阑尾黏液囊肿
阑尾黏液囊肿
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历史版本
阑尾黏液囊肿是指由于阑尾管腔堵塞，扩张的阑尾腔内积聚了分泌的黏液，导致阑尾管腔进一步扩张，形成囊性包块。阑尾黏液囊肿不是病理诊断，而且描述性诊断，少数为真性黏液囊肿，但大部分继发于阑尾黏液性肿瘤，病理类型包括：低级别阑尾黏液性肿瘤、高级别阑尾黏液性肿瘤、阑尾黏液腺癌、阑尾印戒细胞癌。若囊性包块破裂，其内含有黏蛋白（mucin）的内容物将弥漫播散至整个腹腔，即形成腹膜假性黏液瘤（pseudomyxoma peritoneal, PMP）。本病在阑尾切除术中的发现率为0.07%～0.3%，女性多见，男女比例为1∶3。最常见的临床症状为无特征性的腹痛或右下腹压痛，可及包块。阑尾黏液囊肿的治疗以手术切除阑尾为首选治疗措施。本病出现的并发症包括囊肿破裂、扭转、肠梗阻、继发阑尾感染和肾盂积水等。本病极易复发形成PMP，对于复发形成的PMP患者，需行细胞减灭+腹腔热灌注化疗治疗(CRS+HIPEC)。
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病因
- 该病病因可为肿瘤性或非肿瘤性病变，以不同组织学亚性可分为：
- 因阑尾黏膜增生水肿导致的类结肠增生性息肉性改变；
- 因阑尾阻塞、膨胀而产生上皮退行性变而导致的单纯性或留性囊肿；
- 类似结肠腺瘤性息肉或绒毛状腺瘤近似的黏液性囊腺瘤；
- 因恶性癌症细胞致腺体侵入间质的黏液性囊腺癌。