奥利司他

胃肠道脂肪酶抑制剂
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奥利司他(Orlistat)为胃肠道脂肪酶抑制剂,用于体重指数≥24的肥胖或体重超重患者的治疗,包括已进行适度饮食控制和运动锻炼的患者[2]
奥利司他阻止食物中脂肪吸收而引起较多消化道症状,如油性斑点,大便紧急感,胃肠胀气、排气增多、腹痛、排便次数增多、脂肪性大便或脂肪泻、水样便,有些患者大便失禁、直肠和肛门疼痛不适[2]。随膳食中脂肪成分增加,发生率也相应增高。大部分病人用药一段时间后可改善。[7]
奥利司他禁用于慢性吸收不良综合征、胆汁淤积症患者,对奥利司他或制剂中的任何一种成分过敏者,16岁以下儿童、孕妇及哺乳期妇女,以及器质性肥胖患者(如甲状腺机能减退)[2]。老年患者无需调整剂量[3]
奥利司他有胶囊剂、片剂两种剂型[4],未纳入医保[5]。奥利司他可减少维生素A、D和E的吸收,建议同时补充维生素类制剂,并在服用奥利司他2小时后或睡前服用。奥利司他于1987年由瑞士罗氏公司开发[8],并于1998年被批准用于医疗用途[9]。中国国家药品监督管理局(NMPA)警告警惕奥利司他可能引起严重肝损害的风险,包括罕见的转氨酶升高、碱性磷酸酶升高和重度肝炎的报告,并出现肝衰竭病例,部分病例需进行肝移植或可能直接导致死亡。[10]

医学用途