正体类要

明代医生薛己所著中医典籍
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《正体类要》是由明朝薛己撰写的医学著作，成书于1529年[1]。全书分为上下两卷，上卷包含正体主治大法、仆伤之症治验、坠跌金伤治验和汤火所伤治验等内容，下卷收录了多种伤科疾病的方药。书中详细记载了19种内伤证治的大法以及65则治验医案，共计71首方剂。薛己在书中强调体表脏腑之间的关系，主张运用八纲辨证和气血辨证方法，重视脉理而非单纯的部位诊断。他提倡以内治法为主，反对过度依赖手法和外治法，同时强调平补的原则，反对使用过于寒凉的药物。对于气和血的治疗，薛己认为应以补气为主，辅以活血化瘀的方法。他还特别指出脾胃和肝肾在伤科疾病中的重要性，其观点对后世产生了深远的影响。《正体类要》的现存版本包括《薛氏医案》本、《中国医学大成》本，1949年后也有排印本问世[2]。

书籍介绍

世人常说，医学中有十三个学科，每个学科都有各自的专长，很少有人能够相互沟通。然而，各个学科的方论不断涌现，唯独正体科没有相关的书籍。这难道是因为接续恢复的功能在于手法，而忽略了脉理的重要性吗？历史上，因为骑马受伤，许多尚药无法治愈，只有来自苏州的徐通政镇侍药成功救治，从而获得了提升，甚至让子孙后代都得以凭借这一技艺在医坛立足。由此可见，正体科的研究并非小事。当身体受到外部伤害时，内部的气血也会受到影响，如果只依靠手法而不考虑脉理，如何能够判断虚实并实施补泻呢？司马迁曾说：“人们生病的原因很多，医生治病的方法却很少。”我认为问题在于不能将各种知识贯穿起来。秦越人根据不同地区的风俗变化，成为不同的专科医生，这说明他的医术非常全面。立斋薛先生也是如此，他不仅擅长痈疽，还精通其他科目。他曾感到正体科的文献不足，便收集了自己的诊疗案例，编写成了《正体类要》。这本书详细分析了各种情况，处方和理论都不超出其他学科的范畴。因此，学者们不应该局限于自己的专业，而是应该广泛学习。[3]

作者简介

薛己，字新甫，号立斋，明代吴郡（今江苏苏州）人，大约生活在公元1486年至1558年间。薛己自幼继承家学，得到父亲薛铠的真传。他在年轻时就以外科闻名，后来精通多个医学领域，能够融会贯通各家学说。正德年间，被选拔为御医，晋升为太医院判。嘉靖初年，担任太医院使，后因故辞官返乡。薛己针对当时的医疗风气提出了批评，他认为一些医生错误地将脾虚视为肾虚，滥用黄柏、知母等寒凉药物，损害了患者的健康。因此，他引用经典理论，致力于著述，形成了自己的学术体系。他的临床实践中注重脾与肾、命的辩证，擅长使用温补药物，对后世医家的温养理虚理论发展起到了重要的推动作用。薛己的主要作品还包括《内科摘要》《外科发挥》《外科枢要》《外科心法》等。[4]