瘤、脑桥中央髓鞘溶解症、脑炎、脱髓鞘病、持续低血糖、运动神经元病晚期等。临床表现为患者意识清醒或只有轻微损害，但是除了能够睁、闭眼和眼球运动（通常只能上下运动）之外，其他运动功能均丧失，不能言语、不能吞咽、面瘫和四肢不能活动。该病主要是对症支持治疗，以及针对病因进行治疗。非血管性病因的康复多较血管性病因要好，发病4周内能恢复眼球水平运动的患者预后较好。

就诊科室

神经外科、神经内科

病因

最常见的病因是血管性病变，文献报道占60％～86％，为基底动脉闭塞或脑桥出血。
其次是颅脑外伤、脑干肿瘤、脑桥中央髓鞘溶解症、脑炎、脑桥脓肿、中毒、脱髓鞘病、持续低血糖、吉兰-巴雷综合征、运动神经元病晚期等。