静脉曲张综合征

静脉曲张及其功能不全引起的一系列病症
静脉曲张综合征(Venous Varicose Syndrome)是由静脉曲张及其功能不全引起的,一系列病理生理变化导致的相应临床表现。[1]早在古埃及希腊时期,就有关于静脉曲张的记载。该病患者众多,占血管外科门诊量的60%以上,[8]且多发于经常站立及过度负重者。[5]
静脉曲张综合征分型包括静脉曲张、淤积性紫癜、淤积性皮炎、小腿静脉性溃疡、脂肪皮肤硬化症。[1]该病发病机制为下肢静脉壁薄弱,静脉瓣膜功能不全,静脉长期瘀血,加之患者长期从事站立及重体力劳动,使静脉内压力持久增高,导致静脉扩张,血液含氧量降低,静脉压升高,毛细血管损伤,通透性增加,液体外渗,组织水肿,进行性纤维化,小动脉及淋巴管阻塞,及皮肤氧合作用降低,继而皮肤出现色素沉着、肥厚和苔藓样变,最终引发继发性溃疡[2]其临床表现为下肢明显的静脉曲张;小腿酸胀、沉重或疼痛,足背肿胀,易疲劳等。[3]
静脉曲张综合征诊断要点为早期仅有小腿静脉曲张,继而出现静脉功能不全或淤积性皮炎,晚期形成静脉曲张性溃疡等临床特点。[3]该病需与梅毒树胶肿[2]静脉畸形骨肥大综合征、下肢淋巴水肿等疾病进行鉴别。[3]其治疗可采用弹力绷带加压包扎等非手术法或溃疡切除植皮、大隐静脉高位结扎剥离术等手术进行治疗。[2]为预防该病,可适当进行体育锻炼、饮食调养、促进下肢静脉回流等。[9]

分类

静脉曲张综合征包括静脉曲张、淤积性紫癜、小腿静脉性溃疡、淤积性皮炎和脂肪皮肤硬化症。[1]