严重急性呼吸综合征

由SARS冠状病毒引起的一种传染性肺炎
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严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)是由SARS冠状病毒(SARS-CoV)引起的一种具有明显传染性、可累及多个脏器系统的特殊肺炎;曾称为传染性非典型肺炎,世界卫生组织(WHO)将其命名为严重急性呼吸综合征。SARS被列入《中华人民共和国传染病防治法》作为法定传染病进行管理,[2]属于乙类传染病。其预防、控制措施采取甲类传染病的方法执行,[3]是需要重点防治的重大传染病之一。[2]
SARS-CoV是一种新型的冠状病毒,其抵抗力和稳定性要强于其他人类冠状病毒。[3]SARS患者是导致疾病流行的最主要传染源。[2]SARS主要通过短距离飞沫、接触患者呼吸道分泌物及密切接触传播。人群普遍易感,发病者以青壮年居多,儿童和老人少见。[3]
SARS临床上以发热、乏力、头痛、肌肉关节酸痛等全身症状为首发症状,随后出现干咳胸闷呼吸困难等呼吸道症状,严重者导致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。[2]
SARS诊断的总体原则是综合考虑流行病学史、临床表现、胸部X线影像学变化、一般实验室检查和SARS病原学检测的结果,并注意与其他类似的疾病进行鉴别。[2]诊断的关键是SARS-CoV病原学相关检查。早期主要依据病毒相关的基因或抗原的检测,后期主要依据抗体的检测。[2]
SARS的治疗原则是:早期发现、早期隔离、早期治疗。所有的患者应集中隔离治疗,疑似病例与临床诊断病例分开收治。[3]对SARS尚无针对病因的治疗,主要是对症支持治疗和防治并发症。应避免盲目应用药物治疗。对重症患者的治疗要注意防治急性呼吸窘迫综合征和多器官功能障碍综合征。主要治疗措施包括氧疗、呼吸支持和使用糖皮质激素[2]