急性中耳炎
中耳黏膜急性炎性疾病
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急性中耳炎（英文名：acute otitis media），[1]是中耳黏膜急性炎性疾病，属于常见的儿童感染性疾病之一，可分为急性分泌性中耳炎和急性化脓性中耳炎，其中急性分泌性中耳炎更为常见，有时可合并病毒性上呼吸道感染。[2]
急性中耳炎大多由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和黏膜炎莫拉菌等细菌感染引起，一般在48小时内突然发病，多有不良挖耳史。[2]此外，婴幼儿哺乳姿势不当，喂奶时采用头低足高位会使乳汁经咽鼓管流入中耳诱发中耳炎。[3]急性中耳炎主要症状包括耳痛、鼓膜穿孔、耳内流脓、听力下降等。婴儿多表现为不断撕扯耳朵、易激怒、耳漏、发热。[2]急性中耳炎通过耳镜检查可见鼓膜早期充血，随病情发展弥漫性肿胀膨出，穿孔后可见搏动亮点，坏死型易形成大穿孔。[4]还可以通过血常规、CT、听力学等方式进行检查。[6][3][4]
急性化脓性中耳炎应及早应用足量抗生素控制感染，鼓膜穿孔后取脓液作细菌培养及药敏试验，一般可用青霉素类、头孢菌素类等药物。全身症状重者，给予补液等支持疗法。急性分泌性中耳炎急性期如有细菌感染征象，可酌情选用合适的抗生素。也可口服地塞米松或泼尼松等药物作为辅助治疗。手术治疗包括鼓膜穿刺、鼓膜切开术、鼓膜置管术和咽鼓管球囊扩张术、鼓室探查术等。[5]
急性中耳炎在冬春季节多见，[3]通常在3个月至3岁的儿童中发生，约80%的儿童至少发生过一次急性中耳炎，30%~60%的急性中耳炎是由肺炎链球菌引起。[7]6岁以下儿童接种HiB（流感嗜血杆菌疫苗）后，发病率呈下降趋势。[6][7]急性中耳炎可通过锻炼身体、积极预防和治疗上呼吸道感染、广泛开展各种传染病的预防接种工作等方式预防。[8]