高尿酸血症(Hyperuricemia,HUA)[2]是一种人体嘌呤代谢紊乱引起的代谢异常综合征,该病患者非同日两次血尿酸水平均超过420μmol/L,[4]临床上仅表现为血尿酸升高,无其他临床症状。[3]
高尿酸血症根据发病机制不同,分为原发性和继发性高尿酸血症两类。[5]尿酸是体内嘌呤代谢的最终产物,主要通过肾脏及肠道排泄,当尿酸排泄障碍或尿酸生成过多时,就会导致尿酸蓄积在体内,进而形成高尿酸血症。[4]发病机制包括尿酸生成过多、尿酸排泄减少、混合性(尿酸生成多合并尿酸排泄减少)。[8]全球范围内高尿酸血症的患病率呈逐渐升高趋势,据调查,美国高尿酸血症的患病率约为20%,中国高尿酸血症的患病率已接近欧美发达国家;男性患病率高于女性。[2]
高尿酸血症的辅助检查有血清尿酸测定、尿酸清除率、肾脏B超检查等,[9]应该与类风湿关节炎、假性痛风进行鉴别诊断。[10]该病的治疗包括一般治疗和药物治疗,其中一般治疗有生活指导、避免长期使用可能造成血尿酸升高的治疗其他疾病的药物等,药物治疗可使用抑制尿酸合成药物、促进尿酸排泄药物、促进尿酸分解的药物等。预防措施主要体现为饮食、药物、疾病因素等。[7]该病一种慢性、全身性疾病,呈现缓慢、反复的发病过程,可导致多个靶器官的损伤并能影响预期寿命,应定期到医院复查,及时了解病情并采取相应措施。[11] 分型
高尿酸血症根据发病机制不同,可将高尿酸血症分为原发性和继发性高尿酸血症两类。[5]