h7n9型禽流感
H7N9 病毒引起的急性呼吸道传染病
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h7n9型禽流感是由H7N9 禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病，在2013年3月首次报道后，随后在我国陆续出现感染病例。这种病毒是一种新的甲型流感病毒，属于新型三重重配体病毒。大部分病例曾直接或间接暴露于受感染活禽或带毒禽类污染的环境。肺炎为主要临床表现，患者病情发展迅速，常快速进展为急性呼吸窘迫综合征、感染性休克和多器官功能障碍综合征。仅少数患者表现为轻症。H7N9病例早期发病无特异性表现，后期重症病例治疗效果差，病死率高。[3]
发病机制人类上呼吸道组织和气管主要分布有唾液酸a-2，6型受体（人流感病毒受体）。人类肺组织分布有唾液酸a-2，3型受体（禽流感病毒受体）和唾液酸a-2，6型受体。禽流感病毒可以同时结合唾液酸a-2，3型受体和唾液酸a-2，6型受体，较季节性流感病毒更容易感染人的下呼吸道上皮细胞，病毒可持续复制，重症病例病毒核酸阳性可持续3周以上。病理改变禽流感病毒通过呼吸道感染患者后，引起以肺脏为主的多系统损伤，除表现为弥漫性肺损伤外，同时伴有心脏、肝脏、脾脏、肾脏等器官组织损伤。[6]对怀疑人感染高致病性禽流感的患者应尽早应用抗流感病毒药物，无需等待病原学检测结果，在使用抗病毒药物之前应留取呼吸道标本。[7]对疑似病例和确诊病例应尽早隔离治疗。[8]根据缺氧程度可采用鼻导管、开放面罩及储氧面罩进行氧疗。高热给予退热治疗。咳嗽咳痰严重者可给予复方甘草片、盐酸氨溴索等止咳祛痰药物。注意营养，密切观察病情变化。[8]
截至2013年4月4日21时，上海新增4宗确诊人感染H7N9禽流感病例。上海共6宗患者中已有4宗死亡，另两名患者中有1名4岁患儿。[9]4月5日，江苏省确诊2例人感染H7N9禽流感病例。浙江省湖州市1例人感染H7N9禽流感患者死亡。[10]