急性胃扩张
急性胃扩张
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急性胃扩张是指胃及
十二指肠
在短期内有大量内容物不能排出,而发生的极度扩张,导致反复呕吐,进而出现水和
电解质紊乱
,甚至休克、死亡。儿童和成人均可发病,男性多见。本病多在手术后发生,亦可因暴饮暴食所致。发病初期上腹饱胀,上腹或脐部持续性胀痛,可有阵发性加重,但多不剧烈,后出现呕吐,可少量排气、排便,后期大部分病人排便停止。本病以胃肠
减压
、手术治疗为主。本病可导致反复呕吐、胃穿孔、酸碱平衡及
水电解质
紊乱等,导致循环系统病变,甚至出现休克,引起死亡。此病病情发展快,若不及时诊治,死亡率较高;及时治疗,可治愈。
就诊科室
急诊科、普通外科
病因
本病多在手术后发生,亦可由暴饮暴食所致,某些疾病状态也与本病有关。
腹腔、盆腔手术及迷走神经切断术:可直接刺激躯体或内脏神经,引起胃的自主神经功能失调,胃壁的反射性抑制,造成胃平滑肌弛缓,进而形成胃扩张;上腹部挫伤或严重复合伤时,急性胃扩张的发生与腹腔神经丛受强烈刺激有关;麻醉时
气管
插管、术后给氧及胃管鼻饲,亦可产生大量气体进入胃内,形成胃扩张。
疾病状态:
胃扭转
、嵌顿性
食管裂孔疝
、
十二指 肠
壅积症等;
脊柱畸形
、环状
胰腺
、
胰腺癌
等压迫胃的输出道;躯体部上
石膏
套后引起的石膏套综合征所致;情绪紧张、剧烈疼痛、精神抑郁等引起自主神经功能紊乱,导致胃
张力
减低或排空延迟;抗胆碱能药物的应用、中枢神经系统损伤、
尿毒症
等均可影响胃的张力和胃排空。
暴饮暴食。