肝炎
肝脏炎性病变
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肝炎（hepatitis[1]），是指各种原因引起的以肝实质细胞变性坏死为主要病变的疾病，即肝脏发生炎性病变。该病分为病毒性肝炎、细菌性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎、酒精性肝炎、中毒性肝炎等。[4]中国是肝炎的中度流行区。[7]截至2024年11月，中国约存在7500万慢性乙肝病毒感染者。[8]
常见的肝炎为甲型、乙型、丙型等肝炎病毒引起的病毒性肝炎，许多病原微生物如病毒、细菌、真菌、立克次体、螺旋体、阿米巴及某些原虫和寄生虫等感染都可能引起肝炎；各种毒物、毒素和某些药物、化学品的中毒也可引起肝炎。[4]该病临床表现为肋胁痛，乏力，腹部胀满，肝区及上腹部不适，食欲减退，恶心等，部分病人有黄疸和发热，肝脏肿大。[2]该病较常见的并发症有：胆管炎、胆囊炎、肾炎、关节合并症、结节性多动脉炎等。可通过肝功能检查、B超检查、CT检查、纤维胃镜检查、肝穿刺进行诊断。[4]
乙肝及丙肝患者及时进行抗病毒治疗。酒精性肝病患者应严格戒酒，并遵医嘱治疗。脂肪性肝病患者要注意合理膳食，控制体重。自身免疫性肝炎患者根据病情轻重，在医生指导下接受治疗。药物性肝炎患者尽量减少应用可疑药物。肝炎的预防方法有养成良好的卫生习惯、及时接种疫苗、严格戒酒、合理膳食、避免应用肝损害药物、每年做一次全面体检。[9]2022年暴发了全球性不明原因儿童严重急性肝炎，其可能的发病机制为新型冠状病毒感染封控措施导致早期对自然病原体接触不足的特定遗传背景幼儿，在感染AAV2（腺相关病毒2型）、人腺病毒等后产生异常免疫反应，从而引起严重急性肝炎。[10]