脊柱裂
一种致儿童残疾的先天畸形
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脊柱裂（spinal bifida）又称椎管闭合不全，是一种常见的导致儿童残疾的先天畸形。[2]
脊柱裂病因复杂，涉及营养因素、遗传因素与环境因素，主要是胚胎期神经管闭合时，中胚层发育障碍所致。可发生于脊柱各段，常见于腰骶部。[2][3]脊柱裂可分为隐性脊柱裂和囊性脊柱裂。隐性脊柱裂皮肤大多正常，少数显示下背部中线部位的小撮毛发、脂肪瘤、皮肤脱色等；[2]囊性脊柱裂患儿出生后脊椎后纵轴线上即有囊性包块，呈圆形或椭圆形，大小不等，一般基底部较宽，部分患儿有细颈或蒂，根部常能触摸到骨缺损的边缘。[4]该病可通过MRI、CT等检查手段明确诊断。[5][6]隐性脊柱裂无神经症状者，无须治疗；神经症状明显者可手术，即切开椎板，松解粘连的神经。囊性脊柱裂需手术治疗，手术应松解与囊壁粘连的神经组织，并回纳入椎管，缝合或减张缝合硬脊膜、椎旁肌及其筋膜，防止脑脊液漏。[7]
隐性脊柱裂手术效果好。囊性脊柱裂术前即有神经受损症状者预后差，有的可能出现脑积水等并发症。脊髓外翻者预后最差，颈、胸段囊性脊柱裂生后即可能死亡。[7]科学研究发现，在怀孕最初4周内，孕妇如果明显缺乏叶酸，就可能导致胎儿神经管异常，造成脊柱裂。因此，计划怀孕的女性最好从孕前就开始补充叶酸。孕妇应定期做产前 检查，及时观察胎儿在宫内的发育情况。[4]